Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в крови
На протяжении длительного времени, более года, в крови повышены показатель лейкоцитов. Также колеблется среднее содержание , средний объем и ширина распределения эритроциов и индекс распределения по объёму тромбоцитов. ВОП объяснил, что в организме вялотекущее воспаление. Какие доп анализы и обследования необходимо сдать, чтобы выявить причину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила
Возможно это признак перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. Однако дополнительно рекомендую сдать анализ крови на вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющийся анализ для полной оценки.
Наталия Игоревна, здравствуйте, прикрепила
Ознакомилась с результатами обследования.
Снижение MCV, MCH, RDW-CV при нормальном уровне гемоглобина указывают на вероятный железодефицит. Рекомендую проверить уровень ферритина. Если он ниже 40, то необходим курсовой прием препаратов железа для пополнения запасов.
Изменение индекса распределения по объёму тромбоцитов не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. А он у вас в обоих случаях в норме.
Повышение лейкоцитов небольшое, при этом нет изменений в остальной лейкоцитарной формуле. Лейкоциты включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. То есть лейкоциты повышены, а все составляющие в норме, что вызывает сомнение в достоверности анализа. И я не вижу базофилов и эозинофилов. Я бы вам рекомендовала сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой в независимой лаборатории (инвитро, гемотест) для уточнения.
У вас жалобы есть? Что-то беспокоит?
Наталия Игоревна, остеохондроз, стеноз позвоночного канала, синдром раздражённо кишечника, ранее делали в инвитро лейкоцитарную формулу лейкоциты были 37.4%, при верхнем пределе 37, эозинофилы-1.3%, базофилы- 0.3% (в рамках референсных значений), анализ на ферритин показал -31
Можете прикрепить этот анализ?
Ферритин все же низковат. Не зря эритроцитарные индексы снижены.
Необходим прием препаратов железа.
Так как у вас есть синдром раздраженного кишечника, то рекомендую Мальтофер или Феррум лек 100мг 1 раз в сутки будет достаточно. Они, как правило, переносятся хорошо пациентами с сопутствующими проблемами с ЖКТ.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.
Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
Наталия Игоревна, лейкоцит. формулу прикрепила
Благодарю, ознакомилась. Как давно выполняли этот анализ? Лейкоциты здесь в норме, лимфоциты повышены только в процентах и незначительно. По данному анализу патологии не вижу.
Наталия Игоревна, анализ выполняли полгода назад
Да, давность уже высокая, но и анализ был в норме.
Учитывая отсутствие у вас клинических симптомов болезни, отсутствие повышения температуры, я бы рекомендовала, как писала выше, повторить развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой там же в Инвитро. Если будет повышение лейкоцитов, то посмотреть за счет каких конкретно. Если нет, то значит ошибка лаборатории, где вы сдавали прикрепленные первые 2 анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Яна Ринатовна, здравствуйте, прикрепила
Изменения в эритроцитах могут быть на фоне скрытого дефицита железа, необходимо сдать ферритин
Лейкоциты повышены не сильно. С-реактивный белок не сдавали?
Суставы не болят?
Яна Ринатовна, ферритин сдавала-в норме, все остальное перечисленное не сдавала
Яна Ринатовна, суставы не болят
Какая цифра ферритина?
Яна Ринатовна, 31
Это очень низкий показатель
Ферритин в норме должен равняться вашей массе тела
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад22 ответа
- 36 минут назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад14 ответов