Желудочковые экстрасистолы нарушение проводимости пучка гиса — вопрос №2418420

Question

Желудочковые экстрасистолы нарушение проводимости пучка гиса — вопрос №2418420

Анна

275 просмотров

5 сентября 2024

Добрый день!
в 2021 после ковида у меня началась аритмия, 38 000 желудочковых экстрасистол в сутки. Причину не выявили, сказали идиопатическое. С декабря 2021 года я принимаю этацизин, сейчас дозировка 1/2 таб 3 раза в сутки. Недавно сделала узи сердца и экг, просьба посмотреть насколько критичные результаты исследований и что делать дальше. Результатов холтера пока нет, расшифровка будет позже.

Возраст: 30

Хронические болезни: СРК

Вопрос закрыт

лечение

желудочковые экстрасистолы

этацизин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день! да, экстрасистолы ушли, потом я сокращала дозировку и на 1/2 3 раза в день экстрасистол около 5 тысяч получается, оставили эту дозировку. Подскажите, на эгк была расшифровка на последней странице где написано про нарушение проводимости пучка гиса, там неверное заключение получается? просто этацизин по инструкции нельзя пить с таким нарушением, ранее на экг выявляли только ав блокаду 1 ст, на фоне приема этацизина (побочка)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса -это особенность проведения, не является патологией. Это не является противопоказанием к приему этацизина,не переживайте!

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, в инструкции к этацизину указано: Назначение этацизина больным с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье противопоказано.

У меня не тот случай когда противопоказано назначение?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Имеется ввиду блокада левой ножки пучка Гиса либо полная блокада правой ножки.
Не знаю, как писали заключение. По экг я не вижу никаких блокад, даже правой ножки нет. Возможно, ошиблись

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день! уменьшить до 2 половинок пытались, не получилось, ввиду того что даже на 3 половинках у меня 5-7 тысяч экстрасистол, и я их чувствую, решили оставить так. Подскажите, на экг была расшифровка на последней странице где написано про нарушение проводимости пучка гиса, там неверное заключение получается? просто этацизин по инструкции нельзя пить с таким нарушением, ранее на экг выявляли только ав блокаду 1 ст, на фоне приема этацизина (побочка). И есть ли на экг и узи противопоказания к проведению РЧА?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Неполная блокада ПНПГ - это не патология, это чаще врожденная особенность ( ее часто не описывают, так как это не патология) и не является противопоказанием к назначению этацизина. Нельзя при блокаде, а на ЭКГ - не полная блокада, то есть только небольшое замедление проведения импульса. Никаких противопоказаний к проведению РЧА нет!

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день! на эгк была расшифровка на последней странице где написано про нарушение проводимости пучка гиса, там неверное заключение получается? просто этацизин по инструкции нельзя пить с таким нарушением, ранее на экг выявляли только ав блокаду 1 ст, на фоне приема этацизина (побочка). И еще подскажите я прохожу обследование в целях подготовки к РЧА, по результатам эхо и экг противопоказаний для РЧА нет?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, противопоказаний к рча нет.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

Ознакомился с обследованием. ПО ЭКГ и узи ОПАСНОГО НЕТ.. ( небольшая особенность прохождения импульса ). Если ЭТАЦИЗИН хорошо помогает и по динамике холтеров = в лучшую сторону ( и экстрасистол меньше) ..то продолжать ДАЛЕЕ ПРИЕМ ЭТАЦИЗИНА

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

Неполная блокада ПНПГ - не препятствие к лечению

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ . Врач ВОП

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

Если все равно волнуетесь = попейте 2-3 нед успокоительные растительные сборы

- 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

Оставьте пожалуйста ПРЕЖНЮЮ ДОЗУ ЭТАЦИЗИНА

Пожаловаться

Алфёрова Полина Эдуардовна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
По результату ЭХОКГ структурной патологии нет , только Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени - является просто анатомической особенностью.
По ЭКГ критичных изменений нет.
Не всегда выявляется причина частых ЖЭС , если при обследовании исключены наиболее частые причины ( заболевания щитовидной железы , патология ЖКТ - ГПОД или ГЭРБ) , то экстрасистолы считаются идиопатическими.
В вашем случае они не не привели к дилатации сердца . Поэтому показаний к РЧА я не вижу , ЭС можно контролировать медикаментозно.
Выполните ХМЭКГ в динамике в этом году , чтобы определиться с коррекцией дозы Этацизина.
С уважением, здоровья вам !

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По Узи сердца органической патологии нет.
Регургитация на клапанах минимальная- вариант нормы.
Диагональная хорда также не нарушает работу сердца.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена
Сократительная способность миокарда хорошая.
По ЭКГ тоже норма.
Патологических аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, необходимо дождаться результатов холтер- экг

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Поводов для беспокойства нет.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!
Если исключены все причины экстрасистолии, то возможно при ковиде вы перенесли очаговый миокардит, и этот очаг стал генерировать экстрасистолы. Если есть положительный эффект от терапии, это отлично. Но если экстрасистолы мономорфные, то есть исходящие из одного очага, вам не предлагали в качестве терапии процедуру рча, то есть прижигание?

Пожаловаться

Анна, 5 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, добрый день! РЧА предлагали настойчиво, но я морально была не готова, сейчас уже склоняюсь к РЧА. Подскажите как определить один очаг или нет? по холтеру который я делала в первый раз меня Общее кол-во 38 544, изолированных 38 336, R на T 2, пар и триплетов 92+63, Бигеминий 26 232, Тригеминий 7 920, серий 40. Холтер прикрепила.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Не холтере точно не указано, но скорее всего они с одного очага. Обязательно обсудите это с Аритмологом!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать метипред

2 ответа

8 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

ДМЖП у ребёнка

1 ответ

10 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение гепатита С

3 ответа

29 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Диагноз - хронический гастрит

1 ответ

12 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ плечевого сустава

3 ответа

8 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна Барр

3 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:27:28+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по экг все хорошо, патологии нет.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Все в порядке!
На этацизине ушли экстрастстолы?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:29:23+03:00

Здравствуйте, Анна.
УЗИ сердца в норме. ЭКГ тоже без патологии, нарушений ритм в момент съемки ЭКГ не было. Все в порядке, не переживайте! Если на Холтере экстрасистол не будет, то можно будет уменьшить дозу этацизина до полтаблетки 2 раза в день.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Accepted Answer · 2024-09-05T13:30:04+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ и узи сердца у вас норма

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:36:07+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг без патологии.
Рекомендую в динамике суточное мониторирование экг, для корректировки лечения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:38:49+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 5 сентября 2024

Терапевт

Доброго дня

Принятый ответ