Консультация гастроэнтеролога /

Узи. — вопрос №2417183

140 просмотров

Около 2х неделю назад заболели орви. Начали пить антибиотик супракс и началась боль в правом подреберье и ниже. Сегодня сделала узи. Очень переживаю за панкреатит, прочитала что часто летальные исходы. Как действовать в плане лечения. Боли не сильные, ноющего характера

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер. Пока переживать не стоит.
Панкреатит это целый симптомокомплекс.
Мы не может так сразу поставить данный диагноз только по результатам УЗИ.
Сдайте биохимию:
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА .
Скажите, а да того как появились боли справа, Вас что то беспокоило?

А вот по поводу болей.
Беспокоит Вас сейчас именно кишечник.
С большей долей вероятности на фоне супракса.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Есть ли метеоризм?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, стул стабильный. Метеоризм бывает. До приема антибиотика ничего не беспокоило в плане желудка

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, плюс. Начала чесаться голова и в одном участке кожа головы красная, тоже началось во время орви
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сдайте биохимический анализ крови.
Скажите, а зуд головы не на фоне супракса появился?
Сейчас рекомендую начать тримедат форте 300 мг два раза до еды(10-14 дней) он купирует болевой синдром.
Это к шечные спазмы Вас беспокоят.
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила анализ
Клиент
Елена Николаевна, насколько опасно такое увеличение поджелудочной?
Клиент
Елена Николаевна, зуд появился во время приема, сфоткала голову и увидела покраснение
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Вы прикрепили общий анализ крови.
Там все в норме. Те показатели, ко орые выделены красным клинически не значимы.
Вам нужно сдать именно биохимический анализ.
Размеры поджелудочной в пределах нормы, если быть объективными.

Покраснения кожи головы у Вас скорее всего на фоне супракса возникло.
Сейчас, если оно сохраняется, попейте Зиртек 15 капс два раза в день (3 дней)
Если ситуация не разрешится, покажитесь к дерматологу.

Сейчас, учитывая боли в кишечнике, начните прием Дюспаталин 200 мг два раза до еды(14 дней)
Если со стулом все хорошо, нет метеоризма, дополнительно со стороны кишечника сдавать не нужно , учитывая Ваш молодой возраст.
Клиент
Елена Николаевна, нужно ли до результатов анализов садиться на голодание?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, голодание Вам не нужно.
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила один анализ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В е в норме у Вас, только почему то амилазу и липазу не сделали.
Клиент
Елена Николаевна, они первые в большом листе
Клиент
Елена Николаевна, амилаза 24,4 , а липаза 19.9
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Все в норме у Вас, не стоит переживать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Размеры поджелудочной железы на верхней границе нормы, какого то значимого увеличения нет. Да и явных признаков панкреатита тоже нет. УЗИ это тот метод, который плохо видит поджелудочную железу, так как она расположена забрюшинно и сильно экранирована газами кишечника. Вы не описываете клиники панкреатита и по УЗИ их тоже нет.

Боль с большой долей вероятности носит функциональный характер, так как появилась во время вирусной инфекции. Вирус может нарушать нормальный перистальтический ритм кишечника, вызывая спазм и боль. Симптоматически можно принимать любые спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится, как функционируют внутренние органы.
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), чтобы определится с истинным размером поджелудочной железы, её контурами и структурой.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, нужно ли до получения результатов анализов садиться на голодание?
Гастроэнтеролог
Нет, не нужно.
Клиент
Анна Сергеевна, а как питаться?
Гастроэнтеролог
Правильное питание fodmap.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила один анализ
Гастроэнтеролог
Анализ в норме
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Смотрите по результатам узи исследования данных за панкреатит у вас нет.
А вот покраснение кожи головы с большей долей вероятности у вас возникло на фоне приема супракса, так как данный лекарственный препарат может давать данное побочное действие.
Сейчас я бы рекомендовала рассмотреть прием антигистаминных препаратов (зиртек или тавегил или супрастин).
При болевом синдроме рассмотрите прием спазмолитических препаратов, мебеверин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 10-14 дней. В зависимости от сохранения болевого синдрома продолжительность прием препарата.
Дополнительно:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, как мне сейчас питаться? Анализы готовы будут только завтра
Гастроэнтеролог
Вздутие или метеоризм сейчас присутствует?
Что у вас со стулом?
Клиент
Анна Михайловна, стул не жидкий, но и не твердый. Средне. Газы есть немного, вздутия не ощущаю. Могут ли эти симптомы говорить о панкреатите ?
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила один анализ
Гастроэнтеролог
У вас нет данных за панкреатит.
А вот функциональный генез имеет место быть.
Сейчас попробуйте добавить спазмолитический препарат, тримедат или дюспаталин (мебеверин) или необутин или Метеоспазмил.
Диета как правило подбирается индивидуально, а именно путем исключения продуктов питания вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
Данных за панкреатит по УЗИ нет
Необходимо дообследоваться:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп Срб панкреатическая амилаза липаза
Далее смотреть по результатам анализов
По ОАк признаки вирусной инфекции. Также есть повышение эозинофилов, что может быть при аллергиях или глистной инвазии
Пока можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ГГТП у вас в норме
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила остальные результаты
Гастроэнтеролог
По биохимическому анализу крови все показатели в пределах нормы у вас
Клиент
Анна Михайловна, панкреатит можно исключить?
Гастроэнтеролог
Данных за панкреатит у вас нет.
Как правило при постановке данного диагноза мы оцениваем симптоматические, лабораторные и инструментальные данные исследований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безопасно ли УЗИ на маленьком сроке??
16 декабря 2016
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Эндометриоз (?)
19 июня 2020
alenalushkina15.rukurdtcobain@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Амилаза мочи
27 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
23 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
20 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Узи 2 триместра, пол
25 декабря 2024
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва