Консультация кардиолога /

Экстрасистолы на велоэргометрии у подростка-спортсмена — вопрос №2447414

251 просмотр

Добрый день. Мой сын (14 лет) занимается плаванием с 7 лет, имеет взрослый разряд по плаванию, ежегодно проходит УМО. Всегда получал допуск без каких-либо проблем. На последнем УМО (май 2024г.) кардиолог не дал допуск до тренировок и соревнований. УЗИ сердца, ЭКГ в покое в норме, а на нагрузке (велоэргометрии) обнаружены экстрасистолы. Было рекомендовано поставить холтер (результаты прикрепляю). Со слов кардиолога холтер в пределах нормы, но сына повторно отправили на пересдачу велоэргометрии и на ней снова экстрасистолы. Врач допуск снова не дал, аргументируя это тем, что экстрасистолы возникают именно при нагрузке, а значит это противопоказания к тренировкам и соревнованиям. Сын пропил магнерот в течение месяца и мы поехали пересдать велоэргометрию в другой спортивной клинике (результаты также прикрепляю), экстрасистолы остались при нагрузке, хотя в меньшем количестве. На консультации второй кардиолог сказал, что это не является противопоказанием к тренировкам и соревнованиям.Мнения врачей разделились. Я немного в замешательстве, хотелось бы получить дополнительные мнения на этот счет, возможно ли сыну продолжать тренировки, участвовать в соревнованиях?Естественно для меня здоровье ребенка-это первоочередный момент, хотя и оставить тренировочную деятельность для сына большой удар. Возможно есть смысл как-то еще (помимо магния) поддержать сердечно- сосудистую систему. Сын без лишнего веса, спортивного телосложения, за последние два года очень сильный скачок в росте, активное половое созревание, может это тоже как-то повлияло.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день. Прикрепила результаты исследований.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По холтеру небрльшое количество экстрасистол,в пределах нормы. Патологичеких изменений нет, нарушений ритма,пауз значимых нет.
По вэм , действительно,идут экстрастстолы, но в целом, небрльшое количество.
Не увидела узи сердца, делали? И кровь на гормоны щитовидной железы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, узи сердца делали в спортивном диспансере при прохождение УМО, но, к сожалению, на руках исследования у меня сейчас нет. УЗИ сердца в норме( со слов кардиолога,который допуск не дал по результатам ВЭМ). Анализы крови прикрепила, там насколько я понимаю и гормоны тоже (или это не гормоны щитовидной железы?)
С таким результатом ВЭМ возможно ли продолжать тренировочный процесс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, анализы увидела,в норме.
Если узи сердца без патологичеких изменений,то пока ничего опасного не вижу.
Не исключаю, что волнение провоцирует перебои.
Во время ношения холтера не было тренировок?
Клиент
Именно тренировок при ношении холтера не было, но сын активно катался на велосипеде с холтером.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла.
Я бы не стала отстранять от тренировок. Но обязательно повторить узи сердца, холтер и вэм через 3 месяца
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, показано ли пропить какие-то поддерживающие сердце витамины, минералы? Сын месяц принимал магнерот. Нужно ли повторить прием или заменить на что-то другое.
Кардиолог, Функциональный диагност
Магнерот можно продолжать до 2 месяцев.
Плюс рибоксин по 2 таблетки 3 раза в сутки месяц. Либо милдронат курсом
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анна!
На фоне активного роста и полового созревания меняется нейро- гормональная регуляция сердечной деятельности. Появление ЖЭС при физической нагрузке это реакция на стороны сердца на изменившиеся условия его функционирования.
Для улучшения адаптации сердечной деятельности при изменении нейро- гормонального фона можно провести курс метаболической терапии - кокарбоксилаза , актовегин, эссенциале.
Через месяц повторить пробу с нагрузкой. По результатам принять решение.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, это одновременный прием всех трех препаратов?
Терапевт, Кардиолог
Одновременно. Кокарбоксилаза по 100 мг в/м 1р в день № 10.
Актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день № 10. Эссенциале по 1 амп в/ в 1 раза в день через день № 5.
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам признаки перенесенной ОРВИ, что могло отразиться на количестве экстрасистол.
По холтеру экстоасистолы в допустимом количестве. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет. И важно, что при прохождении холтера по дневнику тоже была нагрузка на велосипеде.
Необходимо выполнить еще Узи сердца, если не выполняли давно.
Жалоб никаких нет со стороны сердца у ребенка? Экстрасистолы ощущает? Нет проблем со стороны желудка ? Изжоги, болей, дискомфорта в эпигастрии? Иногда рефлюкс может провоцировать экстоасистолы, а на фоне езды на велосипеде может повышаться внутрибрюшное давление, создавая условия для рефлюкса
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, жалоб на сердце нет, экстрасистолы не ощущает, на изжогу и рефлюкс никогда не жаловался. Бывает иногда газообразование, вздутие живота, других жалоб нет.
Кардиолог
Понятно, в целом, количество экстрасистол небольшое, и если по Узи сердца будет норма, противопоказаний к спорту не вижу.
Клиент
Анастасия Викторовна, подскажите, пожалуйста, по данным исследований и анализам, которые я прикрепила можно ли исключить миокардит? Кардиолог в спорт. диспансере спросил про перенесенные ОРВИ и предположил, что, возможно, какое-то осложнение пошло на сердце вследствие перенесенного ОРВИ . Но как это диагностировать не сказал..
Кардиолог
Чтобы исключить миокардит лабораторно, необходимо сдать кровь на тропонин, КФК МВ, СРБ. Активного воспаления может и не быть, а остаточные изменения в миокарде могут вызывать экстрасистолы. Остаточные изменения можно увидеть по МРТ сердца
Кардиолог
Здравствуйте количество экстрасистол в допустимом количестве, считаю что спортом заниматься можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЧА желуд.ЭСС
15 сентября 2021
Татьяна, Шарыпово
Вопрос закрыт
Эхо кг,боли в области сердца
26 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Экстрасистолия и низкий пульс
6 декабря 2024
Татьяна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
5 марта
Оксана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр