Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2427695

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Здравствуйте , болят и немеют руки постоянно , посмотрите МРТ, что делать?результат прикрепила, женщина 59 лет

59 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 102·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно болевой синдром , чем лечились ?

Алена Алексеевна, около месяца, ставила уколы актовегина и Комбилипен, не помогло

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите здесь результат МРТ?
Пока не видно
Чем уже лечились?

Марина Алексеевна, прикрепила

Марина Алексеевна, Комбилипен, Актовегин уколы и всё

По результатам МРТ у Вас несколько протрузий и грыжи, грыжи умеренного размера воздействуют на нервные корешки и сдавливают позвоночный канал, что и является причиной ваших болей в руках.
Как давно Вас эти симптомы беспокоят?
Актовегин и Комбилипен не лечат боли

Марина Алексеевна, около месяца, а как лечить?

По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур, заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Если медикаментозное лечение будет неэффективным, тогда нужна будет консультация нейрохирурга с диском МРТ.

Сахар крови в норме? Ферритин ?
Сейчас рекомендую пройти курс лечения :
Аркоксиа 90 мг в сутки 5-7 дней + омез 20 мг
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Лфк, плавание , сон на ортопедическом матрасе

Алена Алексеевна, а еще написали в результате гемангиома это что там?

Доброкачественное образование тела позвонка , как правило , протекает бессимптомно

Принятый ответ

Здравствуйте! А где конкретно немеют руки? В ночное время это тоже беспокоит? ЭНМГ верхних конечностей не делали? Анализы на ферритин , вит В12, РФ, СРБ сдавали?

Татьяна Вячеславовна, беспокоит и днем , но в основном ночью, кисти рук, нет анализы не сдавала, МРТ только сделала

По МРТ кнчн есть условия для защемления нервных корешков, иннервируюших шею, но не исключается и туннельный синдром ( запястного канала), в течение двух месяцев попробуйте консервативное лечение- нейромидин ( ипидакрин) 20мг 1таб 2р.д 1мес, берлитион 600мг 1таб утром до еды 1мес, нимесил по 1пакетику 2р.д.10-14дней, на ночь надевать ортезы на лучезапястные суставы ( чтоб они не сгибались и не ухудшалось кровоснабжение местно, продаются в ортопедических салонах) , если это не поможет то обратитесь с диском к нейрохирургу

Принятый ответ

Здравствуйте. Руки болят и немеют в каком именно месте?

Анастасия Владимировна, кисти

Надо выполнить энмг стимуляционную для оценки уровня поражения (нерв или корешок).

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.