Что вас беспокоит?
Результаты МРТ всех отделов позвоночника и боли
Здравствуйте !Помогите пожалуйста разобраться что делать .Мне 32 года ,1,5 года назад было кесарево ,после стал болеть пояснично-крестцовый отдел (в двух точках справа и слева от позвоночника )после кесарева сразу не могла терпеть боль ,кололи обезболивающие ,на руки без боли не могла брать ребенка ,все укачивания были через ужасную боль .Перестала часто брать ребенка на руки ,стало полегче ,но сейчас ребенок весит 12 кг и если я его возьму на руки 3-4 раза за день ,потом не переставая болит неделями (то меньше то больше )Сейчас ситуация очень не хорошая .Не могу встать без боли ,проходит чуть чуть когда посплю .Результаты МРТ прикрепила , делала вчера .Оцените пожалуйста ситуацию и дайте свои рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Анастасия Юрьевна, Только прикрепила .
По шейному и грудному отделу только возрастные изменения позвоночника. Протрузии и грыжи Шморля не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. В поясничном отделе также есть протрузии и небольшая грыжа,которая не сдавливает нервный корешок, значит не может являться источником боли. Боли местные в пояснице или отдают в ногу?
Сдавали общие анализы крови, без отклонений?
Анастасия Юрьевна, анализы все сдавала ,все без отклонений .Отдает в ноги .Сначала просто немели где икры ,то в одной ноге то в другой ,сейчас отдает в обе ноги прям по всему столбу ноги ,если можно так назвать
Что проходили из лечения? Какой был уровень ферритина? Он идёт давать синдром беспокойных ног, если ниже 75
Анастасия Юрьевна, ноги не так сильно меня беспокоят ,как поясница .Ферритин сдавала только 2 года назад ,перед беременностью ,и капала Феринжект .Тогда норма была ,сейчас не знаю .Пока ничего толком и не сдавала кроме МРТ и анализов крови общих .Помогает ,но не сильно Немесил .Вопрос главный нужно оперироваться (про грыжу спрашиваю )или какие то блокады делать в моем случае ?Или можно обойтись гимнастикой
Принятый ответ
Такие маленькие грыжи не оперируют, тем более она не сдавливает нервные корешки. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
И обязательно сдать кровь на ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа
Здравствуйте!
По результатам МРТ преимущественно возрастные изменения(остеохондроз), есть протрузии и грыжа в поясничном отделе, но воздействия на нервные корешки нет.
С-реактивный белок, ревматоидный фактор не сдавали?
Марина Алексеевна, Здравствуйте !Ревмат.не сдавала ,с белок в норме
Принятый ответ
Тогда желательно сдать ревматоидный фактор.
Рекомендую пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.
Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом.
Обычно при хронической боли используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин/венлафаксин).
Венлафаксин по схеме:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
показаниями к операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 49 минут назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов