Консультация терапевта /

Выпадение волос — вопрос №3142488

105 просмотров

Здравствуйте!
Выпадают волосы прям клочками, не так давно уже обращалась сюда, посоветовали что сдать, теперь подскажите что пропить, как остановить выпадение и чем волосы восстановить, так же кожа очень сухая особенно голени и руки, прям как перхоть сыпется! Заранее благодарю и надеюсь на помощь!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
7) цинк

Дефициты – наиболее частая причина выпадения волос, но лечить их необходимо только после выявления дефицита лабораторно

Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию трихолога для исключения патологии кожи головы
Клиент
Вероника добрый вечер!
Приложила анализы свежие, буду благодарна если посмотрите и дадите комментарий!
Терапевт
Спасибо, как раз увидела

1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

2) снижен уровень фолиевой кислоты. В таких случаях обычно рекомендуют прием фолацин по 1 табл 1 р/сут 30 дней

3) небольшое повышение селена, незначимое
Дополнительно не принимаете никакие бад?
Клиент
На данный момент принимаю: омега 3, витамин Д, цинк, магний, лецитин, два дня как начала принимать сорбифер, фолацин и биотин, до этого пила селен 3 месяца.
Терапевт
Сейчас необходимости в дополнительном приёме цинка нет, витамин Д в профилактической дозировке принимаете?
Селен повышен как раз из-за дополнительного приёма ранее
Биотин, фолацин, Сорбифер - отлично, что начали - все правильно

Если падение волос более трёх месяцев – обязательно очный осмотр трихологом рекомендуется
Клиент
Волосы начали выпадать не более месяца, я сразу начала искать причину. Витамин Д пью 5000 МЕ.
Тогда цинк отменяю?
И биотин подскажите в какой дозировке попить и сколько по времени? У меня дозировка 5000 мкг
Терапевт
Биотин обычный рекомендуют по 5000 мкг два раза в день – утром и вечером на один месяц

Да, Цинк можно отменить
Терапевт
Витамин Д не более 2х месяцев в такой дозировке рекомендуется принимать, после двух месяцев рекомендуют перейти на профилактический прием в дозе 2000 ме.
Клиент
Витамин Д последний раз был 30.3 (сдавала 11.07.2024) после пила 2 месяца по 10 000, и получается уже 6 месяцев пью по 5000, значит тоже отменить? Я просто все думала лишним не будет раз кожа сухая.
Терапевт
Нет, тогда лучше отменить вообще, потому что это достаточно длительный приём высокой дозы, может быть опасно гипервитаминозом Д
Кожа сухая скорее от дефицита железа - это сидеропенический симптом
Принятый ответ
Клиент
Поняла!
Благодарю Вас за оперативную консультацию!
Всего Вам доброго!
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы и всех благ!
Спасибо большое 🙏🏻❤️
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать следующие анализ, так как их отклонения могут влиять на выпадение волос:
1. Общий анализ крови
2. Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо
3. Анализ крови на ферритин, витамин Д, В9 и В12
4.ДЭА-С , пролактин, общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГТ ( сдают на 3-6 день цикла).
5 Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
6. Консультация эндокринолога.
Клиент
Маргарита добрый вечер!
Будьте добры посмотрите анализы, я приложила!
Буду очень Вам благодарна!
Терапевт
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,

Снижение уровня фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют фолиевую кислоту 1мг 1 раз в день, месяц. Далее профилактическая дозировка 400мгк 1 раз в день.
Терапевт
Незначительное повышение селена.

Остальные показатели в пределах нормальных значений
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по анализам выявлены дефициты: фолиевой кислоты и селена, что может быть связано с выпадением волос. Для восполнения фолиевой кислоты назначается она в виде таблеток 1-5 мг в сут, так же может быть добавлен селен 100 мкг/сут. Дополнительно можно принимать биотин, он тоже нужен для роста волос.
Клиент
Дефицит селена?
Инфекционист, Терапевт
В предыдущем сообщении указала не точно, селен не снижен. Дополнительный прием его не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза облучения.
25 февраля 2021
Мари
Вопрос закрыт
Применение лекарст при язвенной болезни
28 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Успокоительное
11 августа 2023
Эльшан
Вопрос закрыт
Цирроз печени токсический и витамины
13 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Диарея и рвота,без температуры
30 января
Оксана
Вопрос закрыт
Распирание и тяжесть в икроножной мышце
15 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск