Что вас беспокоит?
Пролапс митрального клапана у ребенка 6,5 лет. 2 степень.
Ребёнок не жаловался ни на что, случайно после ОРВИ, врач педиатр услышала шумы в сердце. И срочно отправила на УЗИ,ЭКГ,анализы. Результат анализов на днях придут. Вопрос в след: «Из-за чего может быть? Какие пути решения данной проблемы?» слышу у ребёнка помимо стука сердца ещё как скрип резины и это прикладывая слегка ухо к сердечку. Может ли бы это из-за перенесенного только-только ОРВИ, или это именно клапан так себя ведет? Очень боюсь( Из всего у дочки часто болит голова и проблемы с животиком покалывания в животе. Больше слава богу ничего. Возможен ли вариант что она перерастет? Если не дай бог операция, то клапан ставят навсегда или есть ему свой срок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Давайте сразу поставим точки над "i" - я хочу Вас успокоить, что по результатам обследований (ЭКГ, ЭХОКГ от 10 сентября 2024 г) речи об оперативном лечении сердца, его клапанов вообще не идет. Как и нет признаков того, что требуется лечение самого сердца и сосудов у детского кардиолога.
Если оценивать результат ЭХОКГ, то какой либо серьезной патологии не было выявлено.
На митральной клапане доктор описывает даже не пролапс (т.е. провисание стенки клапана), который обычно выявляется у детей, а только прогиб передней створки клапана. Этот прогиб сопровождается не совсем плотным закрытием этой створки во время работы сердца, поэтому доктор описала признаки обратного тока (небольшого) крови и в заключении указала на "недостаточность" митрального клапана, что верно, раз он не совсем плотно закрывается. Но это не приводит к какому-либо нарушению работы сердца, поскольку другие показатели ЭХОКГ в норме
ЭКГ также подтверждает отсутствие в нарушении работы сердца - есть синусовая (дыхательная) аритмия - что для детей является абсолютной нормой.
Т.е. можно с уверенностью сказать, что тот "систолический шум над легочной артерией" которая услышала Ваш педиатр никак не подтвердился на ЭХОКГ, носил функциональный (временный) характер и был связан именно с перенесенной респираторной инфекцией
Также можно сказать, что головные боли у ребенка и боли в области живота не связаны с сердцем.
У меня к Вам вопрос о том шуме, который слышите Вы - о шуме "скрипа резины" - можете его описать?: он ритмичный или возникает скрип, потом пропадает на несколько секунд, а потом появляется?
Или шум совпадает с дыханием девочки (появляется на вдохе или выдохе)? - чтобы это выяснить, попросите (слушая шум) Вашу малышку вдохнуть поглубже и выдохнуть
Илья, когда глубоко вдыхает и задерживает дыхание скрипа нет. Пока дышит неважно скрипы есть, больше слышно на вдохе
Этот вопрос необходимо обсудить с Вашим педиатром: если звук связан с дыханием (усиливается на вдохе) это может быть связано с несколькими причинами как со стороны легких и плевры, так и со стороны диафрагмы.
Исключить неправильные и установить одну точную причину может врач, осматривая (слушая) ребенка на месте
но я могу определенно сказать по характеристики шума, что с сердцем он не связан
Илья, прикрепила остальные результаты анализов. Скажите что делать? Как результаты? Стоит чего-то боятся, переживать?
Ничего опасаться не нужно, а нужно Вам действовать
Полностью уверен в своей же предыдущей рекомендации - сообщение выше: Вам нужен очный визит к доктору с целью решения вопроса о лечении ребенка. По анализам есть все признаки воспалительной реакции. Выделен микроорганизм, который вызывает это воспаление - гемолитический стрептококк. Нужна программа лечения + дообследование
Илья, а что значит дообследование? Что нам ещё необходимо сдать? Сделать?
Вам нужен визит к врачу очно, чтобы доктор опередил на месте, что необходимо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не нужно волноваться - нет ничего опасного по УЗИ сердца. Шум издаёт дополнительная хорда левого желудочка.
Небольшой прогиб митрального клапана - это далеко не всегда пролапс митрального клапана, недостаточность небольшая - нет расширения полостей сердца, нет лёгочной гипертензии - недостаточность является физиологичной.
По экг - так же вариант нормы.
Контроль УЗИ сердца через 6 мес.
Ограничение активности нужно временно на период выздоровления после ангины.
Оперативного лечения не нужно, лечение медикаментозное тоже не требуется.
По УЗИ сердца выявлены физиологичные особенности ребенка.
По мере роста ребенка - эта картина может измениться.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, прикрепила остальные результаты анализов. Скажите что делать? Как результаты? Стоит чего-то боятся, переживать?
Здравствуйте.
По общему анализу крови - нет признаков активного воспаления.
Асло в норме.
Бетагемолитический стрептококк - лечить без активной ангины - нет необходимости.
События может быть повышен остаточно после ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте это не опасно, ничем не грозит, просто как особенность, лечение не требуется
Гульнара Рафиковна, прикрепила остальные результаты анализов. Скажите что делать? Как результаты? Стоит чего-то боятся, переживать?
Там небольшие отклонения на фоне орви
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ничего опасного нет.
Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, дополнительная хорда -это малая аномалия сердца, не является патологией.
Прогиб створки митрального клапана незначительнвй, регургитации допустимые. Очень хорошо,что нет никаких изменений створок значимых.
Пока речи оь операции не идет.
Но то,что ранее не было шума, обязывает дообследоваться.
Обязательно сдайте кровь на срб,асло, оак для исключения острого воспаления, как рекомендует кардиолог.
По экг так же все спокойно, патологичеких изменений нет. Нбпнпг не является патологией.
Сейчас нет температуры?
Наталья Евгеньевна, добрый день, врачи говорят что створки увеличены и это якобы опасно . t 37
Да, некоторое уплотнение есть. Но главное, что нет каких то разрастаний,вегетаций.
Сейчас важно,чтобы по крови все было спокойно, поэтому ждать результатов.
37- пограничная температура,пока ни о чем не говорит.
По самочувствию ребенка как? Нет вялости, сонливости, потливости избыточной?
Наталья Евгеньевна, прикрепила анализы КФК-МВ
Немного повышен, но незначимо. При миокардите идет превышение нормы в несколько раз, а то и десятки раз . У вас этого нет.
Другие показатели еще не готовы?
Наталья Евгеньевна, прикрепила остальные результаты анализов. Скажите что делать? Как результаты? Стоит чего-то боятся, переживать?
Посмотрела. По оак признаки вирусной инфекции,соэ по верхней границе нормы, лёгкая анемия
По биохимии срб повышен, хотя асло в норме.
В целом, признаки вирусной инфекции.
Но с учётом уплотнения створок, я бы порекомендовала курс антибиотиков.
Надо это обсудить с вашим кардиологом
Принятый ответ
Добрый день.
По Узи сердца краевое уплотнение створок аортального и митрального клапана возможно на фоне перенесенной инфекции.
Но, важно, что функция без значимых нарушений.
Гемодинамика внутрисердечная сохранная, нет расширения полостей сердца, сократительная способность миокарда не нарушена.
Опасного ничего нет.
Обследование назначено верно- АСЛО, СРБ, КФК- МВ- исключить активное воспаление.
Важно исключить очаги хронической инфекции ( тонзиллит хронический, кариес), чтобы в будущем не было прогрессирования с нарушением функции.
На данный момент переживать не нужно.
Необходимо только наблюдение- Узи через 6 мес.
По ЭКГ все хорошо.
Синусовая аритмия- норма для детей
Неполная блокада ПНПГ-не является заболеванием. Это особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет, лечения не требует. Есть у очень многих здоровых людей. На прогноз не влияет.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Анастасия Викторовна, у нас при первых заболеваниях сразу реагирует горло это первое что страдает. И вот как это исключить ума не приложу(((
Необходимо очно посетить Лор- врача, провести осмотр носоглотки, обсудить необходимость аппаратного промывания лакун небных миндалин, физиолечение.
Анастасия Викторовна, прикрепила анализы КФК-МВ
Есть небольшое повышение, но не критичное. Необходимо дождаться результаты других показателей воспаления.
Как ребенок себя чувствует? Активен или не очень? Слабость есть? Повышение температуры тела?
Анастасия Викторовна, остальные анализы ждем. Ребёнок , бодрая, иногда на головную боль жалуется. t37
Анастасия Викторовна, прикрепила остальные результаты анализов. Скажите что делать? Как результаты? Стоит чего-то боятся, переживать?
Здравствуйте.
По анализам ничего критичного нет, но воспалительный процесс все же есть.
И с учетом данных Узи, я бы рекомендовала подобрать антибиотикотерапию с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад6 ответов
- 30 минут назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад12 ответов