Консультация педиатра /

Не помогает Пульмикорт при ларингите — вопрос №2417754

1082 просмотра

Ребенку 4.5 года
Ларингиты начали беспокоить еще когда ребенку было 1.8 г
В последнее время назначали нам препарат Пульмикорт 0.25 2мл на 2 мл физраствора 2 раза в день. Если ложный круп или так скажем такой приступ начинался ночью, ночью и делали первую ингаляцию, потом еще утром и вечером и далее 2 раза в день.
В этот раз температура поднимается у ребенка только ночью (до 38.5 больше не даю - сбиваю, сбивается хорошо) и уже 2 ночь начинается приступ
Ребенок просыпается с лающим кашлем, говорит что сильно болит горло и плачет (от этого еще становится больнее) я ее еле успокоила. Время было 2:00 и все что я додумалась сделать это снова ингаляцию 0.25 пульмикорта 2 мл на 2 мл физраствора. Помогло, но буквально на 3 часа и началось все по новой
Такое впервые, когда мы уже делаем ингаляции 2 день а приступы ночные не проходят
Подскажите пожалуйста какую максимальную дозировку Пульмикорта я могу дать ребенку? Если не поможет Пульмикорт дальнейшие действия? Как облегчить такой приступ в ночное время?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ингаляции с Пульмикортом не рекомендуется после 18 часов делать. И после - нужен вибромассаж. У ребёнка нет сухих хрипов? Если есть то подключаем Беродуал. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, тогда как лечить ложный круп ночью? Если ничего не предпринять отек ребенку перекроет дыхание не так ли?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ингаляции после 18-00 можно, только желательно под контролем врача и лучше в стационаре. Если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевые препараты, например Синекод
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Нужен прием антигистаминных препаратов- Зиртек по 5 капель 2 раза в день в течение 7 дней, это уменьшит отек голосовых связок и подсвязочного пространства. Дополнительно - соблюдение гипоаллергенной диеты, обязательно обильное питье. Можно чередовать ингаляции пудьмикорта и физ.раствора
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте. Зодак даю перед сном 10 капель. Теплую воду, чаи и просто воду пьет достаточно много ребенок за день
Педиатр, Нефролог
3-4 ингаляции пульмикорта по 500 мкг ( это 2 мл 0.25) за сутки сделать можно.
Педиатр
Здравствуйте! Для снятия приступа может использоваться и рекомендована доза 1 мг пульмикорта (то есть это 2 ампулы 0,25 или одна ампула 0,5 2 мл) с физ.раствором.

Таких ингаляций может быть 2 в сутки.

Так же важен приток свежего воздуха, открытое окно, либо набрать горячую ванну, чтобы в комнате была большая влажность.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Добавить обязательно в таких случаях антигистаминные препараты - зиртек/зодак/цетиризин для снятия отека с слизистой гортани.

В вашем возрасте и при возникновении крупа можно увеличить дозировку до 1 г на ингаляцию

Дозировка пульмикорт 0,5 (2 мл )+ физ раствор 2 мл
Либо если 0.25(4мл) - то есть 2 небулы сразу
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте . слышала что Пульмикортом можно дышать 10 минут
Сколько дышать такой дозировкой? До конца, пока в ингаляторе ничего не останется?
Педиатр
Да, дышать пока не испарится.
Пот остром состоянии при крупе (особенно когда происходит в ночное время) допускается дышать раствором пльмикорта без разведения.
Педиатр
Здравствуйте.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 5 дней. При приступе дополнительно можно делать 2 ингаляции и интервалом 30 минут.
После ингаляции умыться и прополоскать рот водой или дать попить.
Так же добавьте антигистаминный препарат, например Зодак 15 капель на ночь 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Разве можно не разводить данный препарат с физраствором? Педиатры в вашей больнице всегда пишут + физраствор
Педиатр
Препарат полностью готовый к применению и уже содержит в себе натрия хлорид.
Разбавляем только в том случае, когда объем для ингаляции менее 2 мл( это минимум для большинства ингаляторов)
Педиатр
Здравствуйте!
Для снятия приступа рекомендуется 0,5 мл+2 мл физ. р-р7 После ингаляции умыть лицо, прополоскать рот или дать выпить воды
При неэффективности пульмикорта, необходим вызов СМП и решение вопроса о введение дексаметазона
Педиатр
Здравствуйте
Максимальная дозировка пульмикорта 2 мг в сутки, допускается как единовременная ингаляция всей дозой, так и разделение ее на 2 ингаляции по 1 мг с интервалом 30 мин.
Ингаляция проводится до полного опорожнения емкости с раствором, ребенку должно быть комфортно и спокойно (поговорите, почитайте сказку или включите любимый мультик)
Во время приступа должен быть приток свежего воздуха (открыть форточки, включить увлажнитель).
При неэффективности ингаляции необходимо вызвать скорую помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
вчера, 21:53
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
вчера, 21:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
вчера, 21:41
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
вчера, 21:29
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
вчера, 21:25
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
вчера, 21:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда