Консультация терапевта /

Повышенные лейкоциты в крови — вопрос №2415581

172 просмотра

На протяжении длительного времени, более года, в крови повышены показатель лейкоцитов. Также колеблется среднее содержание , средний объем и ширина распределения эритроциов и индекс распределения по объёму тромбоцитов. ВОП объяснил, что в организме вялотекущее воспаление. Какие доп анализы и обследования необходимо сдать, чтобы выявить причину

Возраст: 37

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Возможно это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. Однако дополнительно рекомендую сдать анализ крови на вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, имеющийся анализ для полной оценки.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.

Снижение MCV, MCH, RDW-CV при нормальном уровне гемоглобина указывают на вероятный железодефицит. Рекомендую проверить уровень ферритина. Если он ниже 40, то необходим курсовой прием препаратов железа для пополнения запасов.

Изменение индекса распределения по объёму тромбоцитов не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. А он у вас в обоих случаях в норме.

Повышение лейкоцитов небольшое, при этом нет изменений в остальной лейкоцитарной формуле. Лейкоциты включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. То есть лейкоциты повышены, а все составляющие в норме, что вызывает сомнение в достоверности анализа. И я не вижу базофилов и эозинофилов. Я бы вам рекомендовала сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой в независимой лаборатории (инвитро, гемотест) для уточнения.

У вас жалобы есть? Что-то беспокоит?
Клиент
Наталия Игоревна, остеохондроз, стеноз позвоночного канала, синдром раздражённо кишечника, ранее делали в инвитро лейкоцитарную формулу лейкоциты были 37.4%, при верхнем пределе 37, эозинофилы-1.3%, базофилы- 0.3% (в рамках референсных значений), анализ на ферритин показал -31
Терапевт
Можете прикрепить этот анализ?

Ферритин все же низковат. Не зря эритроцитарные индексы снижены.
Необходим прием препаратов железа.

Так как у вас есть синдром раздраженного кишечника, то рекомендую Мальтофер или Феррум лек 100мг 1 раз в сутки будет достаточно. Они, как правило, переносятся хорошо пациентами с сопутствующими проблемами с ЖКТ.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
Клиент
Наталия Игоревна, лейкоцит. формулу прикрепила
Терапевт
Благодарю, ознакомилась. Как давно выполняли этот анализ? Лейкоциты здесь в норме, лимфоциты повышены только в процентах и незначительно. По данному анализу патологии не вижу.
Клиент
Наталия Игоревна, анализ выполняли полгода назад
Терапевт
Да, давность уже высокая, но и анализ был в норме.

Учитывая отсутствие у вас клинических симптомов болезни, отсутствие повышения температуры, я бы рекомендовала, как писала выше, повторить развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой там же в Инвитро. Если будет повышение лейкоцитов, то посмотреть за счет каких конкретно. Если нет, то значит ошибка лаборатории, где вы сдавали прикрепленные первые 2 анализа.
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Изменения в эритроцитах могут быть на фоне скрытого дефицита железа, необходимо сдать ферритин

Лейкоциты повышены не сильно. С-реактивный белок не сдавали?
Суставы не болят?
Клиент
Яна Ринатовна, ферритин сдавала-в норме, все остальное перечисленное не сдавала
Клиент
Яна Ринатовна, суставы не болят
Терапевт
Какая цифра ферритина?
Клиент
Яна Ринатовна, 31
Терапевт
Это очень низкий показатель
Ферритин в норме должен равняться вашей массе тела

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
вчера, 22:06
800.00 р.
Екатерина, Рязань
Приступы слабости
вчера, 21:58
699.00 р.
Екатерина
Боль в подмышке
вчера, 21:56
800.00 р.
Александр
Результаты анализов
вчера, 21:26
800.00 р.
Галина
Какие анализы еще сдать ? И что делать ?
вчера, 21:16
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара