Здравствуйте.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
-уровень ферритина
-суммарные иммуноглобулины А, М, G
-флюорография и диаскинтест
-уровень витамина Д в сыворотке
-УЗИ щитовидной железы и при изменениях гормональный профиль
Подумать, что в последний год изменилось в жизни ребёнка: новый коллектив /увеличение умственной нагрузки/стрессы/переживания.Оценить режим дня и сна, достаточно ли физичечкой нагрузки в течение дня/прогулок на свежем воздухе/какая продолжительность сна /оценить характер питания (соблюдает не соблюдает определённую диету, разнообразен ли рацион, все группы продуктов в нём есть, преобладает в рационе растительная клетчатка и продукты содержащие белок)
В зависимости от этих данных и результатов анализов корректировать лечение.
По описанию данных за грубое нарушение иммунной системы (первичный иммунодефицит нет), так как нет состояний, которые бы на него указывали, у ребёнка нет частых отитов, синуситов, пневмоний, не было эпизодов генерализованных инфекций менингита, остеомиелита, не было осложнений после вакцинации живыми вакцинами, нет частых (именно частых) гнойных заболеваний кожи, нет болезней, которые бы лечились не одним курсом антибактериальных препаратов "резерва", нет частых обострений герпетической инфекции.
Сейчас нужно наладить режимные моменты.
При отсутствии иммунодефицита волшебной таблетки, чтобы поднять иммунитет нет, работают все рекомендации в совокупности с препаратами, направленными на устранение дефицитов (йод, железо, витамин Д).
По режиму:
-создать комфортные условия для нахождения в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-частое проветривание и влажная уборка (убираем вирусы механическим способом)
-гигиена сна (сон в прохладной комнате, шторы блэк аут, за 2 часа отсутствие гаджетов)
-частое мытьё рук
-промывание носа в течение дня изотоническими растворами для промывания носа
-гигиена и сканирование полости рта (ежегодный осмотр у стоматолога)
-сбалансированное питание : овощи, фрукты, зелень, ягоды, не жирное мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты (творог, йогурты без добавок, в них можно добавлять ягоды, кефир, ряженка, сыр), разнообразные каши: гречневая, перловая, овсянка, булгур, кукурузная, цельнозерновой хлеб, рыба - хотя бы 1 раз в неделю, оливковое масло, бобовые (если хорошо переносит) в пищу добавлять йодированную соль + питьевой режим
-витамин Д до анализов можно применять в профилактической дозировке : 1000 МЕ это 2 капли ежедневно, в первую половину дня, без перерыва на летние месяцы
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (хотя минимум 1 час)
-физическая активность (бассейн, тренажёрный зал, танцы, просто пешие прогулки в быстром темпе на улице)
-постепенное комфортное закаливание (контрастный душ, употребление напитков из холодильников - дойти постепенно)
-вакцинация против гриппа в эпидемии сезон (сейчас можно вакцинироваться против гриппа ультрикс квадри )
-ограничить применение местных антисептиков для слизистых (по типу мирамистина) на вирусные инфекции он никак не влияет, а микрофлору полости рта очень даже и нарушает
-при заболеваниях верхних дыхательных путей так же можно пропивать курсами бронхомунал по 1 кап 1 раз в день, курсом 10 дней, затем перерыв 20 дней (повторить в сумме 3 таких цикла)