Перелом 12 грудного позвонка — вопрос №2441785

Здравствуйте, перелом A1, компрессия 1 степени (менее 25%), показано консервативное лечение.

Лечение обязательно включает:
стационарный период, в течении которого назначается постельный режим от 5 до 24 дней,
- далее назначается:
обезболивание ненаркотическими анальгетиками,
физиотерапия,
массаж конечностей,
лечебная физкультура (ЛФК).

Наблюдение у травматолога по м/ж, лучше у вертебролога
Прием НПВС (лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)
соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 нед с момента травмы, исключение положения «сидения» до 3-4 мес , активизация после 4 недель в корсете (лучше гиперэкстензор)
контрольное КТ-исследование через 1-2 мес, затем по показаниям
после 2 мес пожно постепенно ЛФК, массаж, физиолечение (самое главное здесь выдержать все сроки)
Вставать можно, по физиологическим потребностям, главное не провоцировать боль и не преодаливать боль.

Постельный режим по протоколу на ровной жесткой поверхности, но раз приклонный возраст, то лучше на ортопедическом матрасе.

По препаратам:
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн.
- миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Кетопрофен гель 5% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. или Вольтарен пластырь.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком компрессионном переломе назначают следующее лечение :
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

Можно ли лежать на противопролежневом матрасе с компрессором или без компрессора или лучше ортопедический матрас?
-можно на любом матрасе,главное чтобы было удобно и не больно

Какие препараты пить?
-написал выше
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. В данном случае показано консервативное лечение: 1 - постельный режим не менее 8 недель, на ортопедическом или противопролежневым матрасом, на реклинационном валике, 2 - профилактика пролежней - ежедневное обработка спины мыльной пеной от хозяйственного мыла, смывая его потом или детским кремом, 3 - прием препаратов разжижающие кровь по назначению лечащего доктора, 4 - кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день, 5 - профилактика запоров , 6 - профилактика застойной пневмонии ( надувание воздушных шариков ,4 - продукты питания богатые кальцием и фосфором.. Контрольное КТ перелома в 8 недель после перелома.

Здравствуйте.
Постоянно лежать ей нельзя, иначе залежится. надо вставать и ходить.
А Вот сидеть пока нельзя 6-7 месяцев.
Есть такие специалисты- ортезисты.
В интернете их полно.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил съемный индивидуальный корсет . Он же и объяснит как им пользоваться.
Ходить в этом корсете надо будет 4-6 месяцев.

Здравствуйте.

1. переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Если пациентка почти не встает, нужно обеспечить уход:
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

- с эндокринологом нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k