Что вас беспокоит?
Высыпания на лице у ребенка
Высыпания у ребенка с 2,5 месяцев. Сейчас нам 8,5 Лечили золотистый стафилококк, клебсиеллу, гемолизирующую палочку в 5 месяцев -энтерофурилом (обсыпало очень сильно), секстафагом, пили бак сет месяц. По анализам клебсиелла выросла, стафилококк немного уменьшился, палочка ушла. Высыпания сохранились. Перешли на аминокислотную смесь, пили нормобакт, высыпания через месяц не уменьшились, стало даже хуже, снова пошли в больницу Стали лечить кандиду в Кале флюканазолом, на лицо пимофукор, потому что щеки стали все в корках и мелких прыщиках. Временное улучшение, через неделю все снова стало возвращаться. Сейчас пьем бактерии, из холодильника, но в составе молоко. ( буфидум баг, трилакт, пропионикс) Так же назначает креон 10000 1/4 капсулы 3 раза в день, потом 2 раза в день, потом один раз в день - по 20 дней. Высыпания все так же стали хуже Понимаю что идет два противоположных лечения, аминокислотная смесь и бактерии на молоке. Но раз улучшений на смеси не было, решили попробовать другую тактику, но улучшений нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить фото сыпи? Как ухаживаете за кожей?
Как ребенок набирает вес?
Кал на дисбактериоз никогда не имеет связи с сыпью, признан в мире не информативным, это все нормальная флора жкт, ее не лечим.
Здравствуйте, уход лицо каждый 2 часа липикар, тело после купания.
На высыпания наносили элитное, комфодерм, пимафукор, все дает временный эффект, но если не купировать, но высыпание начинает очень сильно расти.
Родился 3000, сейчас 9,500
Элидел *
Фото анализов и высыпаний закрепила
Бактерии ребенку давать не нужно, нет необходимости. По фото атопический дерматит, похоже, что с наслоением вторичной флоры. Если это актуальные фото, то нужно наносить фуцидин 2 раза в день 7 дней, затем, если очаги сохраняются, адвантан / комфодерм 7 дней 1 раз в день, потом еще 7 дней наносить гормон через день.
И со второй недели гормона элидел 2 раза в день на 21 день.
Эмолент пробуйте другой (биодерма атодерм, авене ксеракалм, если увлажнение от липикара недостаточное).
Учитывая, что спустя месяц на аминокислотноц роивходят обострения, вряд ли есть связь с АБКМ, тут нужен грамотный постоянный уход за кожную к сожалению, первый год жизни могут случаться частые обострения, важно правильно использовать противовоспалительную терапию.
Фото утренние
Когда только высыпания появились, в 2,5 месяца, мы начинали с элидела, потом перешли на комфодерм. Улучшения буквально на пару дней, высыпания полностью не исчезают, сохраняется розовый след всегда. И снова по кругу.
Две недели назад лицо было хуже, наносили пимофукор, лицо отчистилось, а сейчас в с пн опять начали рости очаги
Вам сейчас нужно начать лечение по схеме, которую написала выше, антибактериальный крем — гормон — гормон плюс элидел.
И попробуйте другой Эмолент.
А со смесью как быть? Переводить на обычную?
И при вводе всего нового, его обсыпает дополнительно. Например при переводе на другую смесь, начинает обсыпать.
Смесь оставьте пока что, смена смеси это тоже стресс для жкт, тем более если отмечаете, что с переводом на другую становится хуже.
Почему может становиться хуже, при переходе на другую смесь, если нет аллергии на коровий белок?
Получается нам можно вводить молочку ?
И почему высыпания появляются снова, практически сразу после прекращения использования гормональной мази?
Мы ее используем очень давно, боюсь что у него уже привыкание, что это отразиться на его коже.
И мы сдавали анализ на аллергию, имунокап, отрицательно, это было в 5 месяцев, информативен ли он?
В этом возрасте анализы на аллергены неинформативны, к сожалению.
Возможно, что индивидуальная реакция на смесь, то есть именно на цельный белок.
Молочное не вводить, нужно ввести в ремиссию дерматит для начала.
Воспаление может быть глубоким, поэтому быстро случается рецидив. Плюс наслоилась бактериальная Флора.
Поэтому чтобы ступенчато выйти из этого состояния, сначала убираем бактерию, потом начинаем про активную терапию — то есть гормон на 2 недели, как исписала, и элидел длительно, это безопасно.
А по анализам кала можно сказать есть ли аллергия или нет? (Лейкоциты, эритроциты)
Мы не можем понять, истиная ли это аллергия, боюсь, что если бросим диету, аллергия не уйдёт в ремиссию
Анализа кала только косвенно может предполагать абкм, находясь на лечебной смеси, анализы будут чистыми
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото элементы напоминают атопический дерматит
Результат анализа кала и атопический дерматит не связаны
Поэтому нет эффекта от лечения
Атопический дерматит это мультифакторное заболевание кожи с генетической предрасположенностью .
Имеет хроническое рецидивирующее течение
При нем снижен синтез белка филлагрина и изменен липидный состав идет снижение удержания воды и повышение проницаемости
Причины: сухой воздух, Повышение температуры воздуха в помещении, стресс, некоторые аллергены , механическое повреждение ( трение, царапины), жесткая вода
Сейчас нужно снять обострение
Наносите адвантан 2 р/д 5 дней
Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Принятый ответ
Здравствуйте, атопический дерматит, генетически обусловленное заболевание, связанно с дефектом белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю необходим ежедневный уход за кожей малыша. Купать с маслом Атодерм Биодерма, увлажнять кожу - липобейз, адерма,атопик, эмолиум. с питанием не связан или очень мало связан, здесь нужно следить за влажностью кожи постоянно. После купания ребёнка не вытирать полотенцем, а заворачивать в простынку и промакивать и пока кожа влажная наносим эмоленты щедро – в первые 3-5 минут.
Купать не дольше 10 минут, в теплой, не горячей воде, после купания сразу наносить эмолент, и желательно в ванночку тоже добавлять специальные масла для купания, такие есть, например, у липобейз или ля рош позе. В течение дня – если почувствовали что кожа сухая – сразу наносим эмоленты обильно. Адвантан, Элидел продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, а как тогда быть с аминокислотной смесью, переводить обратно на обычную?
Как быть с аллергенами в питании, из-за постоянных обострений на лице, не вводила глютен, яйцо, курицу, рыбу, молочное. Потому что не понимаю, на что реакция.
попробуйте обратно на обычную
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка вероятнее всего атопический дерматит
В таких случаях обычно рекомендуется
использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 3 раз в день.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Будьте здоровы!
Здравствуйте, дело в том, что мы регулярно наносим эмитенты, то ля рощ позе, на лицо каждые 2 часа на тело после купания, моем гелем атопик, раз в неделю. Высыпания только на лице. Проходят только на гормональной мази, потом снова появляются. И раз улучшения были временные, я решила что это не ад, а что то другое
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202029 ответов
- 23 Октября 202121 ответ
- 2 Марта 202335 ответов
- 10 Июня 20239 ответов