Консультация лора /

Гнойная ангина — вопрос №2422552

111 просмотров

Здравствуйте. 2 дня назад сильно заболело горло, температура в первый день 39.2, на миндалинах в лакунах появился белый налёт. Протираю бинтом, смоченным в растворе ромашки. На второй день температура 38.4. Налёт как будто перестал разрастаться. Глотать очень больно, через усилие. Миндалины воспаленные, отекшие. На второй день начала принимать Амоксиклав 500 с клавулановой кислотой 2 раза в день, горло полощу раствором ромашки и брызгаю ангидак и йокс, переменно. Фото прилагаю, это уже третий день. Кормлю грудью. Что ещё можно подключить для лечения?

Возраст: 41

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Да насморк есть, но насморк появился раньше на неделю чем заболело горло

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, а тест будет эффективен если начала приём антибиотиков?
Детский ЛОР, ЛОР
Тест будет информативен до 3х суток приема антибиотика

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос при отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru


Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Завтра попробую купить стрептатест.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты теста к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Купить тест сегодня не получилось. Но раз уже начала приём антибиотиков, буду продолжать, дозу увеличила. Сегодня состояние намного лучше, температура снизилась до 37.4.глотать тоже легче, но налёта на миндалинах много, также увеличены лимфоузлы под челюстью.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик продолжайте в указанной мною дозировке строго до 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, Амоксиклав 875+125 2 раза в день, достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно
Клиент
Спасибо большое! Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, после выздоровления необходимо ли сдать какие-то анализы или обследования?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 14 дней после окончания лечения антибиотиком сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору
Клиент
Анна Юрьевна, чтобы исключить наличие стрептококков?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно для оценки наличия перенесенного стрептококкового воспаления и контроля санации микрофлоры
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Убирать налёт нельзя .Дозировка Антибиотика, есть уже начали принимать, должна быть адекватной. Взрослый дозировка - это 875/125 по 1 т 2 раза в день 10 дней. Иначе тонзиллит будет прогрессировать и придётся принимать повторно другой курс антибиотиков также на 10 дней.
Мой ответ носит общеинформационный характер.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо большое! Да, я уже поняла что дозировка не та, буду покупать дозировку больше.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Да, очень похоже на бактериальную ангину, но с точкой можно сказать либо после стрептатеста, либо после ОАК + С-реактивный белок.
При положительном стрептатесте или бактериальной картине крови рекомендуется курс антибиотиков 10 дней строго. Препарат выбора пенициллин (Амоксиклав/Аугментин 0,875+0,125 по 1 таб 2р/сут или 0,5 + 0,125 по 1таб 3р/сут ). Немного дозировка недостаточна была, возможно, поэтому лечение затянулось.
Симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье, ограничить физические нагрузки
- орошать зев Тантум Верде или Ангидак 3р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2р/сут после еды 3 дня
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.
Клиент
Афсана Акифовна, здравствуйте, спасибо большое за отклик!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина!
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо большое за отклик!
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья Вам!
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо большое и Вам здоровья!!
Клиент
Благодарю! Екатерина Андреевна, здравствуйте! Если на данный момент температура снизилась ниже 37, налёт ушёл, боли в горле нет, но лимфоузлы ещё увеличены, нужно ли еще продолжать полоскание и орошение ангидаком? И ещё, подскажите пожалуйста, после завершения лечения какие анализы или обследования желательно пройти?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пару дней желательно результат закрепить.

Что касается анализов, если частые ангины только есть смысл сдавать анализы. Иначе нет смысла.
Сдается асло, РФ, мазок из зева. Но вы только пролечились, поэтому если и сдавать то через 3-4 недели. И асло потом еще через 3 и 6 мес
Клиент
Екатерина Андреевна, нет ангины не было очень давно, сколько лет назад даже не скажу
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нет смысла никакие анализы сдавать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки лакунарной ангины
Амоксиклав принимайте по 1000 мг 2 раза в день - 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо большое за отклик!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина цитомегавирусная (?)
24 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...