Что вас беспокоит?
При переломе позвоночника реабилитация
Здравствуйте, мой отец сломал позвонок, назначили ему корсет носить и не сидеть полгода, врач был краток, следующий приём нескоро, остались вопросы, подскажите,пожалуйста, 1. Папе лучше побольше ходить или побольше лежать? 2. Можно ли спать на боку? 3. Когда можно начинать делать гимнастику и может быть какой-то комплекс упражнений порекомендуете 4. Что лучше включить или прям категорически исключить из рациона питания для ускорения восстановления? 5. И есть ли прогноз,когда возможно начать управлять транспортным средством или этого категорически лучше не делать ближайшие полгода? Результат мрт прикладываю, заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.. Без сомнения показано ношение жесткого корсета со вставками. Показано физиолечение : УВЧ № 8, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия - лазертерапия № 8. препараты кальция кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день. Продукты питания богатые белком кальцием и фосфором , море продукты. В постели оптимальное положение на животе , с подушкой под грудной клеткой. Время ходьбы определяется до появления неприятных ошущений в области перелома. Вождение автомобиля не ранее 6 месяцев после травмы , да и то по сле контрольного КТ позвоночника, по его результату
Виктор Анатольевич, спасибо!
Пожалуйста.Обращайтесьь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дата травмы неизвестна, а все рекомендации зависят от времени, которое прошло после перелома.
Сразу после травмы назначается постельный режим на 4 недели. Можно только в туалет в корсете..
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Через месяц начинать расхаживаться постепенно в корсете.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. пол года не сидеть - это слишком. Нет таких рекомендаций.
После 3-х мес начинать осторожно на короткое время присаживаться, но боли быть не должно.
Лечение на 10 дней, в остром периоде травмы:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 3 мес после перелома. Здесь нужно именно КТ. На КТ подтверждают сращение.
ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
--------------------------------------
1. Папе лучше побольше ходить или побольше лежать?
Месяц лежать, потом постепенно расхаживаться в корсете. Боль не терпеть. Сразу ложиться при боли.
2. Можно ли спать на боку? - в остром периоде не желательно.
Через месяц уже можно.
3. Когда можно начинать делать гимнастику и может быть какой-то комплекс упражнений порекомендуете
Гимнастику для рук и ступней делать сразу. Через 2-3 мес начинать ЛФК для спины. Ссылка выше.
4. Что лучше включить или прям категорически исключить из рациона питания для ускорения восстановления?
Категорически ничего не исключается. Творог пусть кушает (кальций).
5. И есть ли прогноз,когда возможно начать управлять транспортным средством или этого категорически лучше не делать ближайшие полгода?
Присаживаться начинать можно через 3 мес, но управление транспортом - это другое.
Там скачки и высокие нагрузки по оси позвоночника. Управлять транспортом 6 мес нельзя.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за такой подробный ответ! Травма была в 20 числах июля, скорая на рентген не направила сразу, пошёл к терапевту, он только уколы прописал, ссылаясь на то,что если шевелишься,ходишь,значит скорее всего ушиб, и только через месяц когда лечение не помогало уже сделали мрт и к неврологу, а тот к травматологу направил
Ну, уже лежать поздно.
Пусть расхаживается и идёт на физиотерапию, начинает ЛФК.
Константин Эдуардович, поняла,спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела L3 позвонка.
Рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
1. Папе лучше побольше ходить или побольше лежать?
-пока до 3 недель постельный режим ,потом можно ходить в корсете
2. Можно ли спать на боку?
-до 4 недель нежелательно
3. Когда можно начинать делать гимнастику и может быть какой-то комплекс упражнений порекомендуете
-через 3 недели можно постепенно начинать лфк
4. Что лучше включить или прям категорически исключить из рациона питания для ускорения восстановления?
-обычное сбалансированное питание
5. И есть ли прогноз,когда возможно начать управлять транспортным средством или этого категорически лучше не делать ближайшие полгода?
-после 6 месяцев
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда был перелом и каким образом?
Станислав, здравствуйте, в 20 числах июля, играл внучкой и другими ребятами и их родителями в командную игру на пляже в мяч, сзади проскользнула девочка,задела его, он оступился и, чтобы не покалечить ребёнка неудачно так сгруппировался,перелетел через неё и упал на спину, сразу на скорой увезли, но рентген делать не стали, сказали по месту жительства пойдёте к терапевту(были на отдыхе), когда приехали,терапевт только визуально,без исследований осмотрел и сказал,что перелома нет, сильный ушиб, назначил курс уколов. Потом уже после неэффективного лечения пошли сами платно на мрт и там уже к неврологу и травматологу
Нужен полужесткий корсет и с ним можно вставать и ходить. Сидеть нельзя до 6 месяцев. Только устал ходить - сразу надо ложиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно начинать активизироваться, это делается не ранее 10 недель после травмы. Корсеты используете правильно. Правда в постели он не нужен даже на липучках.
После 8-10 нед постепенно увеличивать время ходьбы. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать. Каждый день 5-10 мин добавлять поначалу вполне достаточно.
Можно использовать мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.
К 4 мес, уже можно будет присаживаться.
Корсет носить не более 4-х часов в день и начинать выбираться в поликлинику на физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
От корсета постепенно отказываться, сокращая время его носки. В 5-6 мес уже нужно обходиться без корсета.
Идеально завершить реабилитацию в санатории ортопедического профиля.
6 мес для такой травмы - это оптимальный срок реабилитации, но все индивидуально и + 2 мес вполне может быть.
Помимо медикаментозного лечения можете выполнять лечебную гимнастику, она поможет укрепить мышечный корсет, что обеспечит создание качественной поддержки для позвоночника;нормализовать тонус мышц; активизировать кровообращение, что улучшит течение метаболических процессов в пораженных межпозвонковых дисках.
Так же можете прибегнуть к физиопроцедурам, таким как лазеротерапия ,магнитотерапия.
Виталий Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20219 ответов
- 9 Июля 20228 ответов
- 6 Сентября 202213 ответов
- 10 Ноября 20253 ответа