Грыжа шеи. Боль отдает в плечо и большой палец.

При МРТ-исследовании шейного отдела позвоночника костно-деструктивных изменений не определяется. Шейный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза на уровне С3- Сб. Ось позвоночника в положении лежа в корональной плоскости умеренно отклонена вправо. Признаков аномалий развития не выявлено. Расстояние между передней поверхностью зуба позвонка С2 изадним краем передней дуги атланта в норме. Краниовертебральный переход без изменений. Отмечается асимметрия атлантоаксиальных сочленений. Тела позвонков имеют обычное взаиморасположение. Высота и форма тел позвонков сохранены. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел позвонков уменьшен (от 10 мм) менее 12 мм (конституциональный относительный стеноз). Отмечается субхондральный склероз тел позвонков и межпозвонковых фасеток дугоотростчатых и унковертебральных сочленений. Определяются краевые уплотнения и заострения тел позвонков, передние краевые экзостозы смежных поверхностей тел позвонков, с акцентом изменений - на уровне С5-6. Паравертебральные мягкие ткани интактны. В мягких тканях подчелюстной области, по ходу сосудов отмечаются множественные лимфоузлы до 3-9 м (по короткой оси). Щитовидная железа с волнистыми контурами, метод выбора для более детальной визуализации данной области - УЗИ. Сагиттальный размер позвоночного канала (К) на уровне исследования: С2-3 от 13,6 м (частично сужен), С3-4 - от 10,5 мм (частично сужен), С4-5 —от 10 мм (сужен), С5-С6 - от 10 м (стенозирован), С6-7 - от 11,9 мм (сужен) - размеры ПК указаны без учета размеров протрузий и грыж. Диски С67, С7ТН1 выступают неравномерно диффузно медианно до 1,5-1,8 мм, без признаков компрессии корешков. Диск С314 выступает диффузно, слатерализацией процесса влево - до 2м, без признаков компрессии корешков. Диск С5\6 выступает медианно - до 2-2,2 мм, по правому субартикулярному и фораминальному контурам - до 2,5 мм, с минимальным оказанием давления на «Оцените посещение по QR-коду. Нам важно Ваше мнение». правый корешков, поджимая дуральный мешок по правому контуру, с умеренным сужением правого латерального кармана и правого межпозвонкового отверстия (МПО) - пролабирующим диском. При МР-миелографии спинной мозг просматривается в виде равномерного тяжа, однородного сигнала, минимально акцентирован центральный канал спинного мозга, без признаков нарушения ликвородинамики. Мелкая периневральная киста на уровне С7-ТН1 справа до 6 мм в диаметре. З А К Л Ю Ч Е Н И Е : МР-ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, С ВЫШЕУКАЗАННЫМИ МЕЛКИМИ ВЫПЯЧИВАНИЯМИ ДИСКОВ, ПРИЗНАКАМИ ГРЫЖИ (ВАРИАНТПРОТРУЗИЯ, C ПРАВОСТОРОННИМ КОМПОНЕНТОМ) - ДИСКА С5\6, УМЕРЕННОГО СУЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА УРОВНЕ С2-7, НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СПОНДИЛОАРТРОЗА, ОГРАНИЧЕННОГО СПОНДИЛЕЗА, КИФОТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ И ПРАВОСТОРОННЕЙ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ -ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (при сравнении с МРТ - архивом от 22.07.2023г. - отмечается смешанная МРТ - динамика: положительная - з а счет уменьшения размеров медиального компонента грыжи С5\6. увеличения переднезаднего размера позвоночного канала на этом уровне, отрицательная- за счет кифотической установки шейного отдела позвоночника, появления правостороннего