Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейн Барр в мазке у ребёнка
Здравствуйте! Проблема такая, уже очень долго не можем вылечить сыну насморк. Все началось ровно год назад, как пошли в сад. Ребёнок болеет и в основном, это кашель. Постоянные ингаляции и пару раз были антибиотики. После лечения, на какой-то период времени все нормально, потом ребёнок начинает кашлять по утрам, постоянно слышно, что глубоко где-то слизь, от которой он кашляет. Педиатр утверждает, что это аденоиды, но это почти на протяжении всего года. 10 дней назад, во время отпуска на море, у ребёнка начались сопли, заложило ночью нос. Поехали к педиатру сразу. Немного красное горло,левое ухо ну и насморк. Выписали лечение,граммидин, синусэфрин, на 3 день подключить дезринит, туалет носа, в уши отипакс. На 3 день болезни, у ребёнка появился кашель. Как раз, мы приехали из отпуска и пошли к педиатру у себя в городе. Врач послушал, посмотрел горло, уши. Сказал, что горло отечное, немного увеличены лимфоузлы, уши в норме. Выписал ингаляции с беродуалом, синусэфрин еще два дня и дезринит. Выписал сдать ОАК,ПЦР количественный ВЭБ,ЦМВ,ВПГ 6 типа. Пришли результаты анализов. Подскажите пожалуйста,как лечить это всё. К педиатру записаны конечно. Мазки сдали на 6 день болезни,кровь на 7. Результаты прилагаю
Здравствуйте! Общий анализ крови спокойный, без воспалительных изменений.
Против ВЭБ инфекции нет специфического лечения, только симптоматическое, как при любой орви.
Вы у лора были на осмотре с эндоскопом? Ребенок храпит во сне, спит в открытым ртом?
Алина Александровна, а то что у него ВПГ 6 типа. Врач выписал гроприносин сироп
Препарат не эффективен, нет смысла его принимать.
Вам нужно обратиться к Лору на осмотр с эндоскопом.
Алина Александровна, у Лора были,сказала,ну это сезонное. Удалять аденоиды надо тогда,когда будет задыхаться уже во сне
Верно, оперативное вмешательство требуется, только когда местная гормональная терапия не помогает и сильно страдает качество жизни на этом фоне.
Здравствуйте.
На данный момент инфекция не активна, по результатам ОАК воспаления нет.
Реальнее картину показывают антитела :IgM повышается при острой фазе инфекции, IgG при перенесенной.
Сейчас продолжить симптоматическое лечение и показать Лору ребенка, для осмотра видеоскопом.
Анастасия Георгиевна, а то что впг 6 типа? Назначили гроприносин
Ребенок скорее перенес ранее розеолу, из-за этот ВПГ6.
Гроприноссин не требуется.
Анастасия Георгиевна, прзеолой болел почти 2 года назад. Разве может быть такой высокий показатель, спустя такое время?
Принятый ответ
Да, сохраняется иммунитет
Анастасия Георгиевна, была года два назад. До сих пор будут такие показатели?
Здравствуйте
То что нашли у ребёнка ДНК ВЭБ это является вариантом нормы при носитель так, избавиться от данной инфекции нельзя, он всегда присутствует в организме, но может быть разная активность ВЭБ. Для того чтобы узнать активен он сейчас или нет нужно сдавать ИФА кровь иммуноглобулины М и G на ВЭБ
(Если повышены М- то это острый процесс; если G то это указывает что ребёнок перенес, и выработались антитела)
В любом случае ВЭБ лечится симптоматически.
ОАк в норме воспалительного процесса нет, анемии нет.
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам не сдавали?
Виктория Витальевна, мазок к антибиотикам не сдавали. Гроприносин выписали
Нужно слать мазок, чтоб понять какая микрофлора патологическая есть и если будет, то уже прицельно на нее действовать, исходя из чувствительности к аб
Здравствуйте.
ОАК без острого воспаления.
В мазке вирусы могут быть и при бессимптомном носительстве, да и лечения данной группы герпеса нет.
Только симптоматическое.
Посев из зева и носа на флору сдавали?
Риноцитограмму делали?
Ангелина Альбертовна, посев не сдавали. Врач выписал гроприносин, потому что впг 6 типа. Эффективен ли этот препарат
Нет, эффективность не доказана
Здравствуйте!
Все анализы в пределах нормы!
ВЭБ лечится симптоматически.
Для выяснения причины храпа, рекомендована консультации лор-врача для проведения эндоскопии. Так как можно предположить, что у ребенка гипертрофия аденоидов, а поставить точный диагноз и можно только при эндоскопии
Наталья Евгеньевна, а то что у него впг 6 типа еще? Врач выписал гроприносин сироп
Данный препарат не эффективен.
Ребёнок болел розеолой?
Вам нужно обратиться за вторыми мнением, к другому врачу и к Лору. Желательно к врачам придерживающимся принципов доказательной медицины.
Наталья Евгеньевна, розеолой болел 2 года назад.
Тогда это просто носительство, так как розеолу вызывает Вирус герпеса 6 и 7 типа
Наталья Евгеньевна, не смотря на то,что болел 2 года назад, остается такой высокий показатель вируса герпеса? Педиатр посадила на больничный на 3 недели,в сад не ходит ребёнок,сказал это опасно. А теперь,у меня сомнения,так ли это?
Если сейчас у ребенка хорошее самочувствие, только насморк, нет смысла сажать на больничный.
Вам назначали хоть раз назальные стероиды?
По описанию, типичная картина аденоидита. Это все лечится назальными стероидами и промыванием носа.
Наталья Евгеньевна, назонекс капали, но без особого результата. Беспокоит кашель по ночам и когда бегает. А так же,похрюкивание носом. Такое чувство,что стали сидят глубоко у него
Попробуйте хорошо промывать нос, используя лейки или шприц без иглы. Если есть заложенность носа, можно промывать гипертоническими растворами.
При неэффективности одного препарата, можно назначить другой.
Например, Назарел.
Эффект должен быть через 14 дней, даже минимальный!
Попробуйте по 2 дозы сутки на ночь, так как симптомы чаще ночью.
Если это лечение не помогает, симптомы не проходят, нужно подключать другую терапию, но это уже после консультации с врачом! Если вообще ничего не помогает и качество жизни страдает, нужно удалять аденоиды
Наталья Евгеньевна, спасибо большое
Пожалуйста!
Здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20203 ответа
- 3 Сентября 202416 ответов