Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2422037

Что вас беспокоит?

Консультация по заключению МРТ

Добрый вечер.Ситуация следующая: молодой мужчина,31г од,участник СВО ВБД,сейчас находится в отпуске по ранению.Беспокоят сильные головные боли,в частно порядке сделали комплекс МРТ-поиск причины головной боли.Заключения прилагаются.Проконсультируйте пожалуйста насколько серьезны нарушения, с чего начать дальнейшее обследование,что первостепенно для лечения, т.к.время отпуска крайне ограничено.

31 год
6 Сентября 2024·Просмотров: 72·Шурик

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований

Марина Алексеевна, заключения прикрепили.

По головному мозгу ничего критичного нет, по сосудам тоже.
Есть очаги чаще они либо врожденного,либо возрастного характера, клинически они никак не проявляются, лечения не требуют. Арахноидальная киста-врожденная также, как и строение сосудов.
По поводу гайморита нужна консультация лор-врача.
По шейному отделу есть грыжа, которая сдавливает нервные корешки и болью может отдавать в верхние конечности.
Судороги как проявляются? потеря сознания есть?

Марина Алексеевна, судорог у него нет,от слова совсем,а вот головные боли сильные и постоянные и до мобилизации никакой кисты у него не было.

Предыдущие диски предоставляли врачу-рентгенологу?

Марина Алексеевна, нет.

Желательно предоставить, чтобы сравнили результаты, рентгенолог предыдущий мог пропустить кисту.
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Марина Алексеевна, предоставить прежние снимки нет никакой возможности,т.к.они из стационара на руки не выдавались.По поводу стресса:человек принимал не посредственное участие в боевых действиях на СВО в течении длительного времени.Голова болит постоянно и обширно.

Если головные боли длительные и присутствовал стресс, вполне вероятно это головная боль напряженного типа, она ставится клинически.
В данном случае обычные обезболивающие неэффективны, применяют антидепрессанты с противоболевым эффектом венлафаксин или дулоксетин. Если в вашем городе есть такой врач как цефалголог-специалист по головной боли, можно обратиться к нему.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они хронизируются на фоне повышенной тревожности, усталости, нервного перенапряжения. Для снятия ежедневных болей можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При сохранении частых головных болей назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.