Что вас беспокоит?
Холтер у ребёнка 11 лет
Здравствуйте. Ребёнку 11 лет. На экг и узи сердца были замечены экстросистелы. Сделали холтер. Результат напугал, скажите пожалуйста, что нужно делать с такими результатами? Насколько это опасно? Ребёнок ни на что не жалуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Ознакомилась с результатами исследований.
ЭхоКГ- норма.
Мониторирование, в целом, в норме.
Количество экстрасистол умеренное, с учетом нормальной эхокардиографии, специфичечкая терапия не требуется, что самое главное.
Есть эпизод тахикардии.
Рекомендую обязательно исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг,т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Ещё такое бывает после перенесённых вирусных инфекций.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследований.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, спасибо огромное! Скажите пожалуйста, а то, что значительно удлинён QT интервал….это опасно?
Нет, данный показатель по мониторированию не описывают только по стандартной ЭКГ покоя.
Если там QTc в норме, то все хорошо.
Эльвина Куртаметовна, посмотрите пожалуйста Экг прикрепила сейчас
удлинения нет
Эльвина Куртаметовна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
ферритин только низковат.
Остальное все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования
По СМЭКГ количество ЭС небольшое может быть в норме
Эпизоды предсердного ритма, тахикардии могут быть в норме у здоровых лиц особенно в детском возрасте
По узи сердца без структурной патологии
Интервал QT нужно оценивать по стандартной ЭКГ, по СМЭКГ возможна вариабельность на фоне изменения ЧСС.
В плане дообследования сдать общий анализ крови, глюкозу, биохимию крови общую, калий, магний, натрий, хлор электролиты, проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4 св
Анна Владимировна, спасибо большое. Посмотрите, пожалуйста, Экг тоже сейчас прикрепила
Посмотрела, по ЭКГ покоя интервал QT в норме, удлинения нет. Поэтому специфического лечение и ограничений по физической активности не требуются.
Анна Владимировна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пароксизмы не опасны для организма.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии, блокад нет
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Спасибо большое. Посмотрите, пожалуйста, Экг тоже сейчас прикрепила
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, ещё скажите пожалуйста…. У ребёнка количество экстросистел в среднем 137 в час, это разве норма?
Количество наджелудочковых экстрасистол увеличено.
На работу сердца они не влияют, чаще возникают на фоне дефицита микроэлементов, перенесённых орви
Регина Рафагатовна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
Здравствуйте, да ознакомилась.
Поостудами не болел?
Регина Рафагатовна, не болела
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Узи сердца структурной патологии нет.
Пороков нет, гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По холтер- экг эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма, предсердной тахикардии короткие, не опасные.
Отмечается увеличенное количество экстрасистол. Но, не критичное. И с учетом хороших данных Узи сердца , опасного точно ничего нет.
Тем не менее, необходимо сдать ОАК, ферритин, ТТГ, СРБ- исключить частые причины тахикардии и экстрасистолии.
Удлинения QT по ЭКГ покоя нет, ориентируемся на заключение ЭКГ. Все в порядке.
Обсудите с лечащим врачом курсовой прием препарата магния . МагнеВ6, например- безопасный, положительно влияет на ритм сердца.
Специфическая терапия не требуется .
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Анастасия Викторовна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
Добрый день! По анализам значимых отклонений нет, ферритин снижен- латентный железодефицит. Т е у ребенка возможна тканевая гипоксия, что может провоцировать учащение экстрасистол. Обсудите с педиатром прием препарата железа. В остальном- все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По данным Холтера - ритм синусовый , правильный . Достаточно большое количество предсердных экстрасистол.
Уточните пожалуйста, гормоны щитовидной железы сдавали ?
Электролиты крови оценивали ?
По ЭКГ интервал QT в норме , значит никакого удлинения QT нет
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо большое. Мы кровь не сдавали. Напишите пожалуйста, полный список на что именно лучше сдать? Просто ребёнок плохо переносит забор крови, чтобы не колоть несколько раз. Опасно ли такое количество эксстросистел? Очень переживаю за дочь
Юлия , учитывая что по узи сердца : камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме , значит нет органической патологии сердца , поэтому , эти экстрасистолы не опасны .
Для дообследования и исключения дисметаболических изменений в миокарде , советую сдать основные электролиты крови :
Калий, магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин (депо железа), витамин Д3 , гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб , клинический анализ крови
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Юлия Владимировна, ещё скажите пожалуйста, у нас большое количество предсердных, или наджелудочковых экстрасистол? Эти все виды являются не опасными?
Юлия , предсердные и наджелудочковые экстрасистолы - это одно и тоже .
В данном случае именно этот вид экстрасистол . В отличие от желудочковых , они абсолютно безопасны и не нарушают работу сердца !
Повода для переживаний нет
Юлия Владимировна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
Юлия , по анализам крови немного снижен ферритин - это депо железа ,
Для лечения скрытого (латентного) железодефицита советую обсудить с педиатром назначение мальтофера .
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, с учетом нормального узи сердца они не опасны, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, сдали кровь. Посмотрите пожалуйста результаты. Вроде все в норме. Почему ещё могут быть такие проблемы с сердцем?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20201 ответ
- 30 Августа 202113 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов
- 12 Июля 20229 ответов