Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2412214

Что вас беспокоит?

Описание КТ. В легком множественные субсолидные узелки

Маме сделали КТ органов грудной клетки. Обнаружены множественные субсолидные узелки сечением 1-6 мм. Чёткими и ровными контурами. Подскажите о чем это может говорить и какое обследование нам необходимо провести? Может ли это быть онкология? Анализ на онкомаркеры может помочь определить это? Если да, то на какие онкомаркеры нужно сдать? Прикладываю описание кт и анализ крови на всякий случай.

69 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 711·Олеся, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Есть ли какая-то симптоматика в целом по самочувствию?

Такие узелки требуют наблюдения однократно в динамике через 3 месяца методом КТ ОГК для оценки - есть рост или нет.
Они выглядят на данный момент доброкачественными, нет признаков онкопроцесса ни при их описании, ни рядом (ЛУ средостения), поэтому мы их не трогаем.

ОАК спокойный.

Из смежных органов, которые должны быть проверены в качестве диспансерного скрининга - Маммография и УЗИ ОМТ + мазок на онкоцитологию.

Онкомаркеры при таком описании не смотрятся, чувствительность у них низкая, если придут ложноотрицательными - это не будет означать, что мы исключили.
ПОэтому мы проверяем гинек сферу и эти округлые очаги через 3 месяца.

Анна Андреевна, спасибо вам.
Обязательно пройдём необходимые обследования

Анна Андреевна, у мамы болит спина простреливает в поясницу около полугода и опоясывающая боль в грудной клетке. Ходили к неврологу, назначили мануальную терапию.после одного сеанса стало немного легче. Но для страховки сделали кт и вот такой результат. Очень переживаю. Я только брата похоронила от рака легкого умер.

На данный момент описание не соответствует опухолевому, в частности, опухоли легкого.
По поводу спины все же, возраст у мамы может предрасполагать к компрессионным переломам позвонков, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела по возможности пройдите.

Анна Андреевна, мы сделали мрт грудного и пояснично крестцового отделов позвоночника. Незначительные протрузии. Грыжи и переломов нет

Хорошо, вы большие молодцы, что такое обследование смогли пройти

Принятый ответ

Здравствуйте. Узелковые уплотнения по типу внутрилегочных лимфоузлов не опасны. Симптомов не вызывают, к онкологии никакого отношения не имеют. Т.к. они обнаружены впервые, требуется только смотреть в динамике, как написали, пройдите КТ через 3 месяца. Легочные онкомаркёры не используются в связи с низкой точностью дифференцировки.

Наталия Васильевна, спасибо вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Более вероятно изменения на КТ поствоспалительные, как след после перенесенной инфекции.
Требуют наблюдения. КТ контроль через 3-6 месяцев.
Боли в груди не вызывают. Можно продолжить лечение у невролога.
На онкопатологию не похоже.
Онкомаркеры сдавать не нужно.
Анализ крови у вас в норме.

Екатерина Сергеевна, благодарю вас

Принятый ответ

Добрый день.
По данным обследованиям, поводов для беспокойства нет. Так как узелки выявлены в первые, необходимо повторное прохождение компьютерной томографии для оценки динамики, через 3-6 месяцев. И если размеры остаются прежними, дальнейшее обследование не нужно. Онкомаркеры сдавать не нужно, эти изменения в лёгких не похоже на онкологические, еще онкомаркеры имеют низкую дифференциацию.
Боли с множественными узелками не связаны, однозначно их причина в позвоночнике, скорее всего в мышечно-коническом синдроме. Продолжайте наблюдение и лечение у невропатолога.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, благодарю вас за ответ

Всего доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте, эти узелки обычно носят поствоспалительный характер, скорей всего, мама переболела вирусной инфекцией и так на нее отреагировали лимфатические узлы, обычно такие узелки только наблюдают, делают КТ через 3 месяца, смотрят динамику
Опоясывающая боль с иррадиацией в спину может быть связана с проблемами с поджелудочной железой, желчным пузырем, почками, позвоночником.
Дополнительно сделайте УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек. Посетите гинеколога.
УЗИ сердца тоже стоит сделать (опоясывающая боль может быть кардиогенной природы)
Выполняйте рекомендации невропатолога.
В общем анализе крови все хорошо, признаков воспаления нет.

Виктория Викторовна, спасибо вам за подробный ответ

Здравствуйте, узелки в виде лимфоузлов - это случайная находка, иногда встречается при кт, вариант физиологии, лечения не требует. Пройдите в динамике кт через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.