Консультация терапевта /

Анализы диарея — вопрос №2432033

146 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста накрывают мысли о том что у меня онкология. На каждое покалывпние в теле у меня паника. Начинается диарея. Посмотрите пожалуйста анализы, возможно какое-то заболевание при таких анализаз

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Анализы сдавали по поводу диареи? Или по другим жалобам?
Диарея на фоне стресса? Или с чем-то связываете? Антибиотики давно принимали?
Опишите подробнее пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, антибиотики принимала в мае в середине по 2 грамма 3 раза в день цефтриаксон. Потом начались панические атаки, и никак не отпускает. Сначало были запоры потом диарея, сейчас не постоянно диарея, могу сходить как и обычно, а иногда прям водой. Сдавала просто так

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Викторовна, боюсь онкологии. Каждое Покалывание в теле начинается паника, сразу думаю о раке
Терапевт
У вас низкий ферритин - при норме не менее 40нг/мл. То есть латентный (скрытый железодефицит), анемии пока нет.
Обычно у женщин это на фоне обильных менструаций, либо при недостаточном поступлении железа с пищей.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Повышение печеночных ферментов могло произойти на фоне приема больших доз антибиотиков.
Но повышен еще билирубин - только непонятно за счет какой фракции, прямой или непрямой.

Поэтому из дообследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- кровь на вирусные гепатиты В и С;

Холестерин тоже чуть повышен.
Сделаете УЗИ ОБП - посмотрим, есть ли нарушение работы гепатобилиарной системы (застой желчи?), на фоне которого может подаваться холестерин (и билирубин собственно)

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

Дополнительно сдать:
- водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста);
- фекальный кальпротектин (степень воспаления):
- копрограмма;
- кал на Определение токсинов A и B Clostridium difficile, которые могут вызывать такие нарушения стула после приема антибиотиков.

Если по обследованиям будет все хорошо, то нельзя будет исключить СРК - синдром раздраженного кишечника. На фоне сильных стрессов и переживаний наблюдается нарушение стула - либо диарея, либо запоры. Тут важна комплексная терапия гастроэнтеролога и психотерапевта.

Сейчас можете пропить Энтерол по 2 капс 2р/сут при диарее.
Терапевт
Данных за онкологию нет, не переживайте. Анализы вполне неплохие.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое.
Клиент
Полина Викторовна, а посмотрите пожалуйста ещё один анализ
Терапевт
Хороший анализ, без отклонений.
Клиент
Полина Викторовна, подскажите пожалуйста, сейчас вот получилось записаться на УЗИ брюшной полости но через 2 недели. Ничего страшного? Или есть срочность
Терапевт
Нет, срочности никакой, делайте все планово.
Клиент
Полина Викторовна, извините пожалуйста за мою такую настойчивость, просто хочу хоть в чем то найти успокоение. Полина Викторовна, подскажите, а если вдруг было бы какое-то онк заболевание анализы бы были изменены в показателях? Сегодня не было ни диареии, ни болей в животе, но никак не возьму себя в руки
Клиент
Полина Викторовна, сегодня так же не употребляла молочку
Терапевт
Только по общему анализу крови и биохимии нельзя сказать,что да, есть онкология, или что ее нет.
Всегда смотрят клинику и углубленное обследование.
В вашем случае есть причинно-следственная связь. Так что успокойтесь, возьмите себя в руки, все у вас хорошо.
Не ищите проблему там, где ее нет.
Клиент
Полина Викторовна, нашла талон на завтра на узи
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка.

В биохимии немного повышен АСТ, рекомендую выполнить узи брюшной полости, такие отклонения могут наблюдаться при жировом гепатозе печени.

Повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Данных за онкологию нет.
Нарушение стула может быть связано с высокой тревогой, стрессом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, большое вам спасибо, за развёрнутый ответ. Значит могу не думать о онкологии? При ней были бы изменения в анализах?
Терапевт, Функциональный диагност
Анализы хорошие. Никаких данных за онкологию нет.
В качестве профилактики 1 раз в год можете проходить узи брюшной полости, мочеполовой системы. Сдавать общий анализ крови и мочи , биохимию крови, кал на скрытую кровь. Гормоны щитовидной железы - 1 раз в 2 года. И этого достаточно для понимания о состоянии организма.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо Вам большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! ?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день, а возможно что ферритин понижен показал потому что сдавала кровь во время менструации? И подскажите пожалуйста данных за онкологию брюшной полости нету? Просто диарея не постоянная, болей нету
Терапевт, Функциональный диагност
Да, ферритин может снижаться во время менструации.
По поводу диареи. Сдайте кал на фекальный кальпротектин и скрытую для исключения воспалительных процессов.
Но, в думаю, что диарея у Вас на фоне стресса (синдром раздраженного кишечника)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам признаки недостаточного питьевого режима, ферритин - депо железа, недостаточное количество, в таком количестве обеспечивает только 28 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание, тревожность и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Тотема и усилить гемодиету. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, АСТ повышен, рекомендую сделать ЭКГ. билирубин тоже повышен, рекомендую дообследование на фракции билирубина и сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону. холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической активностью, рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста это очень всё опасно? Возможно что это онкология? Запись на УЗИ через 2 недели, болей никаких не ощущаю, занимаюсь так же делами, но уж на крутила сильно себя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, онкологии не вижу, ничего опасного и критичного тоже.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
За 3 месяца ТТГ вырос с 4.42 до 7.03
14 октября 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Родинка красная на голове
1 ноября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Появились красные пятна по всему телу
8 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
Может ли быть столбняк?
8 ноября 2024
Алёна, Ереван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина