Умеренные изменения ЛЖ — вопрос №2432319

Question

Умеренные изменения ЛЖ — вопрос №2432319

Анна, Москва

791 просмотр

10 сентября 2024

Здравствуйте делала ЭКГ в апреле и в сентябре, в первом было Источник ритма: синусовый. ЧСС: 81 /min. Положение ЭОС: нормальное. Умеренное снижение процессов реполяризации в области нижней стенки ЛЖ. В сентябре в заключении Источник ритма: синусовый. ЧСС: 70 /min. Положение ЭОС: нормальное. Умеренные изменения миокарда ЛЖ.

Что это значит? Что с этим делать? Как вылечить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гломерулонефрит в ремиссии, резекция щитовидной железы 2011г. - ДТЗ Холецистэктомия лапароскопическая. 17.08.2021 г.

Вопрос закрыт

изменение миокарда лж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, здравствуйте! Расшифровки нет к сожалению

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 10 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Не расшифровку, а саму ЭКГ плёнку. Я хотела сравнить именно саму плёнку, не описание. Дело в том, что одни и те же изменения разные врачи могут чуть по разному описывать. В принципе по описанию последней ЭКГ лучше, чем предыдущей, поскольку умеренные диффузные изменения чаще более характерны не для кардиальной патологии, а чаще дефицитные состояния. В таких случаях надо бывает проконтролировать ОАК, ферритин, на предмет анемии, ТТГ, электролиты крови (калий, натрий, магний).

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, я вложила результаты анализов.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 10 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Результаты анализов посмотрела. Значимых отклонений от нормы нет. Несколько повышены эозинофилы, что косвенно может говорить о повышенном аллергическом фоне, повторю косвенно.
В таком случае, при отсутствии жалоб на работу сердца в настоящее время предпринимать не надо. Контроль ЭКГ через 1 мес для оценки в динамике. Если есть возможность всё же прикрепить фото последней ЭКГ, для сравнения с предыдущей, понимания, есть или нет всё же динамика

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, прикрепила пленку экг от апреля

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. А первая прикрепленная разве не от апреля тоже была?

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, от сентября, сейчас проверю

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, первая ЭКГ от 04.09, а последний файл ЭКГ от апреля.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Теперь поня

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Теперь понятно. Между двумя ЭКГ значимой динамики нет. Это самое главное. Да, имеются некоторые слабовыраженные изменения по нижней стенке. Если жалоб нет на сердце, то в принципе ничего делать не надо. Если всё же есть жалобы, то можно выполнить ЭхоКГ, больше даже для спокойствия своего.

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, ЭХО делала в апреле, врач диагностики сказала нормально. Но понимаете если есть какие-то изменения, значит они откуда-то идут, что нужно сделать, чтобы все досконально проверить и понять из-за чего и по возможности исправить.
Ниже результат ЭХО
Описание Аорта синусы Вальсальвы 30 мм Створки 3 тонкие Раскрытие створок 16 мм Восходящая аорта 31 мм Дуга Аорты 26 мм . Нисходящая аорта 23 мм
Левое предсердие: диаметр 33 мм , размеры 44 х 35 мм объем 30 мл Левый желудочек: Размеры: МЖП(д 8 мм, ТЗС(д) 7 мм КДР 43 мм (М<59 мм, Ж<53 мм), КСР
28 мм (N<38 мм), ИММЛЖ 42 г /м2 ИОТ 0, 39 (N<0.42) Объемы: (метод Simpson biplane) КДО 82 мл (М<155 мл, Ж<104 мл), КСО 29 мл (М<58 мл, Ж<49 мл), ФВ 55 %
(N >54%). Нарушения локальной сократимости выявлены —нет Митральный клапан: раскрытие М-образное Движение створок разнонаправленное Правое
предсердие площадь 12 см2 Размеры 49х 32 мм Нижняя полая вена: диаметр 18 мм (N<23 мм), коллабирование на вдохе более 50%. Диаметр ЛА 19 мм Правый
желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX ) 19 мм (N<35 мм), базальный диаметр(4ch ) 32 мм (N<42 мм), средний диаметр 26 мм (N< 36), толщина свободной
стенки мм 3 мм (N<5 мм), TAPSE 23 мм (N>16 мм) СДЛА 18 мм рт ст Диастолическая функция ЛЖ: TDI e сред см/сек, E/e* -иКСОЛП 19 (N<34 мл/м2). Е/А 1,13
Наличие выпота: нет Клапан Скорость макс м/с PG макс ммртст PGсред ммртст Регургитация РНТ VC мм Легочной артерии0,75 2,26 нет Аортальный клапана 0,97
3,75 нет Митральный физиологическая Трикуспидальный физиологическая Заключение — Полости сердца не расширены Локальная сократимость ЛЖ не
нарушена Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная Диастолическая функция ЛЖ не нарушена Признаков легочной гипертензии нет.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По данным ЭхоКГ структурной патологии не выявлено. Изменения на ЭКГ не подтверждаются на ЭхоКГ, это хорошо.
В таких случаях, если у пациента жалоб нет, то этим ограничиваемся. Если же всё же есть жалобы подозрительные в плане ишемической болезни сердца, то направляем на суточный монитор ЭКГ, холтеровское мониторирование. Если и там не подтверждаются изменения, расцениваем как особенность такую у человека, рекомендуем наблюдать в динамике

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Олеся Владимировна, а какие анализы крови можно сдать для исследования?

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Анализов, которые помогли бы конкретизировать, подтвердить или опровергнуть изменения, нет.
Для понимания факторов риска ишемической болезни - липидный спектр, глюкоза.

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Гемоглобин 151, ферритин 30, железо 15 мкмоль, ТТГ 1,507 мМЕ/л
Если смотреть референтные значения поликлиники это всё в норме

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

данные изменения на работу сердца не влияют.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Заключение
Описание Аорта синусы Вальсальвы 30 мм Створки 3 тонкие Раскрытие створок 16 мм Восходящая аорта 31 мм Дуга Аорты 26 мм . Нисходящая аорта 23 мм
Левое предсердие: диаметр 33 мм , размеры 44 х 35 мм объем 30 мл Левый желудочек: Размеры: МЖП(д 8 мм, ТЗС(д) 7 мм КДР 43 мм (М<59 мм, Ж<53 мм), КСР
28 мм (N<38 мм), ИММЛЖ 42 г /м2 ИОТ 0, 39 (N<0.42) Объемы: (метод Simpson biplane) КДО 82 мл (М<155 мл, Ж<104 мл), КСО 29 мл (М<58 мл, Ж<49 мл), ФВ 55 %
(N >54%). Нарушения локальной сократимости выявлены —нет Митральный клапан: раскрытие М-образное Движение створок разнонаправленное Правое
предсердие площадь 12 см2 Размеры 49х 32 мм Нижняя полая вена: диаметр 18 мм (N<23 мм), коллабирование на вдохе более 50%. Диаметр ЛА 19 мм Правый
желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX ) 19 мм (N<35 мм), базальный диаметр(4ch ) 32 мм (N<42 мм), средний диаметр 26 мм (N< 36), толщина свободной
стенки мм 3 мм (N<5 мм), TAPSE 23 мм (N>16 мм) СДЛА 18 мм рт ст Диастолическая функция ЛЖ: TDI e сред см/сек, E/e* -иКСОЛП 19 (N<34 мл/м2). Е/А 1,13
Наличие выпота: нет Клапан Скорость макс м/с PG макс ммртст PGсред ммртст Регургитация РНТ VC мм Легочной артерии0,75 2,26 нет Аортальный клапана 0,97
3,75 нет Митральный физиологическая Трикуспидальный физиологическая Заключение — Полости сердца не расширены Локальная сократимость ЛЖ не
нарушена Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная Диастолическая функция ЛЖ не нарушена Признаков легочной гипертензии нет.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

по эхокс патологии нет.

Пожаловаться

Анна, 11 сентября 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Я прикрепила предыдущее ЭКГ.
Жжение в груди, головокружение, часто слабость, утром встала долго собираюсь, как говорится утром встала уже устала, хожу в зал, последний раз занималась на эллипс 40 минут без всяких нагрузок и пульс дошел до 190, потом часы 4 дня писали риск экстрасистолии. Сон стал плохой поверхностный в основном, набрала вес, тяжело уходит, хотя ходьба каждый день либо эллипс, либо йога и питание нормальное относительно сбалансированное.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 12 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

По экг без значимой динамики. Если по узи без отклонений, проведите нагрузочный тест ( тредмил/стресс эхо / велэргометрию) для исключения ИБС. Вероятность невысока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

А что заменить Престанс, чтобы не был блокиратором кальциевых каналов?

4 ответа

вчера, 11:45

800.00 р.

Денис, Москва

Перебои в сердце

1 ответ

вчера, 11:35

700.00 р.

Ирина

Лабильная гипертония

6 ответов

вчера, 10:10

800.00 р.

Ульяна

Плохое узи сердца

5 ответов

вчера, 09:57

1099.00 р.

Виктория, Семикаракорск

Результат холтера

3 ответа

вчера, 09:06

699.00 р.

Елена, Смоленск

Низкое давление

5 ответов

вчера, 08:35

699.00 р.

Анна, Саров

Консультация.

6 ответов

вчера, 06:37

800.00 р.

Шевченко Александра Леонидовна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маргиева Олеся Владимировна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T20:11:17+03:00

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 10 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый вечер. Прикрепите вторую ЭКГ тоже

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-10T20:22:56+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По Экг ритм синусовый правильный.
Блокад экстрасистол нет
Нарушений ритма нет
Нарушение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
исследовать функцию щитовидной железы ТТГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Accepted Answer · 2024-09-10T20:59:03+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T23:11:06+03:00

Здравствуйте.
Я изучила ваши анализы, ЭКГ, результаты УЗИ сердца, который вы прикрепили в комментариях, патологий нет.
Нарушения реполяризации на ЭКГ являются неспецифическим процессом, совершенно не опасны, и переживать лишний раз точно не стоит. Они у вас описаны по нижней стенке, а такие изменения часто бывают при проблемах в жкт

Accepted Answer · 2024-09-11T00:47:26+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Анна, разные специалисты по-разному описывают экг. Чат активен 5 дн. По возможности поищите 2ю экг. Какие жалобы?

Принятый ответ