Что вас беспокоит?
Перелом голеностопа
Добрый вечер! Снова обращаюсь к вам. Писала пост https://sprosivracha.com/questions/2415086-normalno-li-na-dannom-sroke-otsutstvie-srascheniya# На данный момент сняли гипс, достали спицы. Прошло уже больше 2 х недель после этого. По описанию, вроде все в порядке. Но сращения нет . Нормальны ли рекомендации полной нагрузки при таком стоянии осколков? Но и все же. Почему спицы были поставлены через стопу?
Принятый ответ
Здравствуйте,Изучил вашу ситуацию.
Нормальны ли рекомендации полной нагрузки при таком стоянии осколков?
-желательно выполнить контрольную рентгенографию после удаления спиц.
Но и все же. Почему спицы были поставлены через стопу?
-скорее всего ввиду отсутствия металлоконструкции для остеосинтеза перелома наружной лодыжки.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, а смысл? Если ничто не фиксирует? То, что должно быть зафиксировано. Зачем фиксировать сустав? Который потом и разработать сложнее.
Расул Маденядович, а смысл? Если ничто не фиксирует? То, что должно быть зафиксировано. Зачем фиксировать сустав? Который потом и разработать сложнее.
-данная методика диафиксации голеностопного сустава спицами применяется при переломе лодыжек со смещением и подвывихом стопы .Как альтернатива остеосинтезу(при отсутствии пластин).
Спицы удерживают суставные поверхности в правильном положении и отломки лодыжек не смещаются в процессе лечения.
Расул Маденядович, ну я так и предполагала. Это логично. Но . В данном случае, почему через стопу?было упущено время или что? Смещение, кстати , так и осталось 2.2. Они спицами не вытянули.
скорее всего был дефицит подходящих пластин.Поэтому наверное была выполнена данная фиксация.Смещение небольшое осталось
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зачем спицы ставили через стопу - я не знаю. Спрашивайте у своих эскулапов.
Мне такая методика оперативного лечения при переломе лодыжки неизвестна.
По снимкам первичное сращение перелома, считаю, достигнуто.
Если хотите убедиться, делайте КТ. Оно не ошибается.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо. Вы всегда мне помогаете. Т.е. ходить надо все-таки?
Константин Эдуардович, ваши прогнозы? Он будет хромать?
Пока будет хромать, а дальше расходится. По идее, хромоты не должно остаться.
Точно смогу сказать по результату КТ.
Константин Эдуардович, 2.2 смещение идёт до сих пор. Это не повлияет? Они спицами не вытянули эту разницу.
Спицами ничего вытянуть и не могли.
Начинайте постепенно расхаживаться. Другого пути нет.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо выполнить КТ голеностопного сустава для определения степени консолидации (сращения) и состояния костной ткани пяточной и таранной кости. На сейчас можно давать дозированную нагрузку: голеностоп в У-образном ортезе с нагрузкой 1 неделя 15-20% массы тела, 2 неделя 25-30% массы тела, далее в течении недели до полной нагрузки с дозированной опорой на трость. Выполненную операцию комментировать не хочу, извините.
Сергей Юрьевич, нам все сказали , что это не типично. Но почему? Девочки, делали узи, ренгент, все были в шоке. Но почему-то же врач так решил? Или это блаж?
Простите, не буду отвечать. Сейчас надо трудиться, что-бы восстановить все суставы (травмированные Вами и травмированные спицами). Я своим внутрисуставно провожу PRP-терапию или ввожу Хронотрон при восстановительном периоде. Быстрее разрабатывается сустав.
Сергей Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202415 ответов