Дефицит витаминов- b12, d, железо- вегетарианская диета — вопрос №2429111

Question

Дефицит витаминов- b12, d, железо- вегетарианская диета — вопрос №2429111

Дарья, Москва

200 просмотров

9 сентября 2024

Добрый день, сдала комплекс анализов для вегетарианцев (не ем мясо и курицу, ем молочку, яйца, рыбу) сильно выпадают волосы, прошу проконтролировать по результатам анализов,
ферритин 14;железо-25.69;ОЖСС-71.23;
25-ОН витамин д-24,3;
B12- 104;
Глюкоза плазмы-4.21;
Холестерин-6.75; ЛПВП-2.14;
Гемоглобин-133
Эозинофилы-6.35

какие витамины и в каком объеме принимать, спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результаты анализа

вегетарианец

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 9 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Анализы прикреплены, 4 листа

+ 2

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 9 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Эозинофилы повышены в процентах. На процентное соотношение не смотрим, ориентируемся на абсолютные показатели эозинофилов, они у вас в норме.
Снижен ферритин (норма не менее 40). Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Снижен уровень витамина д. Принимайте витамин д например Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -4 недели, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д
Для восполнения уровня витамина В12 рекомендую прием Анкерманн по 1 таб 1 р/д курс 1 месяц, затем контроль витамина В12
Повышен холестерин за счет «плохой» фракции. Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Выполните узи обп, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина. Соблюдайте средиземноморскую диету.

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Татьяна, спасибо за консультацию, лпвп, разве не хороший/полезный ?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 9 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

В общем повышение обоих фракций, целевой уровень лпнп менее 3,5. Но если учитывать отсутствие у вас сопутствующих патологий, вредных привычек, изменения не критичны и входят в референсные значения

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 9 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите пожалуйста полный бланк анализов.

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Анализы прикреплены, 4 листа,

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 9 сентября 2024

Терапевт

Витамин Д: недостаточность. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Витамин В12: дефицит. Как раз часто встречается при вегетарианстве и веганстве. В уколах Мильгамма/Комбилипен по 2мл в/м 1р/сут 10 дней, затем переходить на таблетированную форму - Анкерман по 1т 1р/сут месяц.

Ферритин: очень низкий при норме не менее 40нг/мл. Запас железа истощен. Кончено на фоне питания. Если еще обильные менстурации - то еще больше усугубляет дефицит.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - больше бобовых, орехов, гречка, шпинат, брокколи и тд.
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

По холестерину - необходимо максимально поддерживаться средиземноморской диеты, принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Повышение эозинофилов - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Но нам важны значение абсолютное - оно в норме. Через 2-3 недели пересдайте анализ, если будет тенденция к повышению в %, тогда дообследование:
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Полина благодарю вас за подробное полное и информативное описание !

вот почему терапевт по прописке не захотела так же четко все объяснить, как все врачи которые ответили мне здесь

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 9 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте)
1. Имеется повышение холестерина и его фракций .
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел .
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2. При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3.Низкий ферритин-Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). В случае , после нормализации уровня ферритина, необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
4. Цианокобаламин- по 1 к 1 р/д - 1 месяц .
5. Повышение эозинофилов может быть при аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ.
Если же уровень ЭКБ будет в норме , а ИГ повышен , тогда это все таки аллергия и нужно искать аллерген .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Юлия, спасибо за консультацию, разве мой повышенный холестерин не является хорошим/полезным?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть повышение Эозинофилов , они могут увеличиваться на фоне аллергической реакции или паразитах, дополнительно рекомендую сдать IgE, Эозинофильный катионный белок , кал на гельминтов методом парасепт.

В биохимическом анализе крови есть ЛПНП( плохого холестерина) рекомендую придерживаться средиземноморской диетой + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Начать принимать Витамин Д Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Александр, спасибо вам за подробный и полный ответ, видимо вы пропустили пункт о том, что я вегетарианка )

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Кстати, если не ошибаюсь по анализам у меня холестерин повышен высокой плотности! Разве не Считается, что чем показатель ЛПВП больше — тем лучше, ведь с этими липопротеинами холестерин выводится из организма, и угроза атеросклероза падает!!!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Ферритин должен быть равен весу. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. В организме выраженный дефицит. Рекомендую капельницы с препаратами Феринжект и Альбумин и Актовегин. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь. насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 9 сентября 2024

Клиент

Михаил, благодарю вас за консультацию и рекомендации ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трясусь, тошнит и пульс зашкаливает

4 ответа

5 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха

5 ответов

30 мая 2024

Эльдар

Вопрос закрыт

Результат тромбодинамики

2 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение статинов и таблеток от давления на постоянной основе при текущих показателях?

3 ответа

15 ноября 2024

Елена, Красногорск

Вопрос закрыт

Изменить дозу ксарелто

1 ответ

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы со сном

4 ответа

21 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос