СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия . Железо

Прошу расшифровать анализы ,так как беспокоит тахикардия , слабость , легкое головокружение . Есть проблемы с жкт , гастродуоденит.

Гастродуоденит
30 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 117·Анна, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, подкрепляйте анализы, пока не видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила , здравствуйте

С анализами ознакомилась.
Картина соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120 г/л и выше.
Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферретаб, ферлатум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, нехватки B12 нет ?

Приложите анализ на В12, если сдавали.
По этим анализам только железодефицит подтверждён и морфологически и лабораторно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. По анализам - анемия 1 степени железодефицитная, возможно на фоне гастродуоденита, если он сейчас в фазе обострения. Есть ли обильные менструации и другие кровопотери? Заболевания щитовидной железы?
Показан приём препаратов железа. Из более щадящих при заболеваниях ЖКТ можно принимать феррум лек, мальтофер или ферлатум, в течение 2-3 месяцев минимум. При плохой переносимости или неэффективности рассмотреть возможность внутривенного введения железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени тяжести . Ваши жалобы связаны с железодефицитом.

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.