Почему болит, жжет ступня — вопрос №3123222

Здравствуйте, с большой вероятностью у Вас плантарный фасциит. Он появляется из-за неправильной нагрузки на стопы. Основное лечение - исправить эту неправильную нагрузку лечебными ортопедическими каркасными стельками. Их нужно будет носить постоянно. На время болевого синдрома эффективно будет пройти 5-7 сеансов ударно-волновой терапии. Можно также попробовать магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. В крайнем случае при неэффективности описанных процедур можно сделать блокаду дипроспаном.

Здравствуйте Яна!

Обычно жжение и боли в области пяток характерны при хронической венозной недостаточности, осложнении сахарного диабета в виде диабетической невропатии, дерматологические болезни – например при псориазе или атопическом дерматите.
Но чаще и особенно при нагрузках источником боли и жжения может стать - плантарный фасциит. Боль при нем , может быть острым или плавно нарастающим, переходящим в хронический, обычно жгучий.

В таких случаях рекомендуется
Иммобилизация. Если боли очень сильные и не купируются, то на нижнюю конечность накладывают ортез-сапожок, позволяющий на нее опираться. Этот метод не используют длительное время, чтобы избежать атрофии мышц.

Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
При интенсивных болях в области пятки хороший эффект оказывают уколы с гормональными препаратами стероидного происхождения (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Инъекции этих препаратов в область остеофита быстро купируют боль и снимают воспаление.
Носить подпяточник или комбинированные стельки , которые сделаны из натуральной кожи или пробки и оснащаются гелевыми или силиконовыми вставками в области задника. Наличие подобных подушечек способствует снижению нагрузки на пятку при движении и ослаблению болевых ощущений. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Здравствуйте, Яна!
Хорошо, все-таки, отвечать на Ваш вопрос, когда уже известны результаты МРТ. Давайте разберем их:
Артроз 1-го плюснефалангового сустава (ПФС) 1-2 ст. по Kellgren - это сужение суставной щели, единичные остефиты (костные наросты)
Клинически проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности (особенно тыльного сгибания).

Артроз сесамовидно-плюсневого сустава 2-3 ст. по Kellgren– значительное сужение суставной щели, кистовидная перестройка костей, деформация. Здесь еще и фрагментация латеральной сесамовидной кости

Возможные причины:
Посттравматические изменения (перелом, асептический некроз), дегенеративная фрагментация на фоне артроза. Есть еще такой синдром Ренандера-Мюллера - загуглите, если интересно - при нем тоже фрагментируются сесамовидные кости)
Все это может вызывать локальную болезненность, нарушение биомеханики стопы.

Далее описаны признаки воспалительных изменений 2-5 ПФС, отёк параартикулярных тканей.

От чего это может быть? от неправильной установки стопы при ходьбе, плоскостопии - перегружаются суставы, которые в норме нагружатиься не должны.
Есть еще такая неврома Мортона - когда в проекции головок 2-3 плюсневых костей мозоль врастает в нервные окончания - это может давать жгучие боли и не всегда это неврому видно на МРТ.

Что делать в подобных случаях?
Придти на очную консультацию к подиатру - травматологу-ортопеду, специализирующемуся на заболеваниях стопы - он соотнесет клиническую картину с данными МРТ, проведет диагностические тесты.
Индивидуальные ортопедические стельки - ключевой элемент лечения всез хаболеваний на стопе - сделайте, если еще нет.
Лечебная гимнастика - улучшит кровообращение и поддержит тонус в мышцах, формирующих своды стопы.
Все остальное можно назначить после очного осмотра. как-то так. Удачи!