Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейна-Барр — вопрос №2413373

243 просмотра

Добрый день.
В анализе крови длительное время повышены лимфоциты в %. Доктор предложила сдать анализы на ВЭБ, результат ниже:

Антитела класса G к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр (EBV VCA IgG) - обнаружено
Коэффициент позитивности 37,5 (положительный более 1)

Определение антител IgG к ядерному антигену ВЭБ - обнаружены
Коэффициент позитивности 17,3

Результат определения антител IgG к ранним белкам ВЭБ (EBV EA IgG) - отрицательный

ДНК EBV количественно - 0 (чувствительность теста 5 копий ДНК/10^5 клеток)

Антитела к возбудителю мононуклеоза - не обнаружено

CMV IgG >250 (положительный результат >15)

Доктор сказала, что у меня хроническая форма ВЭБ и назначила ацикловир 400 5 раз в сутки 14 дней.

Уважаемые доктора, прошу вас ответить на мои вопросы:
1. По анализам у меня действительно хроническая форма ВЭБ?
2. Правильно ли назначено лечение? Просто во многих источниках написано, что при ВЭБ этот препарат бесполезен, а побочек от него много.
3. Как часто хроническая форма вызывает онкозаболевания?
4. Можно ли его вообще как-то вылечить?

Возраст: 56

Хронические болезни: ГРЭБ, хр. пиелонефрит, остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, у Вас нет хронической ВЭБ-инфекции, присутствуют антитела IgG, что говорит о контакте с этим вирусом. ПЦР отрицательный, что свидетельствует об отсутствии вируса в крови и инфекционного заболевания
Лечение никакое в принципе не требуется
Повыше лимфоцитов в процентах не говорит о какой-либо патологии
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за ответ, т.е. ацикловир мне зря назначили, можно не пить? Просто я уже начала.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Не нужно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Хроническая ВЭБ в стадии латенции, не активная.
2) Лечение не требуется.
3) Носителей ВЭБ в настоящее время много, но не все заболевают лимфопролиферативными заболеваниями.
Точной доказанной информации что ВЭБ вызывает онкологию нет.
4) Нет, и не нужно, это просто антитела, вируса нет.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Я уже начала пить ацикловир, правда первый день. Я так понимаю, что пить мне его не нужно? Можно отменить?
Инфекционист, Гепатолог
Он Вам не нужен, можно отменить.
Клиент
Инна Сергеевна, а что означает коэффициент позитивности? О чем говорят цифры?
Инфекционист, Гепатолог
Это просто иммунитет.
Цифры у всех индивидуальны.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Если у вас изменения лимфоцитов только в %, а абсолютное значение нормальное, то лечить это никак не надо.
У вас носительство ВЭБ и ЦМВ, без обострения. Вне острого периода заболевания и вне обострения лечение не требуется. Ацикловир принимать не надо.
Даже если у вас немного понижены Лимфоциты, но показатель стабильный и держится примерно на одном уровне и самочувствие у вас удовлетворительное, то лечение при этом также не требуется.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо. Просто на очном приеме мне инфекционист сказала, что у меня прям ужасная хроническая форма, которая требует лечения.
Инфекционист
Ну почему же ужасная? Каковы критерии тяжёлого хронического течения? Если только понижение количества лимфоцитов в %, то это не говорит о тяжелом хроническом течении. Количество антител тоже не говорит об этом. Количество антител в данном случае никак не интерпретируется. Их может быть много, их может быть мало, зависит от иммунного ответа. Как с поствакцинальными антителами, у кого-то их больше образуется, у кого-то меньше.
Чисто по медицинским показаниям ацикловир не требуется.
Клиент
Мария Геннадьевна, у меня наоборот повышение в %, но доктор только на эти анализы ориентировалась.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо, я поняла, тогда перестаю пить ацикловир, это же никак на вирус не скажется?
Инфекционист
Да, ацикловир можно прекращать. На вирусе никак не скажется
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) этот вирус всегда переходит в хроническую форму и если она не острая, а по анализам не острая, то логично, что хроническая, выздоровления от нее нет
2) вэб лечим только в обострении и ари наличии жалоб, не вижу смысла лечить вас сейчас
3) не часто, вэб заражены 80-90% взрослого населения
4) только снять обострение, когда оно есть
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейн Барр в мазке у ребёнка
8 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск