Боль в шее — вопрос №3095799

Question

Боль в шее — вопрос №3095799

Анастасия

173 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте, уже давно беспокоят боли в шее, обычно после обезболивающих и мазей все проходило , сейчас же постоянное неприятное ощущение в шее (будто она опухла) и будто что-то мешает при глотании в горле . Ощущение что шея опухла идет от ушей до ключиц. Плюс к этому добавилась боль в пояснице (грыжа и остеохондроз с 12 лет) и скованность в ногах + хруст в запястьях и коленях.
Делала МРТ ШОП и пояснично крестцового отдела. Ходила к неврологу , он особых проблем не увидел. Также была у Лора исключили онкологию в гортани. Сделала узи сосудов шеи, там норма. УЗИ щитовидки , там узел и увеличена (хронический АИТ с 12 лет) так же сдала СРБ. И ОАК (там понижены лейкоциты)
Вопрос , что это может быть и как облегчить состояние?
Также страдаю тревожностью на постоянной основе. На данный момент очень переживаю не онкология ли это . Все исследования прикрепляю.

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ , тонзилофарингит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна,спасибо за ответ, то есть если я принимаю сейчас легкий Тенотен, боль он мне не уберет? А так то что у меня лейкоциты немного понижены это не страшно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 апреля

Невролог

Снижение лейкоцитов клинически не значимо. Тенотен- это гомеопатия. Ожидать эффекта от него сомнительно. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и хронизирует боль. Лучше рассмотреть лечения противоболевыми антидепрессантами.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля

Клиент

Агавни Арамаисовна, здравствуйте, прикрепила результаты

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 5 апреля

Невролог

По тесту у вас данные за тревожное расстройство. Конечно, по одному тесту мы не можем поставить диагноз, но он хотя бы помогает нам сориентироваться.

Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство.
Возможно рассмотреть прием антидепрессантов из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин), данные препараты лечат и тревогу и боль. + доказано помогает психотерапия (КПТ).

Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, переживаю мне кажется 24/7, сложно понять когда это появилось , но то что это появилось во время стресса - это точно. С декабря по февраль у меня были постоянные нервные напряжения (двое похорон, инцидент на работе и дальнейшее увольнение в январе и с 15 февраля появились боли)

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, тест прикоепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 апреля

Невролог, Рентгенолог

Да, по тесту выражена и тревога и депрессия, что не исключает тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию! Я просто на днях от подруги услышала как у ее знакомой болел копчик , а потом выяснилось , что это метастазы и с того момента моя жизнь конечно стала в разы хуже . Я все перенимают на себя и я каждый вечер теперь засыпаю со словами «лишь бы завтра проснуться». У меня еще ребенок и я прямо очень боюсь, что у меня тоже самое , а врачи просто этого не видят . В общем, тревожность как я полагаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 апреля

Невролог, Рентгенолог

Перенимать не стоит на себя, Вы совсем другой человек, так можно много на себя болезней примерять, люди каждый день болеют и у всех свои болезни и жизнь.
Ипохондрическое расстройство также прорабатывается с помощью психотерапии.

Пожаловаться

Анастасия, 5 апреля

Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте, спасибо за ответ! То есть если у меня болит даже когда я не думаю об этом , это все равно проявление тревожного расстройства?
А также подскажите, пожалуйста, у меня еще довольно часто напряжение в голове и в челюсти- это тоже от этого?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 апреля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да, все верно. Процесс уже идет на бессознательном уровне.
Напряжение в головке и в челюсти-это тоже признаки тревожного расстройства.

Пожаловаться

Анастасия, 5 апреля

Клиент

Варвара, здравствуйте, спасибо за ответ! То есть если у меня болит даже когда я не думаю об этом , это все равно проявление тревожного расстройства?
А также подскажите, пожалуйста, у меня еще довольно часто напряжение в голове и в челюсти- это тоже от этого?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 апреля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Пожаловаться

Анастасия, 5 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо за ответ! То есть если у меня болит даже когда я не думаю об этом , это все равно проявление тревожного расстройства?
А также подскажите, пожалуйста, у меня еще довольно часто напряжение в голове и в челюсти- это тоже от этого?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 апреля

Невролог

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Анастасия, 5 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, обалдеть, действительно и потливость и приливы жара и в холод может бросить. Все как вы описали. Какой удивительный у нас организм. Спасибо большое !

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 апреля

Невролог

Будьте здоровы. 🌸в таком случае рекомендуют венлафаксин

Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно боль хронизировалась на фоне тревожного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН - венлафаксин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста жт или овуляция

3 ответа

19 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Мышечные спазмы.Тревожность.

5 ответов

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Странные месячные

2 ответа

18 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T21:59:05+03:00

Здравствуйте! Если боль сохраняется более 3 месяцев, то это хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Тревожное расстройство или депрессия часто способствуют хронизации боли. В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Авакян Агавни Арамаисовна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T21:59:27+03:00

Здравствуйте. Нельзя исключить, что трудности с глотанием могут быть проявлением тревожного расстройства.

Пройдите, пожалуйста, тест для исключения тревожного расстройства и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Фатнева Марина Алексеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T22:01:08+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как часто нервничаете, переживаете? Симптоматика впервые не на фоне нервного перенапряжения появилась?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T22:07:38+03:00

Здравствуйте.
Указанные симптомы, нередко возникают на фоне тревожного расстройства. Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС в течение длительного времени ( не менее 6 месяцев). Хорошо переносится селектра,эсциталопрам. Прикрывать приём антидепрессантов необходимо препаратами с противотревожным эффектом. Например,тералидженом.

Тригулова Варвара, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T00:54:46+03:00

Здравствуйте!
Так проявляют себя функциональные боли, как эквивалент тревожного расстройства.
Наилучшим вариантом будет подбор антидепрессантов с протиоболевым эффектом- дулоксетин, венлафаксин, Амитрипиллин, также лечебная гимнастика.