Подбор терапии диабета 2 типа для дедушки — вопрос №2422469

Здравствуйте,

Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио сложности, повышенное давление. По показателям крови итд всё в состоянии компенсированном.

Последние полгода стал похуже соображать, стал более квёлым, то ли после перевода молодым врачом в поликлинике с Эликвис на Варфарин, то ли после перевода с Левимир на Райзодег. Летом на даче самочувствие стало ухудшаться, в начале августа случился кризис с сильными отёками, жидкостью в лёгких, сильно повышенным давлением, итп. Вернули дедушку в город, там в больнице сняли отёки, вывели жидкость.

Выписали на днях. По всем показателям состояние очень приличное - ОАК, БХАК, давление 130/80, глюкоза чуть скачет 5-12ед с утра до вечера из-за еды.

Проблема: Вот сейчас спал, встал, пошёл собирать вечерние лекарства принять... хотя уже принял их час назад. Утром через час не помнил, сколько вколол инсулина. Забывает, что вообще надо лекарства принять. По мышлению и памяти состояние очень плохое.

Но раньше такая спутанность у него была на фоне недостатка терапии против диабета, то-есть при повышении глюкозы в крови!

Когда-то терапия была Левимир+ГолдаМВ - так себе, глюкоза скакала. Перевели на Левимир+Тражента - вроде было стабильнее. А текущая терапия изобретение нового молодого врача с декабря прошлого года: инсулин двойной Райзодег после плотного обеда около 13ч 24ед и после ужина 14ед. Но на этой терапии глюкоза в крови утром скачет 3-15ед. Мб ухудшение состояния по диабету привело к общему кризису, тк мог что-то напутать с лекарствами, итп.

Подскажите, пожалуйста:
1) Оптимизация противодиабетической терапии, лучше стабильного применения (не после еды и не разные значения, а стабильное 1 значение утром и вечером). Может быть есть препараты в таблетках, которые можно принять после еды и они компенсируют плотный обед днём? Вроде той же Тражента?
2) Чем помочь? Поддерживающая терапия для разума при подобных ситуациях? Что дают диабетикам для улучшения памяти?
3) Как диагностировать, дифференцировать причины проблем с сознанием и памятью?

Любые рекомендации.

Возраст: 84