Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2443408

Что вас беспокоит?

Нечеткие неровные наружные контуры на узи

В марте была замершая беременность, решила обследоваться тщательно . Сдала анализы : сТ3-3,81 сТ4-13,08 АТ-ТПО-1,49 ТТГ-0,63 Кальцитонин - менее 0,59 Но, что-то мне не давало покоя и я решила пальпировать щитовидную железу и мне показалось , что есть уплотнение , сделала УЗИ . Результаты : уз- признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ с очаговым образованием в левой доле TIRADS4c (в левой доле гипоэхогенное образование 17*8*13 с нечеткими неровными наружными контурами, неоднородной внутренней структуры и локусами кровотока при ЦДК . что это вероятно с большой долей онкология щитовидки -это понятно . Но, может есть какая -то не онкологическая патология щитовидной железы с нечеткими контурами и кровотоком на УЗИ ?

34 года
14 Сентября 2024·Просмотров: 321·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте
Не всегда такие признаки говорят об онкологии , точно скажет только пункция, поэтому узел более см нужно пунктировать

Кальцитонин в норме

Гормоны щж в норме- функция щж не нарушена

Дарья Валерьевна, большое спасибо за ответ. 2 врача узи практически сразу сказали что это с ОГРОМНОЙ вероятностью именно злокачественный процесс . В виду наличия кровотока в образовании и не четких контуров …

Пройти пункцию обязательно, после этого будет ясно
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Принятый ответ

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме
Узел не маленький. В плане онконастороженности риск средний
Точно о его характере сможет сказать только пункция. Так как она покажет клеточный состав узла
Узел внешне может быть похож на злокачественный, но состав будет доброкачественным. Может и наоборот. Поэтому пункция здесь нужна
Если в результате биопсии узел доброкачественный, то в будущем его пунктировать больше не нужно будет. Только контроль УЗИ

Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный рак ЩЖ - медуллярный

Гормоны тоже в норме. Железа хорошо функционирует

Анастасия Алексеевна, по мимо пункции(скоро я ее сделаю), какие еще можно провести дополнительные методы исследования ?

Это основной метод
Есть еще Эластография. Это тоже метод УЗИ. Но он оценивает еще и плотность узла. На основании этого дань заключение. Но данное исследование не нужно, так как вы скоро будете пунктировать узел. Пункция намного информативнее

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах норм, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркер, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, он у вас в норме, это говорит о том ,что этот вид образования исключен. По узи щитовидной железы объем органа не увеличены, норма для женщины до 18 см³, у вас 13.5 см3, в левой доле узелок с нечёткими ,неровными контурами, но абсолютно однородный без каких-либо включений в виде кальцинатов, и с немного усиленным кровотоком -это говорит о том, что нужно сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка.
Так сразу заявлять, что это онкология, нет .Если бы там присутствовали кальцинаты, то это был бы смущательный узел.
Но всё равно нечёткие ,неровные контуры ,немного усиленные кровоток - это сподвигло функционального диагноста поставить tirads 4 и дообследовать узел

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункция требуется . Есть риск онкологии , но может и не быть . Нужно исключить

Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описание узелка это только выявление рисков онкологии. при Тирадс 4 - средний риск, т.е. большинство узелков такого описания все же доброкачественные.
Биопсия поможет решить этот вопрос. плохие клетки - удаляем. хорошие клетки - наблюдаем.
К беременности эта проблема не имеет отношения и не вызывает замирание. На каком сроке замерла беременность?

Наталия Владимировна, Замерла на 8,5 неделях. Консультация гематолога - наследственная тромбофилия низкого риска( определили по анализу на полиморфизмы генов системы свертывания) . Были у генетика , сделали исследование на кариотип ,-все нормально . Ждём результаты скрининга на носительство многогенных заболеваний (сдали по нашему желанию).

Тогда причина понятна.
Биопсию сделать обязательно, чтобы быть спокойней за этот узелок.

Добрый день
Гипоэхогенные участки это скорее всего вполне доброкачественная рубцовая ткань
Как и неровность контуров
И это узи особенно вашу жизнь не меняет
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество и проблемы не из за нее
Узел пропунктируйте
Скорее всего он доброкачественный
И потом наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.