Консультация терапевта /

Низкие показатели гемоглобина,эритроцитов,гематокрита — вопрос №2422478

1671 просмотр

Хожу как сонная муха,частые головные боли,не могу долго стрять,ходить,сразу темнеет в глазах,шумит в ушах.Начали отекать ноги,руки,живот,сделала узи ног,показало венозное расширение вен,щитовидка в норме и по анализам и по УЗИ,сдала биохимический анализ крови,так как ранее наблюдалось понижение гемоглобина,получила результаты и опять гемоглобин низкий,но и эритррциты ниже нормы и гематокрит ниже нормы,хотя пару недель назад пропивала препарат железо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у Вас анемия легкой степени, при анемии снижаются показатели гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
В первую очередь необходимо определить тип анемии, сдать ферритин (д.б не менее 40), витамин в12,9.

Препараты железа необходимо принимать до полного восстановления ферритина, т.к он является депо, как только депо истощается, анемия возвращается вновь.

Сейчас принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).


Так же, необходимо выяснить причину анемии, т.к без её устранения после прекращения приема препаратов железа депо вновь будет истощаться.

Необходимо с этой целью:
-ФГДС
-биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, аст, алт, общий белок, глюкоза, билирубин и его фракции)
-общий анализ мочи
-узи ОБП, почек
-рентгенография органов грудиной клетки
-узи омт, консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате - колоноскопия

Чаще всего причинами является: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенности диеты, обильные менструации ( наличие миом матки, эндометриоза), хронические заболевания почек.


На фоне анемии происходит недостаточное поступление кислорода, что вызывает проявления гипоксии - головокружения, слабость, сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
Клиент
Виктория Александровна, а с чем связаны отеки ног и рук,и живот распирает во все стороны,пол года назад была на узи нижних конечностей и все было хорошо,сейчас поставили венозное расширение вен,мой рост 164см,буквально вес был дней пять назад 47,5кг,сейчас 50,6кг,обострился гемморой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здесь нужно обязательно сдать анализы и пройти УЗИ + колоноскопия, более характерно для патологии ЖКТ (печень, кишечник), без дообследования сложно поставить предварительный диагноз.
Но это, вероятно, и есть основная причина анемии.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- по представленным данным анемия легкой степени, Ваши жалобы могут быть на прямую с этим связаны .
Необходимо выяснить причину:
Сдайте ферритин ( депо железа, норма не не менее 30 в идеале ближе к массе тела , ОЖСС, трансферин, сывороточное железо, анемия может развиватся в следствии дефицита витамина В12, В9 ( фолиевая кислота ), рекомендую тоже проверить.
- кал на скрытую кровь , при отклонение колоноскопия.
- ФГДС, осмотр гинеколога узи малого таза.
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);
- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .
Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца ), гречка , зеленые яблоки, шпинат.
- при подтверждение дефицита железа начать принимать препараты железа, рекомендую 2-х валентное железо ( тотема), запивать соком, ограничить чай, кофе.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши симптомы, такие как слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, отеки и результаты анализа крови, указывающие на анемию (низкий гемоглобин, эритроциты и гематокрит), могут быть связаны с дефицитом железа или другими формами анемии. Хотя вы недавно принимали препараты железа, возможно, это лечение не было достаточным или есть другие причины, вызывающие анемию.Анемия может возникать не только из-за дефицита железа, но также из-за других причин, таких как нехватка витамина B12, фолиевой кислоты, хронические воспалительные процессы или нарушения кроветворения.С учетом расширения вен и отеков, стоит также рассмотреть возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой или функцией почек. Отеки могут указывать на то, что организм удерживает жидкость, что также может быть связано с состоянием венозной системы.

1) начните прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес .

2)Консультация флеболога для решения проблемы с венозным расширением и лечения отеков.+ УЗИ вен нижних конечностей.

3)Кардиологическое обследование для исключения сердечно-сосудистых причин отеков. ( ЭКГ и УЗИ сердца)

4) УЗИ почек + оам
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Так же необходимо установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия легкой степени тяжести .
Нужно восполнить до конца запасы железа в организме , чтобы не понижались показатели .
Сдать кровь на Ферритин , витамин В9,12.
(Ферритин должен быть больше 40, в идеале равен массе тела )

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Исключить причины отеков : ЭКГ, ХОЛТЕР , УЗИ сердца , УЗИ сосудов нижних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышен АТЛ
вчера, 19:21
800.00 р.
Андрей
Проблемы с сердцем.
вчера, 19:06
1000.00 р.
Алексей, Санкт-Петербург
Боль в левом боку.
вчера, 19:07
1000.00 р.
Вадим
Акклиматизация (?)
вчера, 19:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Удлинение интервала QT
вчера, 18:53
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Ком в горле
вчера, 18:09
750.00 р.
Rolan
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара