Консультация эндокринолога /

Узловое образование правой доли — вопрос №2425484

315 просмотров

На УЗИ щитовидной железы обноружен узловое образование.9*6. По тирадс 3. Прикреплю 2 обследования и анализы на гормоны, кальцитонин, витамин д3, феррин. Врачи УЗИ рекомендуют ТАПБ. Последний врач УЗИ сказала, что оно уже давно. До этого примерно 10 лет назад проходила УЗИ и сдавала гормоны. Все было в норме.Размеры ставят примерно одинаковые. Из беспокоящих симптомов только стала более раздражительная. Подскажите какова опасность роста и перехода в рак?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Клиент
Виктория Викторовна, Добрый день.добавила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Обьем щитовидной железы в пределах нормы -норма у женщин до 18 см 3
Есть узловые образования до 1 см.в данном случае доброкачественного характера
Тирадс 3 означает 3-5 процентов злокачественности -то есть чаще всего это доброкачественные узлы
Пункция показана при узлах от 1,5 см
Переживать не нужно
Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо
Кальцитонин в норме -медуллярный рак исключен
Витамин д низкий -принимайте
Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли
Употребляйте в пищу йодированную соль
Контроль узи через 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. А все таки если сразу сделать пункцию ? Все врачи УЗИ сказали, что он им не нравится, т к какой то не однородный. Или при таких размерах узла она не делается?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тирадс 3 низкий риск онкологии. пока биопсия не нужна.
Контрольное УЗИ через год.
Ферритин снижен. Можете принимать ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина. Такой дефицит может влиять на раздражительность и усталость.
Вит Д снижен. Принимайте вигантол 14 капель утром 1 месяц, далее по 3 капли длительно.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. А может лучше перестраховаться. Есть вероятность что узел будет расти?
Эндокринолог, Сомнолог
есть четкие клинические рекомендации. Биопсия при Тирадс 3 показана при размерах узелка более 2 см или при значимом росте узла или изменении его характеристик.
Растут и доброкачественные узелки, только с разной скоростью.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо. Просто два УЗИ специалиста прям были не довольны этим узелком. Так как он не однородной структурой. Лечение может остановить рост?
Эндокринолог, Сомнолог
Лечение узелков: доброкачественные наблюдают, подозрительные оперируют.
только неоднородность структуры неопасная характеристика. Смотрят все в комплексе и выставляют риск.
Клиент
Наталия Владимировна, т е я вас правильно поняла, лечение как такового нет, только наблюдение? На рост или не рост узелка что может влиять?
Эндокринолог, Сомнолог
Если в питании дефицит йода, то добавление в питание продуктов, богатых йодом, может профилактически действовать на щитовидную железу и предотвратить появление новых узелков. Такие маленькие узелки могут иногда уменьшаться в ответ на препараты йода. Но не всегда. Можете начать прием йодомарин 100 мкг длительно - не менее 1 года.
по желанию можете сделать биопсию, ели он доброкачественный, то таковым и останется. такие узелки не перерождаются.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за рекомендации.
Эндокринолог, Сомнолог
будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, можно ещё одно уточнее. Если я планирую беременность. То может сказать это на узелке и на беременности. Или перед беременностью обязательно пройти биопсию?
Эндокринолог, Сомнолог
Это никак не скажется на беременности. Биопсия не является обязательной при планировании самостоятельной беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас выявлено небольшое образование тирадс 3, при данном образовании пункция щитовидной железы не показана, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

На планирование беременности данный узел негативно не сказывается. Можно спокойно планировать. Во время планирования беременности, самой беременности так же нет никакого негативного влияния. Во время беременности важен только уровень вашего ТТГ, чтобы он был в норме.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. Просто очень смутило, что два врача УЗИ прямо рекомендовали биопсию
Эндокринолог
Если есть волнение по данному поводу, можете пройти пункцию щитовидной железы, но я ничего настораживающего не увидела, неровность контура не говорит о чём то плохом. На данный момент процедура пункции является достаточно безопасной.
Эндокринолог
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Витамин д3 должен быть выше 30.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль надпочечника
10 мин. назад
800.00 р.
Елена, Тула
Пришли высокие показатели
51 мин. назад
699.00 р.
Яна
Глюкоза 6,5 8неделя беременности
1 час назад
800.00 р.
Валерия, Москва
Гликированный гемоглобин
2 часа назад
700.00 р.
Михаил
Расшифровка результата анализов
11 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43
вчера, 20:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 51.270
вчера, 19:36
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел