Уход за стомой — вопрос №2436076

Question

Уход за стомой — вопрос №2436076

Марина, Санкт-Петербург

354 просмотра

12 сентября 2024

Маме 75 лет, вывели стому (рак толстого кишечника, непроходимость). Кожа вокруг стомы красная, мешок постоянно отклеивается и очень интересует вопрос почему стома такой формы?Прошёл месяц хирург досих пор не отдал выписку на руки, швы ещё не все сняли. Подскажиие какими калоприемники лучше использовать для такой стомы? И как ухаживать за кожей вокруг стомы?

Возраст: 75

Вопрос закрыт

стома уход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото стомы и выписку пожалуйста

Пожаловаться

Марина, 12 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, фото стомы загрузила, выписку хирург не дал после операции. Есть фото последнего КТ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 сентября 2024

Хирург

Такая втянутость была сразу или кишка постепенно провалилась?

Пожаловаться

Марина, 12 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, сразу

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 сентября 2024

Хирург

В таком случае вероятно были технические сложности по выведения кишки, кишка была маломобильной и вывести приподнятую стому не получилось.
Сейчас красноту вокруг рекомендую обрабатывать мирамистином, затем крем Комфил барьер и сверху особенно там где есть впадины на коже герметик для стом, чтобы выровнять поверхность и сверху приклеить мешок. Помимо крем Комфил, есть ещё салфетки "вторая кожа" они создают покрытие на коже и уменьшают раздражение, можете на свое усмотрение и их попробовать.
Мешок менять по мере его отклеивания, чтобы не травмировать кожу лишний раз.
Здоровья Вам

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку и фото стомы

Пожаловаться

Марина, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, фото стомы загрузила, выписку хирург не дал после операции. Есть фото последнего КТ.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 12 сентября 2024

Хирург

Эмма, стома втянута , вероятнее всего по причине того , что во время операции кишка была маломобмльная и ее сложно было вывести в рану и сейчас присутствует некоторое ее натяжение. Если нет болей в животе, стома хорошо функционирует, значит это натяжение не критичное, необходим только уход за кожей.
Для ухода за кожей рекомендую использовать средства от Компании Колопласт из серии Конвин ,используйте двухкомпонентные калоприемники, например Система Комбигезив 2С от Конватек .
Уточните пожалуйста колостома хорошо функционирует?
Боли в животе не беспокоят?

Пожаловаться

Марина, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, Стома функционирует нормально, вроде не болит.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 сентября 2024

Хирург

Эмма, значит внешний вид, втянутость её Вас не должна пугать. Сейчас достаточно ухода за кожей вокруг

+ 1

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 12 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте! Швы однозначно уже пора снять , они уже прорезали ткани , за этим обратитесь к хирургу .
Уход :
1-Тщательно моем стому уже можно даже просто теплой водой , далее обработка водным хлоргексидином вокруг стомы, где кожа покраснела (мацерирована- это из-за попадения на кожу содержимого кишечного происходит) , можно помочь салфеткой Колопласт
2 - достаточно хорошим слоем мажем кожу мацерипованую вокруг кожи Колопласт барьер в виде пасты , либо цинковой , паста должна полностью перекрыть кожу , без пробелов , но большой диаметр не замазывать , так как калоприемник не сможете приклеить .
3- вырезаем калоприемник (лучше брать Колопласт с возможность слить кал и спустить воздух без отклеивание ) диаметр дырочки не должен превышать диаметр стомы , в противном случае кал будет затикать на кожу и вот так ее повреждать мацерировать . Калоприемник приклеивать всегда ровно , плотно к коже , мешок должен быть вниз и в бок не много .

Смена калоприемника если не отклеился и нормально функционирует может быть даже 1 раз в 4-5 дней . Просто как накапливается сливать , не отклеивать .

Так же есть школы стомированых пациентов , там обучают уходу , можно даже онлайн .

По ОМС после того как дали инвалидность , дают калоприемники и средства по уходу бесплатно .

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте ?
В идеале, конечно, посмотреть выписку (странно, что вам её ещё не отдали ?).
То, что стома втянута, это понятно.
Страшного в этом ничего нет.
Насчёт снятия швов, однозначно, с врачом-хирургом, в идеале тем, кто оперировал!
Раздражение есть и из-за втяжения может сохраняться, поэтому обработка хлоргексидином или мирамистином + специальные салфетки "вторая кожа".
Далее специальный крем — выбор в аптеках есть + калоприёмник: вырезать с небольшим запасом! Менять по мере заполнения.
В остальном, наблюдение у врача-хирурга.
Здоровья маме⚕️

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте.
Не совсем понятно почему Вам не дали выписку.
С этой выпиской Вы можете оформить инвалидность (если нет ее) и получать бесплатно часть препаратов и средств ухода за больной.
Стому вывели одноствольную или двухствольную?
Опухоль толстой кишки удалили или оставили в брюшной полости? (и такое может быть если технически удалить опухоль нельзя или опасно для жизни из за возможного повреждения крупных сосудов или других органов).
По хорошему Вам надо переходить на двухкомпонентный калоприемник.
Посмотрите информацию по ссылкам ниже -

https://pro-palliativ.ru/blog/professionalnyj-uhod-za-kishechnymi-stomami/
https://pro-palliativ.ru/library/video-razdrazhenie-i-vospalenie-vokrug-stomy-chto-delat/

Здоровья Вам.

Пожаловаться

Марина, 12 сентября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, есть инвалидность 1 гр, выписку сказал врач отдаст, ещё не все швы сняли. Опухоль не вырезали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфицированная язва правой голени

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Виктор, Армавир

Рана не заживает, после татертости

4 ответа

вчера, 22:20

800.00 р.

Анонимный пользователь

Шов после операции

6 ответов

вчера, 22:18

800.00 р.

Павел

Последствия удаления стержневой мозоли

3 ответа

вчера, 21:45

700.00 р.

Ирина

Ожег груди у кормящей матери

5 ответов

вчера, 20:11

800.00 р.

Артем

Чем лечить воспалений ноготь у ребёнка?

5 ответов

вчера, 19:11

700.00 р.

Валерия

Подкожный гнойный прыщ

6 ответов

вчера, 18:14

800.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T20:36:08+03:00

На счет того что опухоль не удаляли, то я предполагал такой вариант.
И то что такая стома получилась втянутой, то наверняка ее выводили с большим натяжением. Да и сейчас, если опухоль растет, то она может "тянуть на себя" стому.
Но это только мои предположения.
А из за такой порочной стомы вот такие ситуации на коже являются закономерным проявлением.
Надеюсь статьи и видео Вам помогут.