Консультация терапевта /

Следить за здоровьем в 45 — вопрос №2433229

125 просмотров

Подскажите как следить за своим здоровьем в 45 лет? Какие обследование и через какой период необходимо проходить чтобы следить за своим здоровьем?
На данный момент у меня диабет второй степени (пью глюкофаж), подагра (пью аллопуринол), был высокий холестерин (пью розовостатин и сейчас в норме) и псориаз в легкой форме.

Мне бы хотелось написать себе план какие обследование нужно периодически проходить и через какое время.
Какие обследования есть для выявления онкологии в ранних стадиях?

Раз в полгода сдаю кровь на биохимию, гликимированный гемоглобин, мочевую кислоту.

Возраст: 45

Хронические болезни: диабет 2, подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую следующие обследования: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости раз в 6 месяцев. Сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин,СРБ, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, общий анализ мочи, биохимический анализ крови(креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза), ПСА, посещение уролога так же раз в 6 месяцев. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Нарколог, Терапевт
Сдавать лучше в Инвитро или Гемотест. Строго натощак предварительно выпить стакан чистой питьевой воды. По анализам, которые Вы прикрепили признаки перенесенной вирусной инфекции, дополнительное лечение не требуется. Глюкоза повышена вследствие сахарного диабета
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, липидограмму, вит д, электролиты, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Общий анализ крови
Узи брюшной полости и почек
Узи предстательной железы
Эхокг
Флг
Анализ крови на ПСА
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Терапевт, Кардиолог
В первую очередь сдайте лабораторные исследования.
Инструментальные исследования можно проводить планово.
Достовернее сдавать в инвитро и хеликс.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Учитывая Ваши заболевания, рекомендую проходить следующие обследования.
Ежедневно - глюкометрия
1) 1 раз в пол года
-ОАК, ОАМ, Б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, электролиты, креатинин, мочевина, мочевая кислота
-кал на скрытую кровь
-ЭКГ
2) 1 раз в 3 месяца
-Липидограмма крови, гликированный гемоглобин
3) 1 раз в год
Кровь на ПСА
Эхокардиография
УЗИ щитовидной, молочной железы, брюшной полости, малого таза
4) 1 раз в 2 года - ЭГДС
5) 1 раз в 5 лет - колоноскопия

Онкомаркеры не используется в выявлении онкологии, они неспецифичны.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Терапевт, Функциональный диагност
Анализы у Вас неплохие.
За уровнем глюкозы следите.
По поводу лабораторий, в зависимости от города. Хорошие и доставерные анализы делают инвитро, гемотест, хеликс.
Сначала сдайте анализы, а потом постепенно проходите обследования. Все в плановом порядке.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.
-глюкометрия ежедневно
-исследование уровня HbA1c в крови 1 раз в 3 месяца.
-ОАК 1 раз в 6 месяцев.
-биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, общий белок, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, билирубин) 1 раз в 6 месяцев
-ОАМ 1 раз в 6 месяцев
-ЭКГ 1 раз в год
-ПСА 1 раз в год.
-консультация офтальмолога 1 раз в год.
-колоноскопия 1 раз в год.
-кал на скрытую кровь 1 раз в год.
-УЗИ ОБП,УЗИ почек,ЭХОКГ 1 раз в год
-ФЛО 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,ознакомилась с результатами анализов. Повторить обследования можно теперь в декабре-январе и желательно сдавать в той же самой лаборатории.как давно были у офтальмолога и выполняли узи внутренних органов?
Клиент
Ольга Сергеевна, узи если и сдавал то очень давно, в почка микролиты незначительные были. Зрение вроде года два назад
Терапевт, Пульмонолог
Вот сейчас пройдите узи и офтальмолога
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Для составления плана регулярных обследований в 45 лет с учётом ваших заболеваний (диабет, подагра, высокий холестерин, псориаз), нужно следить за несколькими аспектами здоровья. Вот приблизительный план обследований и мониторинга:

1. Контроль диабета
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)– каждые 3-6 месяцев для оценки контроля сахара.
- Глюкоза крови– можно проверять дома с помощью глюкометра или сдавать анализы 1 раз в 6 месяцев (если гликированный стабилен).
- Моча на микроальбуминурию – ежегодно для раннего выявления повреждения почек.
- Офтальмолог – ежегодно для проверки глаз на наличие диабетической ретинопатии.
- УЗИ почек– раз в год для оценки состояния почек.
- Кардиолог – раз в год для проверки сердца, так как диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Контроль подагры
- Мочевая кислота в крови – каждые 3-6 месяцев
- Анализ мочи – ежегодно, чтобы контролировать функцию почек (подагра может их поражать).
- Обследование суставов (например, рентген или УЗИ)– при наличии боли или признаков воспаления.

3. Контроль холестерина
- Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – каждые 6-12 месяце.
- ЭКГ– ежегодно для контроля состояния сердца, особенно при высоком холестерине в прошлом.

4. Мониторинг псориаза
- Консультация дерматолога – каждые 6-12 месяцев, чтобы контролировать псориаз и проверять кожу на предмет других кожных заболеваний.

5. Общие анализы
- Общий анализ крови и биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, электролиты) – каждые 6-12 месяцев для оценки общего состояния организма.
- УЗИ органов брюшной полости – ежегодно для оценки печени, желчного пузыря, почек и поджелудочной железы.

6. Контроль онкологии
Для выявления рака на ранних стадиях рекомендуется:
- Флюорография или низкодозная КТ легких – ежегодно (если вы курите или есть другие факторы риска).
- Колоноскопия – раз в 5-10 лет (в зависимости от семейного анамнеза и результатов предыдущих обследований).
- Анализ кала на скрытую кровь – ежегодно (может заменить или дополнить колоноскопию).
- ПСА (для мужчин) – ежегодно, начиная с 45-50 лет, для раннего выявления рака простаты.
- Дерматолог (проверка родинок и новообразований)– ежегодно.

7. Кардиологические проверки
- ЭКГ – ежегодно.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) – раз в 2-3 года или чаще по показаниям.
- УЗИ сосудов шеи (допплерография) – раз в 2-3 года для оценки риска атеросклероза.

8. Остеопороз
- Денситометрия – раз в2-3 года (особенно важно, если есть факторы риска, такие как низкий уровень физической активности, низкий уровень витамина D, использование стероидов и т.д.).

9. Дополнительные анализы
- Витамин D – ежегодно, особенно при псориазе и диабете.
- Ферритин и сывороточное железо – раз в год для исключения анемии.
- Тесты на функции печени – каждые 6-12 месяцев при приёме статинов (розувастатин).

Общие рекомендации:
- здоровый образ жизни: продолжайте заниматься спортом, следите за питанием, исключайте курение и чрезмерное употребление алкоголя.
- Вакцинация: также обсудите с своим лечащим врачом необходимость прививок (например, от гриппа, пневмококка, гепатита В).

Это я конечно расписала в идеале как можно быть на страже своего здоровья , а Вы смотрите по показаниям ) ✨?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Инвитро хороший вариант , в первую очередь анализы крови общий и биохимия , это самые важные , затем по важности УЗИ и флюро.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Раз в год. Лабораторные анализы:
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 100 у мужчин, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, - его уровень должен быть хотя бы не менее 30.
- Сдавайте общую биохимию – мочевина и креатинин (как работают почки), билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), калий, натрий, хлор.
- Можно проверять гомоцистеин
- Для мужчин – ПСА общий и свободный
- ОАМ, анализ мочи на микроальбуминурию
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

1 разв год. Инструментальные методы обследования:
- ЭКГ
- Флюорография или рентген органов грудной клетки
- УЗИ внутренних органов + почек
- УЗДГ сосудов шеи
- Для мужчин – УЗИ предстательной железы.

У вас - гликированный гемоглобин, мочевая кислота, липидограмма, алат, асат (контроль приема розувастатитна) - 2 раза в год. Контроль.
Раз в год осмотр окулиста, невролога - исключать осложнения сахарного диабета.
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепил анализ крови (январь и июнь) за 2024
Я готов пройти все анализы в ближайшее время. Как лучше выстроить порядок прохождения всех исследований? Где будет лучше и выгоднее сдавать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный зимой прям высокий, а за лето - очень хороший!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
общий холестерин - не совсем верно контролировать, нужно его фракции смотреть, что вам розувастатин "держит" в норме ЛПОНП и ЛПНП, это плохие фракции холестерина.
И хороший уровень ЛПВП - хорошего холестерина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можете по вашему городу посмотреть акции частных клиник или лабораторий, часто проходят какие-то акции. Даже может не только на анализы, но и на инструментальные обследования. Так выгоднее всего будет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
А вы от диабете метформин принимаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, глюкофвж 2х750 Лонг
И раз в неделю семавик колю уже четыре месяца
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин В12 обязательно тогда еще раз в год проверяйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
1 час назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
1 час назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
1 час назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана