Что вас беспокоит?
Тошнота,головная боль, онемение левой руки
Здравствуйте. Вчера весь день болела голова и была тошнота. На утро проснулась и была странная боль в левой руке и онемение бол головы тоже слева. Вызвала скорую сделали капельницу магнезиб и максидол, и сказали сделать мрт головы. Сегодня сделала мрт заключение: сужение просвета и снижение кровотока по v4 му сегменту правой позвоночной артерии. Умереное обеднение периферического кровотока.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, впервые такое случилось. Голова болела наверное по шкале на 7 справа висок и лоб а до этого тошнило весь день. Мрт прикрепили.
Марина Алексеевна, шейный отдел позвоночника не беспокоил.
Марина Алексеевна, боль справа была. А онемела левая рука и пол головы.
А обычное МРТ головного мозга не делали?
По сосудам норма у Вас, это врожденные особенности кровотока.
Марина Алексеевна, делала прикрепила результат
Увидела.
По кисте пазухи нужна консультация лор-врача.
Клинически у Вас был приступ мигрени.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МР-ангиографии только врождённые особенности строения сосудов. Это не может дать симптомов, вы с этим живёте всю жизнь. Больше данных за мигрень. Тошноты,рвоты, свето звукобоязни не было?
Анастасия Юрьевна, тошнота было, больше всего меня испугало онемение руки и пол головы. Что значит сужение просвета и снижение кровотока?
Вероятнее гипоплазия позвоночной артерии- врожденная особенность строения. Конечно кровоток в таком случае может быть снижен. К вашим симптомам это не имеет отношения. После приступа мигрени могут сохраняться симптомы в межприступный период.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Анастасия Юрьевна, а как вы поняли что это врождённое раньше у меня таких болей в голове не было. Я боялась что и меня мог быть микро инсульт.
Гипоплазия артерии - это всегда врожденная особенность. Головные боли с ней никак не связаны, это совпадение. Гипоплазия может быть у каждого третьего человека, просто о ней не знают
Нет такого диагноза - микроинсульт. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст
Анастасия Юрьевна, а если я никогда не обследовала сердце не мерила давление. Но сегодня давление было 146 и пульс 100 ударов. Это считается нормой? У меня так никогда не было. И суженый сосуд и сниженый кровоток это норма? Я что то запуталась совсем. То есть я правильно поняла что мой диагноз мигрень?
Если бы была патология на МРТ и МР-ангиографии,вас бы направили к нейрохирургу, а не к неврологу. Т к патология сосудов не лечится медикаментозно.
Давление и пульс могли повыситься на фоне ваших переживаний и с гипоплазией никак не связаны, это невозможно.
Анастасия Юрьевна, мне скорая порекомендовала прокапать максидол дней 5, у меня после того как его скорая прокапала пропало онемение головы. Посоветовали продолжить. Для чего этот препарат?
Мексидол, как и вче ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Всё препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Онемение не может быть постоянным. При регидратации или просто по времени оно могло пройти. При недостатке потребляемой жидкости может провоцироваться приступ
Анастасия Юрьевна, прикрепила снимок головного мозга, посмотрите пожалуйста. Все ли по нему впорядке. Спасибо.
Серьёзных изменений нет. Кисту верхнечелюстной пазухи оперируют редко, она бессимптомна. Ничего, что дало бы ваши симптомы
Анастасия Юрьевна, это хорошо что серьёзного нет ничего, а что по снимку можно сказать что не очень серьезно кроме кисты. Спасибо.
Нет даже возрастной атрофии головного мозга и расширения пространств и очагов микроангиопатии, других отклонений,кроме кисты, нет
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа