Миопия и анизометропия у ребенка 9 лет — вопрос №2416371

Question

Миопия и анизометропия у ребенка 9 лет — вопрос №2416371

Ирина

194 просмотра

4 сентября 2024

Добрый день, уважаемые специалисты!!!... помогите разобраться в ситуации, сегодня были на осмотре у офтальмолога, мальчик почти 9 лет, зрение проверяли года 2 назад вроде было 100%, а сегодня проверили поставили диагноз миопия и анизометропия, левый 100%, правый 30%, нахожусь в шоке, такая разница и как так быстро произошло ухудшение зрения, назначили на 1,5 месяца ирифрин, потом снова на прием, сказали выпишут очки...хочу понять и разобраться что послужило причиной, какие действия предпринимать в дальнейшем, чтобы не допустить ухудшения!!!

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия на березу

Вопрос закрыт

разница

прием

уважаемый специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, добрый день!... спасибо за ответы, я поняла про назначение, что препарат лучше поменять, не уже ли есть надежда что станет получше!!!...одного не могу понять почему такая разница, как выявить причину, почему именно справа нарушение, может это что-то с неврологией связано, защемление какое, сосуды, может стоит что-то ещё проверять, чтобы не было ухудшения???...Вы встречали уже подобные случаи в своей практике?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 5 сентября 2024

Офтальмолог

Да, конечно, такое довольно часто встречается. Симметричная близорукость наоборот реже. Часто бывает такое, что один глаз ведущий и на него нагрузка больше, поэтому и зрение падает сильнее. Капельки прокапайте, есть шанс, что станет лучше, если это ложная близорукость.

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, добрый день, сегодня сходили на прием к своему врачу, чтобы обсудить замену препарата, она сказала мидримакс строго с 12 лет, а феникамид с 18, теперь в растерянности полной , что делать?(

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 7 сентября 2024

Офтальмолог

Так пишут в инструкции, потому что исследования на маленьких детях не проводили. На практике же их назначаем с 6 лет спокойно, а иногда даже и в более раннем возрасте. Официально разрешены цикломед (циклопентолат) и тропикамид, но их отпускают строго по рецепту и мало в каких аптеках эти препараты есть. Если инструкция для вас принципиальный момент, можете прокапать один из этих препаратов, только попросить врача выписать рецепт. Но повторюсь, в возрасте вашего ребенка можно и спокойно прокапать Мидримакс или Феникамид, их проще купить.

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2024

Клиент

Арина Игоревна, добрый день!... спасибо за ответы, я поняла про назначение, что препарат лучше поменять, не уже ли есть надежда что станет получше!!!...одного не могу понять почему такая разница, как выявить причину, почему именно справа нарушение, может это что-то с неврологией связано, защемление какое, сосуды, может стоит что-то ещё проверять, чтобы не было ухудшения???...Вы встречали уже подобные случаи в своей практике?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 5 сентября 2024

Офтальмолог

Доброе утро. Да, на практике как раз чаще асимметрия(наоборот одинаковая рефракции реже встречается, так как мы все несимметричны). Можно конечно посмотреть шейно-воротниковую зону на предмет сосудистых или нейрогенных асимметрий. Но склоняюсь к тому, что все у мальчика будет хорошо)

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2024

Клиент

Арина Игоревна, добрый день, сегодня сходили на прием к своему врачу, чтобы обсудить замену препарата, она сказала мидримакс строго с 12 лет, теперь в растерянности полной , что делать?(

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 7 сентября 2024

Офтальмолог

Добрый день.
Вообще в аптеках его и без рецепта продают.
Просто от ирифрина напряжение не снимется, он только зрачок расширяет.
Спросите в аптеке. Если не онлайн заказ, то должны отпустить.

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2024

Клиент

Иван Александрович,добрый день!... спасибо за ответы, я поняла про назначение, что препарат лучше поменять, не уже ли есть надежда что станет получше!!!...одного не могу понять почему такая разница, как выявить причину, почему именно справа нарушение, может это что-то с неврологией связано, защемление какое, сосуды, может стоит что-то ещё проверять, чтобы не было ухудшения???...Вы встречали уже подобные случаи в своей практике?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 5 сентября 2024

Офтальмолог

Да встречался. Каждый глаз по сути это отдельный орган. И у каждого из них своя рефракция

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2024

Клиент

Иван Александрович, добрый день, сегодня сходили на прием к своему врачу, чтобы обсудить замену препарата, она сказала мидримакс строго с 12 лет, а феникамид с 18, теперь в растерянности полной , что делать?(

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 7 сентября 2024

Офтальмолог

Проводить исследования на детях очень и очень затратно, проще написать что препарат с 12 или 18 лет.
На практике используются эти препараты и у годовалых детей
Повторюсь от ирифрина толку не будет, хотите прокапайте, но это будут деньги на ветер

Пожаловаться

Ирина, 5 сентября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, добрый день!... спасибо за ответы, я поняла про назначение, что препарат лучше поменять, не уже ли есть надежда что станет получше!!!...одного не могу понять почему такая разница, как выявить причину, почему именно справа нарушение, может это что-то с неврологией связано, защемление какое, сосуды, может стоит что-то ещё проверять, чтобы не было ухудшения???...Вы встречали уже подобные случаи в своей практике?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 5 сентября 2024

Офтальмолог

Часто такое бывает, что на двух глазах разная рефракция.
С неврологией не связано

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2024

Клиент

Вера Анатольевна,добрый день, сегодня сходили на прием к своему врачу, чтобы обсудить замену препарата, она сказала мидримакс строго с 12 лет, а феникамид с 18, теперь в растерянности полной , что делать?(

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 7 сентября 2024

Офтальмолог

Возможно по инструкции да.
Это очень условно. Мидримакс и феникамид одинаковый состав и такой разброс по возрасту у производителей)))))
На практике данные капли назначаются и в годовалом возрасте по показаниям.
Чтобы вы понимали, ирифрин не циклоплегик, толку от него не будет, смысл тратить время и деньги?
В идеале конечно нужен атропин или циклопентолат.
Но хотя бы комбинированные мидримакс или феникамид.
Выбор за вами. Реьенок ваш

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно отменить дюфастон?

6 ответов

17 мая 2021

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

8 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать не получаеться забеременеть уже 1,2?

4 ответа

27 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Уколы Гептрал и Кальций глюконат

2 ответа

24 апреля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Может ли ребёнок заболеть повторно

5 ответов

22 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

13 февраля

Клавдия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T17:25:04+03:00

Здравствуйте. Вам верно выписали препарат для расслабления мышц, так как это может быть ложная близорукость (нарушение аккомодации из-за спазма мышц от зрительной нагрузки). Вот только ирифрин плохо расслабляет мышцы, он больше механически расширяет зрачок практически не влияя на тонус мышц. Рекомендую вместо него прокапать Мидримакс или Феникамид на ночь за 30 минут до сна 1 месяц. После этого снова проверить зрение и рефракцию на широкий зрачок, если близорукость ложная, то минус уйдет и зрение улучшится, может очки и не понадобятся. Но если минус останется, значит все же истинная близорукость (глазик удлинен) и нужны очки либо контактная линза на этот глаз, чтобы зрение не падало дальше. Причина близорукости обычно это зрительная нагрузка, а также слабость стенки глаза или скачки роста, когда глазное яблоко склонно к удлинению. Если подтвердится истинная близорукость, минус после капель останется, нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом.

Гаврикова Арина Игоревна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T17:34:12+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными данными. В вашем возрасте ирифрин уже не работает, мальчик уже достаточно взрослый, рекомендую месяц прокапать мидримакс(капаем в оба глаза) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
По возрасту миопия если истинная останется(не уйдет минус после снятия напряжения), то это школьная миопия(наиболее благоприятная, при снижении зрительной нагрузки она не прогрессирует). При длительной работе на близком расстоянии(телефон, планшет) мышцы глаза настроены на фокусировку взора на близком расстоянии(напряжены). При переводе взгляда вдаль мышцы должны расслабиться, чтобы сфокусироваться на объекте, расположенном на далеком расстоянии, но напряденные мышцы этого сделать не могут. В результате плохо фокусируются вдаль, зрение нечеткое, размытое. Почему именно один глазик, сложно сказать, возможно, наклоняется этим боком(«пишет носом»).
По рекомендациям, если останется миопия, то полная адекватная коррекция обязательно на постоянной основе, 2 раза в год по месяцу курс мидримакса повторять, выполнять гимнастику по Аветисову, кушать в летнее время витамины(фрукты/ягоды), в зимнее детский ретинорм пропивать(там лютеин и зеаксантин для укрепления фоторецепторов сетчатки). Насколько возможно, минимизировать гаджеты(конечно же их убрать в наш век никогда не получится, это естественно, но хотя бы не сидеть в ночи, лучше предпочесть компьютер телефону или планшету, то есть дистанцировать экран).
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго???

Евсеев Иван Александрович, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T17:49:20+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 4 сентября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, ирифрин лишь механически расширяет зрачок. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес. Затем повторить осмотр на фоне широкого зрачка

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T18:49:02+03:00

Здравствуйте.
Возможно это напряжение аккомодации и для расслабления аккомодации действительно надо прокапать капли, но не ирифрин!! От него не будет никакого эффекта.
На аккомодацию не оказывает влияние. Вместо него мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза месяц

А возможно на правом глазу появилась миопия и очки понадобятся.
Будет понятно после месячного закапывания капель