Консультация гинеколога /

Гарднереллы — вопрос №2435694

166 просмотров

Здравствуйте. Появились боли внизу живота, зуд и резь при мочеиспускании,неприятный запах из влагалища. В мазке на степень чистоты обнаружили гарднереллы. Ранее никогда этим не болела. Я замужем и половые контакты только с мужем. Гинеколог прописал лечение: гайро по 1 таб 2 раза в день 5 дней, ваг. свечи с далацином по 1 свечей на ночь. Мужу прописал тинидазол по 2 таб 2 раза в день в течении 1 дня. После лечения сдала мазок, а изменений нет. Иногда сохраняется дискомфорт при мочеиспускании. Вновь прошла лечение : тинидазол по 2 таб 2 раза в день в течении 2 дней, свечи нео пенотран форте по 1 свече 7 дней. Сдала анализы и вновь обнаружены гарднереллы. Иногда бывает дискомфорт при мочеиспускании (резь) и сухость. Сдала ещё анализы фемофлор скрин и бак посев. Что дальше делать? Как лечиться?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом и невозможно полностью ее вывезти из микробиома, она все равно будет появляться и это нормально. Мы лечим жалобы. Слишком много антибиотиков внутрь, сейчас нужно восстанавливать флору, потому что после таких курсов нормальных лактобактерии, скорее всего, нет. Можете прикрепить последние анализы после лечения ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Анализы подкрепила. Посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Можно использовать пиофаг или бактериофаг, а также внутрь про или пребиотик, например, Максилак по 1 капсуле 1 раз в день, курс 10 дней
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста как принимать пиофаг или бактериофаг?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
По 20-30 мл (в зависимости от фирмы в инструкции это прописано, расчет по возрасту) внутрь через рот 2 раза в день, курс 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вас еще беспокоят выделения с неприятным запахом?
Если жалоб нет , то необходимости в лечении нет , это условно - патогенная микрофлора.
Если жалобы присутствуют
Метронидазол по 500*2р 7 дней
Клиндацин б пролонг вагинально 6 дней.
После лечения Вагилак по 1к*2р 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Марьям Ашалавовна, здравствуйте. Посмотрите ещё пожалуйста анализ на бак посев. Там обнаружили 2 микроорганизма. Это нужно лечить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Энтерококк и стафилококк так же являются условно-патогенной флорой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А во время этих курсов лечения вы соблюдали с супругом барьерную контрацепцию?
Есть ли у вас заболевания ( дисбактериозы) желудочно-кишечного тракта ?
Санирована ротовая полость у стоматолога?
Есть ли другие очаги хрон инфекции?
Потому что - препараты вам были назначены правильно.
Поэтому Вопрос - почему рецидивирует…?
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, у вас обнаружены условно патогенная флора, без жалоб не лечим, а вы уже пролечены. Есть жалобы, если да, то в таких случаях можно назначить :
1. Далацин крем 2 % по 1 аппликатору на ночь вагинально- 7-10 дней, почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть. Далее-
2. Лактожиналь по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-14 дней.Нам нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить.
Вашему половому партнеру нужно про лечиться, чтобы он не был носителем. Сдает мазок на то, что выявлено у вас, если нет ничего не лечит, если есть то лечится. На постоянной основе используется средство эпиген интим, от рецидива воспаления, кандиды, бак вагиноза.Отказ от ежедневок, во время менструации обычные, белые прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне завмисмости от наполения, это питательная для них среда, тампонам и стрингам нет, если важно и редко что то, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактику тем самым попадание кишечной палочки в мочеиспускат канал и влагалище. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, всем это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры, бани, бассейны, сухо должно быть там, это полотенца, простыни сразу, долго в трусах от купальника не ходим. Если нет возможности осуществить гигиену, вы не дома, в дороге , используем салфетки специальнве для интимной гигиены с молочной кислотой. В спортзалах свой полотенец и подстилаем на тренажер. Порошки, гели гипоаллергенные с дополнительные режимом полоскания, там пав и от тушки. Кондиционер для белье лучше вообще убрать. В идеале на момент лечения проглаживаьь место нижнего белья и постельное. Питание отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого. Менструальные чашы нет из за стафилококка.Здоровый образ жизни и хорошее настроение ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Марина.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Условно патогенная флора в большом количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) проставьте свечи клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, перорально пропейте Юнидокс Солютаб по 1 таблетке три раза в день 7 дней.
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
6) если у партнёра есть жалобы рекомендую сдать андрофлор скрин и пролечиться по результатам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднереллы
25 июля 2024
Марина, Казань
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень добрый, тактичный человек. Старается войти в положение пациента, понять его состояние,...
— Надежда
фотография пользователя
Единственный врач на данном сайте,кто по теме и доходчиво объяснил проблему,ознакомилась с...
фотография пользователя
Врач был вежлив, но на этом всё. Врачу была описана ситуация с состоянием здоровья на текущий...
— Алёна, г. Севастополь
фотография пользователя
Отличное. За короткий срок ответили подробно и кратко Ответом получила больше полезной...
— Розалия
фотография пользователя
Замечательный врач, все объяснила, понятно, посоветовала лечение, если что буду обращаться ещё....
— Ирина
фотография пользователя
Ольга Витальевна чуткая, заботливая, ощутила это всеми фибрами не сиотря на заочность и...
фотография пользователя
Ксения Сергеевна очень отзывчивый и добрый врач. ответила очень быстро и объяснила вопрос. было...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Спасибо за ваши советы, врач компетентен, на мои вопросы отвечала быстро. Консультация для меня...
— Ирина, г. Пенза
фотография пользователя
Все отлично) Спасибо огромное) С удовольствием буду обращаться) Подробная,а главное понятная...
— Бобина, г. Армавир
фотография пользователя
Подробно ответила на вопросы, всё чётко по запросу Я осталась довольна консультацией, доктор...
— Анастасия, г. Москва