Что вас беспокоит?
Бугорки в горле
Добрый день! У дочери (23 года) в горле выпуклые бугорки. Горло периодически болит. В конце июля болела, температура 37.3, боль в горле, кашель. В анализе крови на сегодняшний день повышены лейкоциты и лимфоциты. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Связано ли это с состоянием горла?
Здравствуйте
Визуально горло вопросов не вызывает
Сдавали асло? РФ?
Какие сейчас жалобы?
Екатерина Андреевна, нет, ничего больше не сдавали, кроме ОАК. Из жалоб только периодически боль при глотании
Принятый ответ
Необходимо сдать асло, РФ, мазок из зева на флору и чувствительность к препаратам.
Как нос дышит? Есть стекание по задней стенке глотки?
Отрыжка? Изжога? Горечь во рту по утрам?
Екатерина Андреевна, нос дышит хорошо, но по задней стенке течет слизь
Здравствуйте
На фото лимфоидные фолликулы которые являются такой же защитной иммунной тканью как и миндалины и реагируют увеличением в ответ на воспаление в горле
Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, стекание есть
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
А как долго постназальный затек у вас?
Анна Юрьевна, около месяца, после перенесенного орви так и не прошел
Для дообследования вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Изжоги нет. Есть стекание слизи по задней стенке
Нос дышит при этом хорошо
Принятый ответ
Задняя стенка глотки может раздражаться на фоне стекания
Нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20234 ответа
- 7 Июля 202451 ответ