Цервикалгия — вопрос №2417440

Question

Цервикалгия — вопрос №2417440

Алекс

408 просмотров

5 сентября 2024

// Уже больше полугода наблюдаются следующие симптомы: Шум в ушах, светобоязнь и усталость глаз, сильный туман в голове, проблемы с концентрацией и рабочей памятью, покраснения лица, покалывания в пальцах рук и супер утомляемость, переодически на улице на долю секунду забываю, где я и как сюда попал.
// Сдал всевозможные анализы: МРТ мозга, кучу крови, различные гормоны, весь спектр анализов и иследований от ревматолога, эндокринолога, кардиолога и окулиста. В итоге невролог предположил невроз, пью уже полгода Золофт – улучшений нет. . Все врачи разводят руками, а состояние это уже невозможно терпеть.
// Пару недель назад появился новый симптом – боль в районе шейного отдела позвоночника. В течение жизни переодически появлялась и исчезала. А сейчас я начал читать про это и узнал про Цервикалгию, и то, что при хронической форме возможны мои симптомы.
// Я сделал рентген позвоночника и шеи и прикладываю снимки.
// Хотел бы, чтобы оценили мои снимки и подтвердили или опровергли мои гипотезы. И подсказали, как мне быть.
Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

хроническая цервикалгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, золофт дозировка 200мг. Сначала было 100, и уже 3 месяца 200. Никаких физиологических улучшений, а даже наоборот, при этом субъективное ощущение тревожности и подавленности прошло еще на 100мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Вам необходимо сменить препараи, можно на Эсциталопрам, бывает такое, что препарат не проходит и полностью не купирует симптомы.
Вам необходимо также обратиться к психотерапевту на психотерапию.

С шеей ваши жалобы никак не связаны, всё идёт от головы

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Уже записался к психиатру, на психотерапию хожу уже несколько месяцев. Я забыл упомянуть, что когда я вешу на турнике, 1 из 5 раз я теряю сознание, и какое-то время не понимаю что произошло. Поэтому думал, что какой-нибудь остеохондроз или пережимаются какие-нибудь сосуды. Такое может быть или это моя фантазия?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, может быть такое, это не фантазия, лучше тогда не висиье на турнике.

+ 1

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а почему это не может влиять на мои перечисленные симптомы? И шум в ушах, и блики в глазах, и усталость и снижение работоспособности будто тоже могут быть результатом сдавливая сосудов и остеохондроза? Простите за приставучесть.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 9 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Одно дело когда вы теряете сознание,это может быть вазовагальный синкопе, но ге сдавливание сосудов, другое дело шум в ушах, блики в глазах, снижение работоспособности, усталость и т.д.
Это разные симптомы и диагнозы

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Ольга Романовна, давление иногда повышается, но не влияет на состояние. Все симптомы, включая шум в ушах, с самого утра и до вечера. Я дилетантски думал про внутричерепное давление, пережатые позвоночные артерии/сосуды.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 7 сентября 2024

Невролог

Алекс, Вы описываете симптомы дисциркуляторной энцефалопатии- это симптомы нарушения работы мозга из- за колебаний давления. Дальше симптомы будут усиливаться ( и эмоциональные расстройства и нарушения памяти, внимания). Или не будут усиливаться в случае если основная причина их появления будет устранена. Основные причины ( гипертония, повышенный холестерин, повышенный сахар крови, повышенная масса тела, курение). Так что если давление повышается иногда, то необходимо с терапевтом подобрать лечение.

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, не обращался, но, видимо, придется. Почему-то не мог предположить, что такие физиологические симптомы могут быть психическими проявлениями. Опять же золофт мне невролог рекомендовал и через полгода 200мг улучшений не случилось, может даже наоборот.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 7 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Да , нужен хороший доказательный психиатр

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, спасибо за рекомендации, записался на прием к психиатру. Но я забыл сказать, что при висе на турнике я переодически теряю сознание. Может это быть каким-нибудь остеохондрозом и сдавливание сосудов? Будто при остеохандрозе тоже могут быть шум в ушах, утомляемость, снижение работоспособности?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 9 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Остеохондроз не дает таких симптомов . УЗДГ сосудов шеи делали ?

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Асият Физулиевна, вот этого не делал, только МРТ головы из ближайшего к шее:)

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 9 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Можно сделать узи чтобы исключить проблему с сосудами

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, 3 месяца 100мг без улучшений физиологических, только тревожность и подавленность ушли, а шум в ушах и прочие гадости только усилились по субъективной оценке.

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин Д – в пределах нормы. Сдавал несколько раз. Золофт сейчас 200мг. Было 100мг - прошли симптомы тревожности и депрессии, но состояние физиологичное не поменялось. Извините за дурацкий вопрос(понимаю, как врачей раздражают диванные эксперты): а что-то в шее не могло пережаться и ухудшить кровоснабжение или увеличить внутричерепное давление.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Внутричерепное давление исключено, по сосудам может быть экстравазальная компрессия(со стороны шейного отдела воздействие на позвоночные артерии), желательно выполнить узи сосудов шеи(БЦА).

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 5 сентября 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте.
Предполагаю, что у вас головная боль напряжения, с функциональным (тревожным расстройством), нужен антидепрессант с противоболевым эффектом, например венлафаксин и работа в психотерапии (схематерапия).

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Варвара, сейчас принимаю золофт 200мг уже 3 месяца, до этого 3 месяца 100мг. Но улучшения только психологические, а физиологические все симптомы остались и может даже стали сильнее. Головных болей нет.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, а у меня головной боли как таковой нет. Глазное дно обследовали – все отлично. Подскажите пожалуйста, головная боль напряжения может давать все те симптомы о которых я писал? Учитывая, что полгода вообще ничего не болело, и только сейчас где-то в районе шейном-грудного отдела позвоночника появились сильные боли при движении.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания для него характерны. Если боли в шее более 3 месяцев, то хроническая боль. При ней доказанной эффективностью, как и при тревожно-депрессивных расстройствах обладает группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.

Пожаловаться

Алекс, 7 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. А золофт получается совсем не помог за полгода в дозировке 200мг. При этом субъективно тревожность прошла, но все симптомы о которых писал остались - может даже усилились.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 сентября 2024

Невролог

Золофт относится к группе СИОЗС, они не обладают противоболевым эффектом, поэтому необходимо было рассмотреть смену препарата лечащему врачу

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ. Записался к психиатру на прием. Хотел еще добавить, что переодически при висе на турнике теряю сознание. возможно ли, что все-таки есть какое-то влияние шеи – остеохондроз и пережатые сосуды, например. Извините, если вопросы мои звучат глупо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2024

Невролог

Тут нужны подробности. Каждые раз тераете ли сознание? Сколько при этом висите на турнике? Есть ли перегиб в шейном отделе при этом?

Пожаловаться

Алекс, 9 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, где-то 1 раз из 5. Начинается буквально на 2-4 секунде. Шею стараюсь держать прямо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 сентября 2024

Невролог

Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи,чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения кровотока

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 сентября 2024

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в шее

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Анизокория и мигрень - результаты МРТ шейного отдела позвоночника

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохой сон тревога переживание

3 ответа

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль от декариса

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анна

Что делать с заиканием

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты МРТ

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-05T05:49:36+03:00

Здравствуйте, боль в шее называется Цервикалгией, да, но, это не может быть причиной ваших жалоб. По исследованию ничего критичного .
У вас 2 состояния параллельно, Цервикалгия и Тревожное расстройство.
Какую дозировку Золофта вы принимаете?

Назарова Ольга Романовна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T07:06:13+03:00

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 5 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте, а давление повышается у Вас до 140/90 и выше. Очень похоже описываете ситуацию, когда гипертония начинается и это ухудшает работу мозга.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-05T07:39:38+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 5 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. К психиатру обращались ?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T07:58:06+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 5 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
В какой дозировке золофт принимаете ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T08:30:16+03:00

Здравствуйте!
Цервикокраниалгия устаревший диагноз, сейчас это головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
От изменений именно в самом позвоночнике(остеохондроз , сколиоз) никаких симптомов не может быть в голове.
Связь есть только с мышцами.

Какой у Вас ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин Д? Какую дозировку Золофта принимаете?