Консультация лора /

Проблемы с носом у ребенка — вопрос №244270

497 просмотров

Девочка 10 лет, мучает заложенность носа, при сморкании много соплей, жалуется на неприятный запах из носа. Обращались к лору, взяли мазок (приложила фото 1)
На фото 2 и 3 записи лор-врача.
На фото 4 лечение врача, лечение прошли.

Данное лечение не помогло, ребенок продолжает жаловаться, вчера сделали снимок (фото 5). Педиатр назначил пить антибиотик Кларитромицин 500 1таб. 2 раза в день (начали пить)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доза великовата для десятилетнего ребёнка. Лучше взять суспензия 250 мг в мерной ложке пить по 75 мл 2 раза в день. Обязательно Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, в нос трамицент спрей и Левомеколь турунды на ночь на 20 минут. С антибиотиками любой пробиотик взрослая доза Энтерол и Линекс капсулы до еды.
ЛОР
Здравствуйте, есть ли больной (кариозный) зуб слева сверху ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, добрый день, нету
ЛОР
Снимок плохой, скопление гноя в лобной и полная гайморовая пазуха, в таких случаях показано стационарное лечение, антибактериальная терапия в виде инъекций, и возможно понадобится пункция (прокол) гайморовой пазухи.
Клиент
Ирина, (( какие наши действия? ехать в больницу?
ЛОР
Думаю стоит обратиться в стационар.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

А другого фото снимка нет на руках? Или описания?
Мне видится уровень жидкости в одной из лобных пазух, а это является показанием к стационарному лечению.
Сколько весит ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Добрый день, под этим снимком чуть ниже есть описание, у нас такой только делают в поликлинике. Ребенок весит 29 кг.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я отчетливо вижу не только затемнение лобной и веохнечелюстной пазухи слева, но и уроверь в правой лобной пазухе. Я бы госпитализировала с таким снимочком...

Доза антибиотика действительно слишком большая. Если в таблетках то доза для вашего ребенка 250мг 2 раза в сутки(каждые 2 часа)
Давайте больше кисломолочки

Дополнительно в нос ринофлуимуцил, через 10 минут промывать раствором фурациллина с помощью устройства Долфин, затем ввести в нос ватные тампоны с ихтиоловой мазью на 10 минут, она будет вытягивать гной, если есть
+ зиртер или зодак 1т 1 раз в день
Клиент
Татьяна, Спасибо. Все таки можно продолжить дома лечение? ил поехать в стационар? Сейчас просто такая непонятная ситуация в больницах с короновирусом(
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Алеся, лучше все таки обратиться в стационар.

Не хочу пугать, но осложнения гнойного синусита(внутриглазничные и внутричерепные) не менее опасны, чем коронавирус.
Возможно и пункция нужна...
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Алеся. Качество снимка не очень хорошее, заполнена левая гайморова пазуха, под вопросом лобная пазуха. У ребенка аллергия на пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Нету.
Детский ЛОР, ЛОР
Местное лечение какое-то вам доктор параллельно с антибиотиком назначил? Сопли у ребенка вязкие, тяжело сморкать?
Клиент
Марина, нет, только антибиотики, сморкать не тяжело, соплей много
Детский ЛОР, ЛОР
Алеся, в вашей ситуации важно комплексное лечение: то есть и антибиотик и местная терапия. По поводу выбора антибиотика у меня есть некоторые вопросы, так как препаратами первого выбора являются защищенные пенициллины или цефалоспорины. Местно в нос обязательно сусудосуживающее (Тизин, Ксимелин) 3 раза в день, чтобы максимально хорошо вентилировались пазухи, после сосудосуживающих через 7-10 минут тщательное сморкание, а потом на чистый нос Изофру. Сморкаться ребенок должен в принципе каждые 10-15 минут.
Если в течение 2-3 дней терапии вы не видите эффекта, то нужно выполнять лечебные манипуляции в условиях стационара.
Клиент
Марина, спасибо
ЛОР
Здравствуйте. Нужно промывание носа методом кукушки. В нос назонекс.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Учитывая возраст ребёнка + объективную картину( рентгенография ППН - признаки панриносинусита,) отсутствие положительной динамики на фоне лечения Ребёнку рекомендована экстренная госпитализация в лор отделение.
У Вас есть возможность госпитализироваться?
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, Добрый вечер, спасибо, да, поедем в стационар.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переодическая заложенность носа(полностью)
15 августа 2018
Никита, Мегион
Вопрос закрыт
Гайморит?
31 января 2022
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Затрудненное носовое дыхание
4 февраля 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти