Консультация педиатра /

Вирус Эпштейн Барр в мазке у ребёнка — вопрос №2425312

135 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая, уже очень долго не можем вылечить сыну насморк. Все началось ровно год назад, как пошли в сад. Ребёнок болеет и в основном, это кашель. Постоянные ингаляции и пару раз были антибиотики. После лечения, на какой-то период времени все нормально, потом ребёнок начинает кашлять по утрам, постоянно слышно, что глубоко где-то слизь, от которой он кашляет. Педиатр утверждает, что это аденоиды, но это почти на протяжении всего года. 10 дней назад, во время отпуска на море, у ребёнка начались сопли, заложило ночью нос. Поехали к педиатру сразу. Немного красное горло,левое ухо ну и насморк. Выписали лечение,граммидин, синусэфрин, на 3 день подключить дезринит, туалет носа, в уши отипакс. На 3 день болезни, у ребёнка появился кашель. Как раз, мы приехали из отпуска и пошли к педиатру у себя в городе. Врач послушал, посмотрел горло, уши. Сказал, что горло отечное, немного увеличены лимфоузлы, уши в норме. Выписал ингаляции с беродуалом, синусэфрин еще два дня и дезринит. Выписал сдать ОАК,ПЦР количественный ВЭБ,ЦМВ,ВПГ 6 типа. Пришли результаты анализов. Подскажите пожалуйста,как лечить это всё. К педиатру записаны конечно. Мазки сдали на 6 день болезни,кровь на 7. Результаты прилагаю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Общий анализ крови спокойный, без воспалительных изменений.

Против ВЭБ инфекции нет специфического лечения, только симптоматическое, как при любой орви.

Вы у лора были на осмотре с эндоскопом? Ребенок храпит во сне, спит в открытым ртом?
Клиент
Алина Александровна, а то что у него ВПГ 6 типа. Врач выписал гроприносин сироп

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Препарат не эффективен, нет смысла его принимать.

Вам нужно обратиться к Лору на осмотр с эндоскопом.
Клиент
Алина Александровна, у Лора были,сказала,ну это сезонное. Удалять аденоиды надо тогда,когда будет задыхаться уже во сне
Педиатр
Верно, оперативное вмешательство требуется, только когда местная гормональная терапия не помогает и сильно страдает качество жизни на этом фоне.
Педиатр
Здравствуйте.
На данный момент инфекция не активна, по результатам ОАК воспаления нет.
Реальнее картину показывают антитела :IgM повышается при острой фазе инфекции, IgG при перенесенной.
Сейчас продолжить симптоматическое лечение и показать Лору ребенка, для осмотра видеоскопом.
Клиент
Анастасия Георгиевна, а то что впг 6 типа? Назначили гроприносин
Педиатр
Ребенок скорее перенес ранее розеолу, из-за этот ВПГ6.
Гроприноссин не требуется.
Клиент
Анастасия Георгиевна, прзеолой болел почти 2 года назад. Разве может быть такой высокий показатель, спустя такое время?
Педиатр
Да, сохраняется иммунитет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, была года два назад. До сих пор будут такие показатели?
Педиатр
Здравствуйте

То что нашли у ребёнка ДНК ВЭБ это является вариантом нормы при носитель так, избавиться от данной инфекции нельзя, он всегда присутствует в организме, но может быть разная активность ВЭБ. Для того чтобы узнать активен он сейчас или нет нужно сдавать ИФА кровь иммуноглобулины М и G на ВЭБ
(Если повышены М- то это острый процесс; если G то это указывает что ребёнок перенес, и выработались антитела)
В любом случае ВЭБ лечится симптоматически.

ОАк в норме воспалительного процесса нет, анемии нет.
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам не сдавали?
Клиент
Виктория Витальевна, мазок к антибиотикам не сдавали. Гроприносин выписали
Педиатр
Нужно слать мазок, чтоб понять какая микрофлора патологическая есть и если будет, то уже прицельно на нее действовать, исходя из чувствительности к аб
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК без острого воспаления.
В мазке вирусы могут быть и при бессимптомном носительстве, да и лечения данной группы герпеса нет.
Только симптоматическое.

Посев из зева и носа на флору сдавали?
Риноцитограмму делали?
Клиент
Ангелина Альбертовна, посев не сдавали. Врач выписал гроприносин, потому что впг 6 типа. Эффективен ли этот препарат
Педиатр
Нет, эффективность не доказана
Педиатр
Здравствуйте!
Все анализы в пределах нормы!
ВЭБ лечится симптоматически.
Для выяснения причины храпа, рекомендована консультации лор-врача для проведения эндоскопии. Так как можно предположить, что у ребенка гипертрофия аденоидов, а поставить точный диагноз и можно только при эндоскопии
Клиент
Наталья Евгеньевна, а то что у него впг 6 типа еще? Врач выписал гроприносин сироп
Педиатр
Данный препарат не эффективен.
Ребёнок болел розеолой?

Вам нужно обратиться за вторыми мнением, к другому врачу и к Лору. Желательно к врачам придерживающимся принципов доказательной медицины.
Клиент
Наталья Евгеньевна, розеолой болел 2 года назад.
Педиатр
Тогда это просто носительство, так как розеолу вызывает Вирус герпеса 6 и 7 типа
Клиент
Наталья Евгеньевна, не смотря на то,что болел 2 года назад, остается такой высокий показатель вируса герпеса? Педиатр посадила на больничный на 3 недели,в сад не ходит ребёнок,сказал это опасно. А теперь,у меня сомнения,так ли это?
Педиатр
Если сейчас у ребенка хорошее самочувствие, только насморк, нет смысла сажать на больничный.
Вам назначали хоть раз назальные стероиды?
По описанию, типичная картина аденоидита. Это все лечится назальными стероидами и промыванием носа.
Клиент
Наталья Евгеньевна, назонекс капали, но без особого результата. Беспокоит кашель по ночам и когда бегает. А так же,похрюкивание носом. Такое чувство,что стали сидят глубоко у него
Педиатр
Попробуйте хорошо промывать нос, используя лейки или шприц без иглы. Если есть заложенность носа, можно промывать гипертоническими растворами.
При неэффективности одного препарата, можно назначить другой.
Например, Назарел.
Эффект должен быть через 14 дней, даже минимальный!
Попробуйте по 2 дозы сутки на ночь, так как симптомы чаще ночью.
Если это лечение не помогает, симптомы не проходят, нужно подключать другую терапию, но это уже после консультации с врачом! Если вообще ничего не помогает и качество жизни страдает, нужно удалять аденоиды
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста!
Здоровья ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейна-Барр
3 сентября 2024
Альбина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга