Длительный субфебрилитет — вопрос №2419307

Question

Длительный субфебрилитет — вопрос №2419307

Юрий

143 просмотра

5 сентября 2024

Здравствуйте. В ноябре 2023 года простыл, насморк, кашель, температура 38,6. Через неделю основные симптомы уменьшились (но не прошли полностью), а температурное самочувствие остается до сих пор, уже больше полугода - слабость сильная, тело ломит, температура периодически поднимается до 37,4.
И такая ситуацию повторяется с постоянной периодичностью уже на протяжении многих лет. Простыл, температура держится месяцами, потом резко сама проходит. Субфебрилитет замучал, нет сил ни работать, ни жить нормально.
Что это может быть? Какие анализы сдать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

субфебрилитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Если эти анализы отрицательные, то далее сдаём на более редкие инфекции

Пожаловаться

Юрий, 6 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, но как все эти заболевания могут быть связаны с ОРВИ, с которого все всегда начинается?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Снижают иммунитет, реактивность организма
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, вчера сдал анализы на ЦМВ и ВЭБ. Жду результатов.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, как будут готовы, напишите пожалуйста

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, прикладываю анализы Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ и Цитомегаловирус IgM (п/кол).
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (п/кол) будет готов в понедельник

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, сдавал анализы на гемофильную инфекцию. Зимой по ПЦР ее обнаружили. Сейчас в посеве Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, а присутствует Haemophilus Parainﬂuenzae. Ее надо лечить? Учитывая моё состояние я бы хотел избавиться от неё.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Обострения вэб и цмв нет
По гемофильной, пцр не позволяет определить чувствительность к антибиотикам и поэтому если лечить, то подбирать антибиотики «вслепую» или сдать бакпосев с чувствительностью к аб

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я сдал посев, приложил анализ. Там Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, но есть Haemophilus parainﬂuenzae 10*4 КОЕ/мл и написана чувствительность к антибиотикам

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ознакомилась, можно выбрать ципрофлоксацин, прекрасный антибиотик плюс энтерол для профилактики диареи

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, приложил все анализы на ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, приложил все анализы на ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Юрий, здравствуйте! Скажите, сдавали вы за это время общий анализ крови хотя бы?

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, сдавал много анализов в этом году. По ОАК все относительно нормально.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Нигде в сданных анализах нет отклонений?

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, ТТГ у меня 8,5 при норме 5, как я понимаю это гипотериоз, но он дает наоборот снижение температуры тела.

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, синусит, ринит, ларингит, фарингит - всё в хронике, слизистые почти всех пазух воспалены, инородные тела, кисты в пазухах носа. конхабуллез. Но столько времени простудное самочувствие с повышенной температурой (от 36,9 до 37,4), как говорят ЛОРы не факт что оно от этого. Хотя планирую удалять все эти новообразования в пазухах. Кисты на верхних зубах вроде удалил, ни чего не поменялось.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Болей или утренней скованности в суставах нет? СРБ смотрели? Может кровь на ревмопробы сдавали?

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, ревмофактор в норме. Артрита нет

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 сентября 2024

Инфекционист

МСКТ органов грудной клетки выполняли? Лимфоузлы нигде не увеличены?

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, делал КТ грудной клетки - нормально. Лимфоузлы в норме

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 сентября 2024

Инфекционист

А по поводу гипотиреоза обращались к эндокринологу?

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, да, это эндокринолог и давала мне направления на анализы. На следующей неделе пойду к ней, но, как я понимаю гипотериоз не может вызывать такое состояние.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Гипотиреоз может вызывать слабость, чувство зябкости. Возможно, у Вас накладывается одно на другое - состояние после перенесенной ОРВИ + гипотиреоз, и это все выливается в не очень приятные симптомы. Мне кажется, стоит для начала компенсировать гипотиреоз и понаблюдать за состоянием на фоне нормальных показателей гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, сдавал анализы на гемофильную инфекцию. Зимой по ПЦР ее обнаружили. Сейчас в посеве Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, а присутствует Haemophilus Parainﬂuenzae. Ее надо лечить? Учитывая моё состояние я бы хотел избавиться от неё.

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, Ирина Владимировна, я сдал посев, приложил анализ. Там Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, но есть Haemophilus parainﬂuenzae 10*4 КОЕ/мл и написана чувствительность к антибиотикам

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 8 сентября 2024

Инфекционист

В приложенных анализах только обследование на ВЭБ и ЦМВ. Повторите пожалуйста

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, приложил посев на гемофильную инфекцию м все анализы на ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 9 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Данный возбудитель относят к условно-патогенной флоре, то есть эта бактерия может в норме обитать на слизистых, не причиняя вреда. Но и может вызывать заболевания тоже. В литературе описаны единичные случаи возникновения инфекций, вызванной Haemophilus Parainﬂuenzae, то есть ситуация это очень и очень редкая. Возможно конечно, что это Ваш случай тоже, но у меня большие сомнения на этот счет.
Учитывая, что определенные жалобы все же есть, можно провести курс лечения антибиотиками, учитывая чувствительность к ним. Например, амоксиклавом или ципрофлоксацином.

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 6 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
После ОРВИ возможны в течение 1-3:мес проявления астено-вегетативного синдрома. Слабость, потливость, субфебрильная температура, повышенная утомляемость. Данная симптоматика связана с реакцией вегетативной нервной системы на воздействие токсинов во время инфекционного заболевания. Длительность данного симптома индивидуальна и может зависеть от других факторов, например наличия сопутствующих заболеваний. Возможно есть хронический тонзиллит, синусит и после ОРВИ ещё какое-то время сохраняются воспалительные процессы, это может удлинить астено-вегетативные проявления.
Возможно есть дефицит витамина Д.
Просто стрессовые ситуации/усталость могут давать повышение температуры до 37,4.
Из инфекционных причин можно сдать анализ крови на ЦМВ, ВЭБ IgM антитела+ ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа кровь. Эти вирусы у нас живут постоянно, но иногда обостряются. Это нечастое явление, но иногда происходит, и в таком случае могут помочь противогерпетические препараты.

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, но у меня состояние это (с температурой от 36,8 до 37,4)уже не 1 - 3 месяца, а почти год, с прошлого ноября.

Пожаловаться

Юрий, 7 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, сдал анализы на ВЭБ и ЦМВ, жду результатов. А на ВПГ 6 типа тоже нужно сдать?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Я обычно рекомендую кровь ПЦР ДНК ВПГ 6 типа тоже сдавать.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 сентября 2024

Инфекционист

Вы пишите, что : простыл, температура держится месяцами а потом сама проходит.
И ухудшения после ОРВИ. Поэтому я и сказала, что после ОРВИ бывает астено-вегетативные проявления.

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, сдавал анализы на гемофильную инфекцию. Зимой по ПЦР ее обнаружили. Сейчас в посеве Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, а присутствует Haemophilus Parainﬂuenzae. Ее надо лечить? Учитывая моё состояние я бы хотел избавиться от неё.

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, приложил еще анализы на ЦМВ и ВЭБ.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 8 сентября 2024

Инфекционист

Это всё условно-патогенная флора, от нее полностью не избавиться. Можно полечить, но через какое-то время снова появится.
Наличие этой бактерии скорее следствие того, что есть хронический очаг воспаления (синусит, тонзиллит, бронхит).

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 8 сентября 2024

Инфекционист

Обострения ВЭБ ЦМВ тоже нет, так как IgM отрицательные

Пожаловаться

Юрий, 8 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, Ирина Владимировна, я сдал посев, приложил анализ. Там Haemophylus inﬂuenzae не обнаружена, но есть Haemophilus parainﬂuenzae 10*4 КОЕ/мл и написана чувствительность к антибиотикам

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 8 сентября 2024

Инфекционист

Это условно-патогенная флора, строгих показаний к её лечению нет. Здесь лучше санировать очаги хронической инфекции. Обратиться к ЛОРу, чтобы промыл миндалины, к физиотерапевту (есть УФ лампы или УФОК- ультрафиолетовое облучение крови, но я тут не специалист, поэтому с физиотерапевтами можно подобрать процедуры). Ротоглотку обрабатывать Отофаг гелем по 3р/д на протяжении месяца, курсы в течение года можно повторять. Как иммуномодулятор можно использовать Изопринозин, Бронхо-мунал.
Если хотите, то можно и антибиотик пропить, можно Амоксиклав по 1000мг 2р/д 7 дней или Ципрофлоксацин по 500мг 2р/д 7 дней. Обязательно плюс пробиотик любой на время приема антибиотиков.
Но , как я уже сказала, строгих показаний нет, это условно-патогенная флора и через какое-то время её снова можно будет найти по посевам, поэтому лишний раз я бы не рекомендовала использовать антибиотики.

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, приложил все анализы на ВЭБ и ЦМВ

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 9 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Обострения ВЭБ и ЦМВ по данным анализов не выявлено.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

1,5 года увеличены шейные ЛУ

5 ответов

24 июня 2019

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура

12 ответов

25 сентября 2019

Яна, Владивосток

Вопрос закрыт

Поднялась температура и неважно себя чувствую

6 ответов

26 ноября 2022

Александра, Кемерово

Вопрос закрыт

ВЭБ, длительный субфебрилитет

5 ответов

6 марта 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Субфебрилитет, боль в затылочной области

4 ответа

28 мая 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T13:44:37+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Все так же остается: признаков их активности нет

Принятый ответ