Консультация травматолога /

Компрессионный перелом позвоночника. — вопрос №2444552

57 просмотров

Компрессионный перелом Th12 2-й степени.
Возраст 60 лет.
Травмировалась 19 .03. 2024 г.
Диагностировали компрессионный перелом Th12 2-й степени
В стационар попала 25 марта, пролежала 10 дней.
МСКТ от 25.03.2024 описание прилагаю, дисков нет, снимков нет,
Муниципальная больница– не выдают.
После выписки из стационара, 2 месяца постельный режим.
ЛФК для первого, второго периода.
Тяжести не ношу, не поднимаю, не сижу.
Ношу корсет орлетт 991. Жесткий грудопоясничный.
В корсете хожу 2 часа, затем отдых минут 15-30 лежа без корсета.
Принимаю фороза 70 мг 1 раз в неделю, кальцемин адванс 1/2 раза в день.
14.09.24 прошла мскт, оказалось перелом 3- й степени.
Прошу расшифровать мкст, дать рекомендации, и можно ли уже ходить без корсета какое -то время и начинать сидеть.
Можно ли поменять корсет на полужесткий?

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На КТ-консолидирующийся перелом 12 грудного позвонка 3 ст.

Прошу расшифровать мкст, дать рекомендации, и можно ли уже ходить без корсета какое -то время и начинать сидеть.
Можно ли поменять корсет на полужесткий?
-учитывая компрессию 3 ст +остеопороз желательно не сидеть еще до 2 месяцев.
Корсет можно заменить на полужесткий
-ЛФК
-продолжить прием препаратов для лечения остеопороза
Клиент
Расул Маденядович, Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Расул Маденядович,
Поясните, пожалуйста, что это значит?
Не произойдет ли сдавливание спинного мозга…
1-Сагиттальный размер увеличен до 40 мм.
2-Дорзальный верхний апофиз позвонка смещен кзади на 3 мм.
3-сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне до 14 мм.

Ортопед, Травматолог
Это описывается посттравматическая деформация тела позвонка.
Если правильно пройти реабилитацию и не форсировать события ,то неврологических осложнений не будет
Клиент
Расул Маденядович, спасибо, скажите, пожалуйста, с гемангиомой можно ли проводить физиопроцедуры? И вопрос сколько в сутки можно находиться на ногах, или все же пока больше лежать?
Ортопед, Травматолог
с гемангиомой физиопроцедуры не рекомендуются
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Компрессия 3 степени, с учетом остеопороза корсет желательно продолжить носить, можно полужесткий.
1) наблюдение у травматолога по м/ж, лучше у вертебролога
2) Прием НПВС (лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС)
3) Прием препаратов кальция и витамина Д3(например кальций д3 никомед по схеме)
4) соблюдение ортопедического режима (постельный режим до 3-4 нед с момента травмы, исключение положения «сидения» до 3-4 мес ,активизация ЛФК
5) контрольное КТ-исследование через 1-2 мес, затем по показаниям.

Акцентировать внимание нужно на лечения остеопороза

В первую очередь, необходимо обследоваться у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор. + рентген денситометрия.
По лечению остеопороза:

1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;

2. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. после капельницы, затем по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед) - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.

3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли (или 2000 МЕ) × 1 раз в день постоянно. Таб.или капс. принимать после еды, капли растворять в 1/4 стакана воды.

После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.

6) после 2 мес пожно постепенно ЛФК, массаж, физиолечение (самое главное здесь выдержать все сроки)
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голеностоп
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему болит, жжет ступня
5 часов назад
1000.00 р.
Яна
Посмотреть ренгент
5 часов назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Болит коленный сустав
5 часов назад
700.00 р.
Елена, Тында
Проблемы с коленом.
5 часов назад
900.00 р.
Андрей
МРТ коленных суставов
6 часов назад
899.00 р.
Ольга, Брянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария