Аллергия на клещевую пыль, врач назначала прием сингуляра, пропили 1 месяц, изменений ни каких нет. Сегодня 11.11 с 15:00 назойливый кашель.
Ребенок переболел в апреле , сопли, кашель, все симптомы прошли кроме кашля, лечили от всего, в итоге июль поставили аллергию на клещевую паль, назначали отработку квартиры , и всякие вспомогательные приемы , улучшений не было , в сентябре - октябре назначали СИНГУЛЯР 0.5 мг 1таб. на ночь, прием сингуляра, пропили 1 месяц, улучшения нет , вообще никаких изменений нет. ( в квартире нет животных, коврик , квартира новая, мебель у ребенка в комнате новая , обработка проведена , стирка также с гелем против клещей ) , но никаких сдвигов в лучшую сторону не наблюдается( ребенок устал от вечного подкашливания…..сегодня 11.11 с 15:00 кашель назойливый и очень часты, каждые 2-3 минуты , кое как уснул , время 23:30 пока кашля не слышно( но вообще редко очень кашель бывал , в основном днем), в нос также аквалор против аллергии , все максимально соблюдаем, очиститель воздуха с нефро фильтром , все требования выполняем , но улучшений нет, сдавали анализ иммуноглобулина Е около 700… с чем-то показал и после сдали аллергены и показало на клещевую пыль, начали все возможное делать, но успехов 0 , что нам нужно сделать еще !? Какие анализы сдать!? Ребенок устал от кашля , 7 лет, не заниматься, ни учится полноценно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При затяжном кашле в первую очередь исключаем инфекционные причины:
- анализы крови на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу, а так же к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae
Затем исключает причины со стороны ЛОРорагнов (гипертрофия аденоидов):
- консультация ЛОРа с проведением эндоскопии носоглотки
С учетом возраста ребенка, уже возможно провести исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с сальбутамоловой пробой.
Это исследование исключит скрытую обструкцию/брошхиальную астму и позволит скорректировать терапию - то есть определиться с необходимостью в ингаляционной терапии
При отсутствии патологии по вышеперечисленным пунктам, длительный кашель может быть следствием проблем с пищеварением - а именно результатом ГЭРБ (рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и разгадает горло, а так же может вызывать оефлекторный бронхоспазм, что так же дает кашелевой симптом)
Обнаружение в анализах сенсибилизации к клещам домашней пыли, а так же повышенный уровень общего иммуноглобулина Е не всегда говорит о наличии аллергии, а лишь направляет нас в диагностике
С учетом отсутствия эффекта от гипоаллергенного быта и приема «монтелукаста», вероятно следует продолжить диагностический поиск, по результатам которого скорректировать терапию
Здравствуйте, добавила исследования .
Наши дальнейшие действия, консультация лор врача? И пройти ФВД?
На приему у гастроэнтеролога были, ничего плохо не сказали, но и как можно определить без фгдс….
В 7 лет ФГС делают по строгим показаниям , процедура не самая приятная
Да, думаю ЛОР и ФВД - наиболее информативны
К тому же ЛОР может по косвенным признакам определить есть ли раздражение слизистой горла (то есть ЛОР может заподозрить и рефлюкс в том числе)
Соответственно, если ЛОР все таки что-то заподозрит, то направит повторно к гастроэнтерологу
Иногда без ФГДС назначается пробная терапия антирефлюксная
Хорошо , спасибо, большое🙏🏻
Рада, если смогла помочь!
Скорейшего выздоровления! 🤍
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202520 ответов
- 18 Января 202514 ответов
- 30 Декабря 20249 ответов
- 7 Декабря 202424 ответа
- 18 Октября 202416 ответов
- 14 Октября 202414 ответов
- 7 Февраля 20247 ответов
- 17 Октября 202315 ответов
- 13 Июля 202310 ответов
- 24 Марта 202316 ответов