Консультация эндокринолога /

Низкий ттг — вопрос №2417760

137 просмотров

ТТГ низкий. Как это профилактировать? Можно ли отдельно принимать селен с такими показателями?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ответила чуть ниже ??
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас низкий уровень ТТГ , при абсолютно нормальных показателях св.Т4 и св.3, АТкТПО также в пределах нормы, а это говорит о том, что аутоиммунного тиредита нет ,нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .
Нужно дообследование сделать УЗИ щитовидной железы, исключить узловые образования ,иногда узловые образования ,независимо от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны и способствуют снижению уровня ТТГ.
А также сдать АТ к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса - это ещё одно аутоиммунное заболевание ,которое требует при своём наличии лечения.
Если это все будет исключено, и никаких нарушений не будет, тиреоидные гормоны уровень ТТГ восстановится самостоятельно
Клиент
Марина Сергеевна, я прикрепила узи щитовидной железы
Эндокринолог
Да узи щитовидной железы тоже видела, Селен принимать можно, он никак ничем не повредит, он обладает антиоксидантным эффектом
Эндокринолог
Не увидела сразу все файлы, по УЗИ щитовидной железы узловые образования исключены. По АТкрец.ТТГ болезнь Грейвса также исключена, поэтому как я уже написала выше тиреоидные гормоны, может быть на фоне эмоционального фактора, может быть на фоне воспалительного фактора изменились, и восстановятся самостоятельна, так как повреждающего фактора нет.
Клиент
Марина Сергеевна, если я сейчас буду ждать могут ли образоваться новообразования в щитовидке? И возможны ли такие изменения если я на протяжении длительного времени использовала люголь в целях профилактики тонзиллита?
Эндокринолог
Нет, в щитовидной железе нет повреждающего фактора, все антитела отрицательные, поэтому гормоны восстановятся самостоятельные, если бы был повреждающий фактор, то они бы не восстановились, нужно было бы лечение.
Но так как повреждающего фактора нет, Вы можете смело через 2 месяца провести контроль ТТГ св.Т4 и Люголь никак не повлиял на щитовидную железу и не повлияет в дальнейшем
Принятый ответ
Эндокринолог
По анализам имеется субклинический тиреотоксикоз. Задача - исключить болезнь Грейвса. Для этого сдается анализ на АТрТТГ. Вы сдали этот анализ, он в пределах нормы, что исключает болезнь Грейвса. А значит и лечение тиреостатиками вам не показано

В таком случае ТТГ сам придет в норму

По УЗИ объем железы в норма. Патологических образований нет. УЗИ отличное

Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 2 месяца

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а селен?
Эндокринолог
Необходимости в его приеме не вижу
Клиент
Анастасия Алексеевна, а то что щитовидка по обьему меньше нормы?
Эндокринолог
Нет нижней границы нормы щитовидной железы. Главное здесь то, чтобы она справлялась со своей функцией (в данный момент она у вас работает даже чуть больше)
Эндокринолог
И объем железы у вас не маленький, а в норме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Самый основной показатель в данной ситуации, это антитела к рецепторам ТТГ, этот показатель у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. ТТГ, Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

УЗИ щитовидной железы без структурной патологии.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Селен как правило принимается при повышении анти к ТПО, чтобы тормозить данные антитела, у вас этот показатель в норме, данный препарат не показан.
Клиент
Елена Валерьевна, был ферритин 6 в мае. Пила железо, пересдам повторно, но по ощущениям оно не сильно поднялось
Эндокринолог
Желательно перепроверить данный показатель. Если будет менее 30, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 3 месяцев. Либо можно попробовать Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Скорее всего у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое если беспокоит тахикардия. Ттг и т4св сдайте через месяц. Он может нормализоваться сам без лечения. По узи все хорошо. Селен можно принимать. Болей нет в области щитовидной железы? Температура?
Клиент
Ленар Равилович, болей пока нет. Но не хочется доводить до болей ожиданием
Эндокринолог
Тогда подострый тиреоидит исключён. Ттг может нормализоваться и без лечения
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Гормоны щитовидной железы - ттг снижен , остальные в норме .
Субклинический тиреотоксикоз . Ат к р ттг в норме - б Грейвса исключена . Ат к тпо в норме .
Если болей в области шеи нет - исключаем и подострый тиреоидит .
Гормоны должны прийти в ному самостоятельно
Контроль ттг , т4 св через 2 мес


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес,какие анализы сдать?
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина, Тамбов
Не могу снизить вес
6 часов назад
800.00 р.
Анна
Инсулинорезистетность и фгс
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Щитовидная железа
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на пролактин
7 часов назад
700.00 р.
Анна
Выпадают волосы ,сухость лица и тела
7 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Повышенная глюкоза
8 часов назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск