Что вас беспокоит?
Умеренные изменения ЛЖ
Здравствуйте делала ЭКГ в апреле и в сентябре, в первом было Источник ритма: синусовый. ЧСС: 81 /min. Положение ЭОС: нормальное. Умеренное снижение процессов реполяризации в области нижней стенки ЛЖ. В сентябре в заключении Источник ритма: синусовый. ЧСС: 70 /min. Положение ЭОС: нормальное. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. Что это значит? Что с этим делать? Как вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Прикрепите вторую ЭКГ тоже
Олеся Владимировна, здравствуйте! Расшифровки нет к сожалению
Не расшифровку, а саму ЭКГ плёнку. Я хотела сравнить именно саму плёнку, не описание. Дело в том, что одни и те же изменения разные врачи могут чуть по разному описывать. В принципе по описанию последней ЭКГ лучше, чем предыдущей, поскольку умеренные диффузные изменения чаще более характерны не для кардиальной патологии, а чаще дефицитные состояния. В таких случаях надо бывает проконтролировать ОАК, ферритин, на предмет анемии, ТТГ, электролиты крови (калий, натрий, магний).
Олеся Владимировна, я вложила результаты анализов.
Результаты анализов посмотрела. Значимых отклонений от нормы нет. Несколько повышены эозинофилы, что косвенно может говорить о повышенном аллергическом фоне, повторю косвенно.
В таком случае, при отсутствии жалоб на работу сердца в настоящее время предпринимать не надо. Контроль ЭКГ через 1 мес для оценки в динамике. Если есть возможность всё же прикрепить фото последней ЭКГ, для сравнения с предыдущей, понимания, есть или нет всё же динамика
Олеся Владимировна, прикрепила пленку экг от апреля
Добрый день. А первая прикрепленная разве не от апреля тоже была?
Олеся Владимировна, от сентября, сейчас проверю
Олеся Владимировна, первая ЭКГ от 04.09, а последний файл ЭКГ от апреля.
Теперь поня
Теперь понятно. Между двумя ЭКГ значимой динамики нет. Это самое главное. Да, имеются некоторые слабовыраженные изменения по нижней стенке. Если жалоб нет на сердце, то в принципе ничего делать не надо. Если всё же есть жалобы, то можно выполнить ЭхоКГ, больше даже для спокойствия своего.
Олеся Владимировна, ЭХО делала в апреле, врач диагностики сказала нормально. Но понимаете если есть какие-то изменения, значит они откуда-то идут, что нужно сделать, чтобы все досконально проверить и понять из-за чего и по возможности исправить.
Ниже результат ЭХО
Описание Аорта синусы Вальсальвы 30 мм Створки 3 тонкие Раскрытие створок 16 мм Восходящая аорта 31 мм Дуга Аорты 26 мм . Нисходящая аорта 23 мм
Левое предсердие: диаметр 33 мм , размеры 44 х 35 мм объем 30 мл Левый желудочек: Размеры: МЖП(д 8 мм, ТЗС(д) 7 мм КДР 43 мм (М<59 мм, Ж<53 мм), КСР
28 мм (N<38 мм), ИММЛЖ 42 г /м2 ИОТ 0, 39 (N<0.42) Объемы: (метод Simpson biplane) КДО 82 мл (М<155 мл, Ж<104 мл), КСО 29 мл (М<58 мл, Ж<49 мл), ФВ 55 %
(N >54%). Нарушения локальной сократимости выявлены —нет Митральный клапан: раскрытие М-образное Движение створок разнонаправленное Правое
предсердие площадь 12 см2 Размеры 49х 32 мм Нижняя полая вена: диаметр 18 мм (N<23 мм), коллабирование на вдохе более 50%. Диаметр ЛА 19 мм Правый
желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX ) 19 мм (N<35 мм), базальный диаметр(4ch ) 32 мм (N<42 мм), средний диаметр 26 мм (N< 36), толщина свободной
стенки мм 3 мм (N<5 мм), TAPSE 23 мм (N>16 мм) СДЛА 18 мм рт ст Диастолическая функция ЛЖ: TDI e сред см/сек, E/e* -иКСОЛП 19 (N<34 мл/м2). Е/А 1,13
Наличие выпота: нет Клапан Скорость макс м/с PG макс ммртст PGсред ммртст Регургитация РНТ VC мм Легочной артерии0,75 2,26 нет Аортальный клапана 0,97
3,75 нет Митральный физиологическая Трикуспидальный физиологическая Заключение — Полости сердца не расширены Локальная сократимость ЛЖ не
нарушена Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная Диастолическая функция ЛЖ не нарушена Признаков легочной гипертензии нет.
По данным ЭхоКГ структурной патологии не выявлено. Изменения на ЭКГ не подтверждаются на ЭхоКГ, это хорошо.
В таких случаях, если у пациента жалоб нет, то этим ограничиваемся. Если же всё же есть жалобы подозрительные в плане ишемической болезни сердца, то направляем на суточный монитор ЭКГ, холтеровское мониторирование. Если и там не подтверждаются изменения, расцениваем как особенность такую у человека, рекомендуем наблюдать в динамике
Олеся Владимировна, а какие анализы крови можно сдать для исследования?
Анализов, которые помогли бы конкретизировать, подтвердить или опровергнуть изменения, нет.
Для понимания факторов риска ишемической болезни - липидный спектр, глюкоза.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По Экг ритм синусовый правильный.
Блокад экстрасистол нет
Нарушений ритма нет
Нарушение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
исследовать функцию щитовидной железы ТТГ.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Гемоглобин 151, ферритин 30, железо 15 мкмоль, ТТГ 1,507 мМЕ/л
Если смотреть референтные значения поликлиники это всё в норме
данные изменения на работу сердца не влияют.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца
Регина Рафагатовна, Заключение
Описание Аорта синусы Вальсальвы 30 мм Створки 3 тонкие Раскрытие створок 16 мм Восходящая аорта 31 мм Дуга Аорты 26 мм . Нисходящая аорта 23 мм
Левое предсердие: диаметр 33 мм , размеры 44 х 35 мм объем 30 мл Левый желудочек: Размеры: МЖП(д 8 мм, ТЗС(д) 7 мм КДР 43 мм (М<59 мм, Ж<53 мм), КСР
28 мм (N<38 мм), ИММЛЖ 42 г /м2 ИОТ 0, 39 (N<0.42) Объемы: (метод Simpson biplane) КДО 82 мл (М<155 мл, Ж<104 мл), КСО 29 мл (М<58 мл, Ж<49 мл), ФВ 55 %
(N >54%). Нарушения локальной сократимости выявлены —нет Митральный клапан: раскрытие М-образное Движение створок разнонаправленное Правое
предсердие площадь 12 см2 Размеры 49х 32 мм Нижняя полая вена: диаметр 18 мм (N<23 мм), коллабирование на вдохе более 50%. Диаметр ЛА 19 мм Правый
желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX ) 19 мм (N<35 мм), базальный диаметр(4ch ) 32 мм (N<42 мм), средний диаметр 26 мм (N< 36), толщина свободной
стенки мм 3 мм (N<5 мм), TAPSE 23 мм (N>16 мм) СДЛА 18 мм рт ст Диастолическая функция ЛЖ: TDI e сред см/сек, E/e* -иКСОЛП 19 (N<34 мл/м2). Е/А 1,13
Наличие выпота: нет Клапан Скорость макс м/с PG макс ммртст PGсред ммртст Регургитация РНТ VC мм Легочной артерии0,75 2,26 нет Аортальный клапана 0,97
3,75 нет Митральный физиологическая Трикуспидальный физиологическая Заключение — Полости сердца не расширены Локальная сократимость ЛЖ не
нарушена Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная Диастолическая функция ЛЖ не нарушена Признаков легочной гипертензии нет.
по эхокс патологии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я изучила ваши анализы, ЭКГ, результаты УЗИ сердца, который вы прикрепили в комментариях, патологий нет.
Нарушения реполяризации на ЭКГ являются неспецифическим процессом, совершенно не опасны, и переживать лишний раз точно не стоит. Они у вас описаны по нижней стенке, а такие изменения часто бывают при проблемах в жкт
Принятый ответ
Анна, разные специалисты по-разному описывают экг. Чат активен 5 дн. По возможности поищите 2ю экг. Какие жалобы?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Я прикрепила предыдущее ЭКГ.
Жжение в груди, головокружение, часто слабость, утром встала долго собираюсь, как говорится утром встала уже устала, хожу в зал, последний раз занималась на эллипс 40 минут без всяких нагрузок и пульс дошел до 190, потом часы 4 дня писали риск экстрасистолии. Сон стал плохой поверхностный в основном, набрала вес, тяжело уходит, хотя ходьба каждый день либо эллипс, либо йога и питание нормальное относительно сбалансированное.
По экг без значимой динамики. Если по узи без отклонений, проведите нагрузочный тест ( тредмил/стресс эхо / велэргометрию) для исключения ИБС. Вероятность невысока
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад16 ответов