Что вас беспокоит?
Рак легкого
МНОГОСЛОЙНАЯ СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И БРЮШНОЙ ПОЛости Контрастное усиление: р-р Ультравист 370 100мл в/в болюсно РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТА: • Легкие: прилежат к грудной стенке по всей поверхности, нормальной пневматизации. Слева в 56 субплеврально к междолевой плевре образование с лучистыми контурами 16,5х13,5мм, в структуре определяется культя» бронха, к плевре сформированы «шварты», при КУ накапливает КВ до 92НО. Справа в 56-7 у корня « перибронховаскулярно зона снижения пневматизации за счет мелких узелков (требует наблюдения) • Бронхососудистый рисунок легких: усилен справа в 56-7. • Долевые и сегментарные бронхи: свободно проходимы на всем протяжении, стенки не утолщены. Корни легких: структурны, не расширены, не деформированы. Средостение: по срединной линии, не расширено. • Периферические и внутригрудные лимфоузлы: в корие справа 16х12мм, субкаринальные до 20х10мм, л/у легочной связки слева до 11х7мм. • Сердце: без особенностей. Свободная жидкость в плевральной полости: не выявлено. Костный скелет, мягкие ткани грудной клетки: без особенностей. • Печень: не увеличена, гомогенной структуры, пониженной ДП до 35НИ. ВПЖХ и воротная вена не расширены. Желчный пузырь: обычных размеров и формы, стенки не утолщены, содержимое гомогенное, в просвете конкременты не определяются. • Поджелудочная железа обычных размеров, гомогенной структуры, с четкими ровными контурами, Вирсунгов проток не расширен. Селезенка: не увеличена, в структуре кальцинаты Правая почка: типично расположена, обычных размеров и формы. Левая почка: типично расположена, обычных размеров и формы. Надпочечники: без особенностей Лимфоузлы: увеличенных л/у не выявлено. Прочее: костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки с-г нижней доли левого легкого, mts в ВГЛУ. Изменения в н/доле правого легкого могут соответствовать канцероматозному лимфангииту (требуют наблюдения). Диффузное снижение плотности
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ с большой долей вероятности речь идёт о злокачественной опухоли лёгкого с метастазами в лимфоузлы
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- бронхоскопия с биопсией
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер
Если при бронхоскопии не удастся выполнить биопсию (а учитывая локализацию, это, к сожалению, возможно) - будет показана видеоторакоскопическая (интраоперационная) биопсия
Владислав, здравствуйте! Какие прогнозы?
Предварительно по имеющимся данным это 3 стадия
Если по остальным исследованиям не будет выявлено метастазов (а вероятность этого высока) - то будет назначена химиолучевая терапия, которая сейчас высокоэффективна
Ваша задача сейчас - как можно скорее выполнить дообследования и попасть к торакальному онкологу в онкодиспансер
Владислав, опухоль не операбельна?
это сложный вопрос - нужна прицельная оценка снимков
но метод выбора в лечении 3 стадии - это всё-таки ХЛТ
если судить сугубо по размерам и расположению - она вполне резектабельна
Так же крайне важно оценить функцию легких перед любым лечением - выполнить спирографию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По имеющимся данным есть подозрение на злокачественное образование легких.
Для дообследования нужно будет выполнить:
- Фибробронхоскопия с биопсией
- МРТ малого таза с ку
- МРТ головного мозга
- сцинтиграфия скелета
Нужна консультация торакального хирурга в онкодиспансере.
Назгуль Муртазакуловна, Здравствуйте Подскажите можно ли делать ингаляции
С беродуалом и амброксолом?
Здравствуйте. Да, можно.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо??, а пульмикортом? Он не навредит. Кашель замучил.
Нет, не навредит, главное обязательно под контролем терапевта.
В данный момент нужно выполнить дообследования, описанные выше, для уточнения распространенности процесса, чтобы понять стадию.
Сейчас по имеющимся данным предварительно 3 стадия.
А также нужна биопсия, чтобы понять тип опухоли. Если по бронхоскопии не удастся взять биопсию, то вопрос решается с торакальным хирургом.
На данный момент опухоль потенциально операбельна.
Тут нужна консультация торакального хирурга и оценкой снимков!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования подозрение в отношении злокачественного новообразования левого легкого с метастатическим распространением местные лимфатические узлы.
Необходимо взять направление на консультацию онколога торакального хирурга онкологического диспансера.
Передать диск КТ для пересмотра.
Дополнительно выполнить фибробронхоскопию с биопсией, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением,МРТ головного мозга ,органов малого таза с внутривенным контрастированием , остеосцинтиграфию.
Дальнейшая тактика будет определена по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данные да злокачественный процесс легкого. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о бюрооведение биопсии. Дополнительно пройти мрт головного мозга и малого таза с контрастом, кт забоюшинного пространства с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия, тактика лечения и прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному протоколу кт огк - данные за злокачественное новообразование левого легкого. Необходимо выполнение фбс с биопсией при наличии субстрата, однако , учитывая расположение первичного очага (субплеврально) - на периферии- с целью верификации потребуется консультация торакального онколога в плане верификации процесса (видеоторакоскопия). Для понимания распространенности процесса необходимо дообследование: остеосцинтиграфия, мрт головного мозга. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от результатов гистологии и стадии заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа