Желчекаменная болезнь. Варианты лечения? — вопрос №2431381

Добрый день. Вы можете прикрепить описание исследования? Холедох каких размеров?
Вообще, если быть объективными, если у Вас нет жалоб, то на данный момент показаний к оперативному лечению у Вас нет.
Конкременты маленькие, возможно они холестериновые, мягкие и есть шанс их растворить.
При консервативное лечение пройдет успешно , далее постоянное наблюдение , так как есть риски повторного образования конкрементов.
Конечно стоит начать прием урсасана.
Но я бы все таки перед началом лечения рекомендовала Вам выполнить ркт органов брюшной полости , это исследование поможет нам определить плотность конкрементов.
Т. Е если они будут рентгенонегативные( не видны на рут) , значит есть шанс их растворить урсасаном.
Так как бывают конкременты маленькие, но уже кальцифтцированные.
И тогда консервативное лечение будет не эффективным.

Здравствуйте. По российским рекомендациям сочетание конкрементов и полипов в желчном пузыре является показанием для холецистэктомии. Удаление желчного пузыря в данной ситуации нужно для профилактики поражения печени, поджелудочной железы и снижения риска развития острой хирургической патологии на фоне закупорки желчного пузыря и желчевыводящих путей.

С учетом размера конкрементов можно попробовать растворить камни и далее наблюдать за полипами, НО ! таких рекомендаций нет, это все на ваш страх и риск.

Диета 5 , как и другие виды диет, сейчас НЕ применяются в современной гастроэнтерологии.
Достаточно:


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Для достоверности обоснованности лекарственной терапии можно выполнить КТ ОБП для уточнения плотности конкрементов желчного пузыря.

Так же нужно сказать, что рецидив ЖКБ составляет 50% после ее лечения! Самый эффективный способ лечения - холецистэктомия.

Здравствуйте!
Если камни не тревожат (нет эпизодов желчных колик, нет эпизодов острого холецистита, тотального заполнения камнями желчного), то можно придерживаться наблюдения и диеты (не стол 5, а скорее более разнообразное, сбалансированное питание, ближе к средиземноморскому типу питания)
Иногда пытаться растворить камни опаснее, чем не растворять, и если у желчного и желчи есть склонность к камнеобразованию- это не исправить, возможны рецидивы камнеобразования, и вот эти новые камни уже могут стать симптомными и привести к холецистэктомии.
По Российским клиническим рекомендациям применяется для растворения только урсодезоксихолевая кислота. БАДы для лечения ЖКБ не изучены настолько, насколько хотелось бы, чтобы мы их могли спокойно принимать