Нормально ли на данном сроке отсутствие сращения? — вопрос №2415086

Question

Нормально ли на данном сроке отсутствие сращения? — вопрос №2415086

Татьяна, Радужный

104 просмотра

4 сентября 2024

Добрый день! Травма была получена 13 июля. Осколки и незначительное смещение. Наложен гипс. Через две недели пошло смещение , вставлены спицы. На данный момент. Состояние осколков без изменений. Нога синеет все больше. Пора ли бить тревогу?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом. голеностоп.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, к сожалению, не могу. Только описание. Снимки на руки не выдают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, меня смущает именно синева. Он и так лежит. Но если раньше синева было именно по голеностопу, то теперь она выше. Почти до колена. Наш травматолог говорит, что если 18 числа ничего не изменится, тогда нужно уже переживать. И , соответственно, если изменится в лучшую сторону, то он хочет достать спицы

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход.
Иногда настойчивость нужно проявить.

Если лежит, а синева прогрессирует, то первым делом, нужно сделать УЗИ вен голени.
Зудека я не вижу и по рентгенограммам такой диагноз никак не ставится.

Для Зудека характерна сильная боль, без боли Зудека не бывает.
Так же обычно присутствует более выраженный отёк и неврологические расстройства в виде нарушения чувствительности.
Если на УЗИ вен будет норма, то покажитесь ещё неврологу для гарантии.

Рентгенолог выставил Зудека на основании остеопороза. Это не верно.
Региональный остеопороз развивается всегда при длительной отсутствии функции и Зудек здесь совершенно не при чём.

Рекомендую медикаментозно добавить к лечению
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком и синевой).
Пусть надевает компрессионный чулок даже лёжа, добавит Троксерутин гель местно.

Зудека не вижу. По перелому без снимков ничего сказать не могу.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, извините, я упустила, что узи было тогда же, когда ставили спицы. Поставлен тромбоз глубоких вен. Но сказали, что не критично. Выписаны ксарелто и флебодиа. Он пьёт. Также по своему усмотрению я добавила остеогенон. Поскольку, препараты кальция не были выписаны. Я попробую договориться о снимках. Спасибо.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Так тромбоз глубоких вен - это СОВСЕМ другое дело.
Пора сделать контрольное УЗИ и посмотреть динамику по тромбозу.
И компрессионное бельё всё равно нужно, и Троксерутин гель.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я поняла. нужно просить направление в окружную на узи. У нас не делают.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо. Да. Изначально к перелому ставили тромбоз.

Пожаловаться

Татьяна, 4 сентября 2024

Клиент

Станислав, напишите , пожалуйста, более подробно, что вас смутило. Мы тоже удивлены, что спицы поставлены именно так. О чем это может говорить?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Без всех снимков на вопрос не ответить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голеностопа

3 ответа

7 октября 2024

Татьяна, Радужный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T10:00:57+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу актуальные фото рентгенограмм от 4.09.
Описания не достаточно. Как срастается и срастается ли - не понятно.
Со снимками будет понятно, кого бить и насколько сильно.

Что касается синевы, то это другое.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и она будет синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.

Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция эту ситуацию постепенно нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Лаврин Виктор Анатольевич, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T10:54:53+03:00

Здравствуйте. Внешне я не вижу никакой синевы по фото, но если рентгенолог говорит о картине синдром Зудека, то с результатами обследования по приказу № 789 Н с результатами обследования нужно ехать очно на консультацию в региональный центр травматологии и ортопедии для решения вопроса о дальнейшем объеме лечения.

Гелимов Расул Маденядович, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:02:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Нарастание отека и изменение кожных покровов возможно при переломе из-за затруднения венозного оттока при вертикальном положении.
Для конкретных рекомендации по поводу перелома желательно прикрепить фото последних рентгенограмм.
Также желательно выполнить дуплексное исследование вен нижних конечностей для оценки состояния венозного русла и исключения .
Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T12:45:06+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Как-то странно: сломана лодыжка с подвывихом, а спицы проводят, через стопу (да еще подошвенную поверхность). Определенно нестыковка. Без всех снимков на вопрос не ответить.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T04:56:29+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, нужно смотреть снимки после операции.

Принятый ответ