Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника.
Компрессионный перелом Th12 2-й степени. Возраст 60 лет. Травмировалась 19 .03. 2024 г. Диагностировали компрессионный перелом Th12 2-й степени В стационар попала 25 марта, пролежала 10 дней. МСКТ от 25.03.2024 описание прилагаю, дисков нет, снимков нет, Муниципальная больница– не выдают. После выписки из стационара, 2 месяца постельный режим. ЛФК для первого, второго периода. Тяжести не ношу, не поднимаю, не сижу. Ношу корсет орлетт 991. Жесткий грудопоясничный. В корсете хожу 2 часа, затем отдых минут 15-30 лежа без корсета. Принимаю фороза 70 мг 1 раз в неделю, кальцемин адванс 1/2 раза в день. 14.09.24 прошла мскт, оказалось перелом 3- й степени. Прошу расшифровать мкст, дать рекомендации, и можно ли уже ходить без корсета какое -то время и начинать сидеть. Можно ли поменять корсет на полужесткий?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На КТ-консолидирующийся перелом 12 грудного позвонка 3 ст.
Прошу расшифровать мкст, дать рекомендации, и можно ли уже ходить без корсета какое -то время и начинать сидеть.
Можно ли поменять корсет на полужесткий?
-учитывая компрессию 3 ст +остеопороз желательно не сидеть еще до 2 месяцев.
Корсет можно заменить на полужесткий
-ЛФК
-продолжить прием препаратов для лечения остеопороза
Расул Маденядович, Спасибо!
Расул Маденядович,
Поясните, пожалуйста, что это значит?
Не произойдет ли сдавливание спинного мозга…
1-Сагиттальный размер увеличен до 40 мм.
2-Дорзальный верхний апофиз позвонка смещен кзади на 3 мм.
3-сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне до 14 мм.
Это описывается посттравматическая деформация тела позвонка.
Если правильно пройти реабилитацию и не форсировать события ,то неврологических осложнений не будет
Расул Маденядович, спасибо, скажите, пожалуйста, с гемангиомой можно ли проводить физиопроцедуры? И вопрос сколько в сутки можно находиться на ногах, или все же пока больше лежать?
Принятый ответ
с гемангиомой физиопроцедуры не рекомендуются
Принятый ответ
Здравствуйте, Компрессия 3 степени, с учетом остеопороза корсет желательно продолжить носить, можно полужесткий.
1) наблюдение у травматолога по м/ж, лучше у вертебролога
2) Прием НПВС (лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
3) Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)
4) соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 нед с момента травмы, исключение положения «сидения» до 3-4 мес ,активизация ЛФК
5) контрольное КТ-исследование через 1-2 мес, затем по показаниям.
Акцентировать внимание нужно на лечения остеопороза
В первую очередь, необходимо обследоваться у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор. + рентген денситометрия.
По лечению остеопороза:
1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;
2. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. после капельницы, затем по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед) - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.
3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли (или 2000 МЕ) × 1 раз в день постоянно. Таб.или капс. принимать после еды, капли растворять в 1/4 стакана воды.
После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.
6) после 2 мес пожно постепенно ЛФК, массаж, физиолечение (самое главное здесь выдержать все сроки)
Виталий Сергеевич, Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа