Консультация уролога /

Скрытая инфекция??? — вопрос №2415067

80 просмотров

Добрый день!! После смены полового партнёра возникли циститы, за год уже 3 раза. В течении этого периода сдавала мазки на микрофлору (лейкоциты 15-20, остальное норма), а также фемофлор 8 - в норме. Необходимы ли ещё дополнительные анализы на выявления причины частых циститов? На скрытые половые инфекции например.

Возраст: 42

Хронические болезни: Рмж в 2020 году, полипы желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал сделать бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков в момент начала острого цистита до приема лекарственных препаратов.
Клиент
Алексей Михайлович, поняла. По поводу инфекций ... необходимы такие анализы?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Если со стороны гинекологии всё в порядке, то нет.
Андролог, Уролог
День добрый. Посткоитальные циститы чаще вызваны с собственными бактериями, особенно кишечной группы, такими как Escherichia coli. В таких случаях цистит возникает из-за переноса этих бактерий в уретру и мочевой пузырь во время полового акта.
Факторы, способствующие посткоитальным циститам, включают:
- Анатомические особенности уретры (нужен осмотр в кресле)
- Снижение локального иммунитета и проблемы со стороны ЖКТ
- Недостаточное соблюдение гигиены.
Вам рекомендуется сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.).
При выявлении бактериального фона (бактериурии) возможно даже рассмотреть лечебно-профилактический приём антибактериальных средств (например есть схема приема Нитрофурантоинов, например Фурагин) после полового акта, либо курсом перед сном и использование барьерной контрацепции.
Если циститы повторяются, важно исключать инфекции, передающиеся половым путем (даже носительство Гарднереллы и/или Уреаплазмы парвум - котрые обычно рассматриваются как условно-патогенная флора), и другие возможные причины. На всякий случай, пусть партнер тоже сдаст ПЦР - лучше Андрофлор (это анализ с типированием уреаплазмы, в отличае Фемофлора, там уреаплазма суммарная). Прикрепите ваши результаты ПЦР.
Клиент
Дмитрий Владимирович, вот только вчера пила монурал вторично. После первой порции ощущения улучшились , но все равно остался дискомфорт. Возможно, потому , что дольше часа поход в туалет не смогла терпеть.
Через сколько дней можно сдавать мочу на бак.посев?
Пцр прикрепила.
Андролог, Уролог
После антибактериальных средств посев сдавать через 2 недели лучше.
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста, в случае присутствия бактерий Фурагина будет достаточно или нужно будет что то ещё подключить из препаратов? И ещё вопрос!! Существуют ли какие либо профилактические средства при первых симптомах надвигающегося цистита?
Андролог, Уролог
Как правило Фурагин 100 мг 3 р/сут курсом 7-10 лней достаточен для снятия обострения. Можно сделать перерыв потом 5-7 дней и курс повторить для максимальной элиминации из мочевых путей. Но если проблема "системна", связанная с ЖКТ, иммунитетом - возможны повторные рецидивы. Для профилактике еще есть схема приема после основоного 3-х разового курса дительным прием однократно в день только перед сном 100 мг (+ после ПА, если таковой происходит). Если препарат хорошо переносится - профилактический курс может быть длительным до 3-х мес., как каз пока решается проблема кишечного дисбактериоза.
Кроме того будет полезен прием Пробиотиков, наприме Максилак по капс вечером в течение месяца. Ну и длительный прием фитоуросептиков, можно курсами 7 днеё через 7 - тоже до 3-х мес.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С анализом проблем нет.
Если исключена ИППП, то далее обследование мужчины не имеет смысла.
Причину нужно искать у вас.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Консультация и очный осмотр гинеколога, консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Владимир Александрович, периодически сдаю анализы и посещаю данных специалистов. Какие отклонения и в чем могут провоцировать цистит?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Любые воспалительные процессы, дефицитные состояния
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Конечно нужно. Фемофлор 8 не включает в себя проверки на все ИППП. Вам нужно сдать Фемофлор скрин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые цисты
5 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Цистит? чем лечить
12 августа 2024
Ирина, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва