Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритина — вопрос №2411860

224 просмотра

Долгое время чувствую слабость и усталость, сильно выпадают волосы. Во время второй беременности ферритин был 8 (4 года назад ). Врач назначала капельницу. Сейчас он чуть выше стал. Не низкий ли уровень В12? Из за чего и железо плохо усваивается. Год назад удален желчный пузырь.
В беременность сдавала кровь на гормоны щитовидной железы, все было в норме.
Какие препараты железа лучше принимать и нужно ли совместно с В12 и фолиевой принимать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Как давно делали фгдс?
Клиент
Перед удалением желчного пузыря, год назад. Признаки гастрита показало. Низкий ферритин был уже 4 года назад.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Вигантол 5000ед 2мес, далее 2000ед постоянно

Анкерманн 1т 1р месяц
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо. Говядину вообще практически не едим. Из всего списка только гречка и яблоки в рационе. Пересмотрю питание.
Терапевт
Здравствуйте. По результатам обследования выявлено железодефицитное состояние (ферритин ниже 40). Рекомендую к приему Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем ферритина. Прием препаратов железа нужно продолжать до достижения уровня ферритина более 50 мкг/л. Витамин В12 на нижней границе нормы, принимайте витамин В 12 Анкерманн по 1мг 1 раз в день в течение месяца (контроль на лечении делать не нужно). Всвязи с недостатком витамина Д принимайте Вигантол 7000 МЕ в течение 4 недель с последующим постоянным профилактическим приемом 2000 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за рекомендации!
Терапевт
Доброго времени суток Елена.По анализам крови отмечается
дефицит ферритина , что говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую начать прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 2 месяца предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. По анализу крови есть дефицит витамина Д, чтобы восполнить Ваш недостаток Витамина Д нужно принимать Вигантол (Аквадетрим ) по 4000 МЕ (8 капель) 1 раз в день во время завтрака в течение 2 месяцев . Затем можно перейти на профилактическую дозировку Вит. Д по 2000 МЕ в день ещё месяц . Контроль уровня витамина Д в динамике через 3 месяца.Есть снижение Витамина В12. Принимайте анкерманн по 1мг 1 раз в день, курсом месяц. Витамин Д жирорастворимое соединение.Чтобы он хорошо усваивался, лучше употреблять его вместе с жирной пищей: например, с рыбой, яичницей, авокадо, сыром. Употребляйте в пищу морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина).
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за рекомендации
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Витамин В12 на нижней границе, поэтому можно его тоже пропить.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рабическая вакцина
19 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность 10 недель, ковид подтверждён
27 сентября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Орви при беременности
1 октября 2022
Елена, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Боль в животе
28 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Слабость, боли в мышцах, суставах
23 сентября 2023
Анастасия, Малоярославец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров