Что вас беспокоит?
ГЭБР, обострение
Здравствуйте! У меня гэбр,1, 5 месяца назад. Я обратилась к врачу симптомами мне выписаны были препараты. Диспевикт-150 миллиграмм(1 месяц, три раза в день) и эманера. 40 миллиграмм. (Один месяц 40мг, после 2 месяца по 20 мг)Пропила, месяц, и закончила.Помогло. Спустя 1, 5 месяца. Симптомы вернулись. Могу ли я опять начинать принимать курс диспевикт и эманеру? Так же с этими симптомами стала проявляться тревожность. Без обоснованная. Постоянно нахожусь в тревоге, дрожь в руках, в ногах нижней челюсти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
прикрепите пожалууйста протокол ФГДС и других имеющихся обследлваний
Полина Дмитриевна, прикрепила
Обследования посмотрела.
Скажите пожалуйста, а какие симптомы на данный момент беспокоят?
По ФГДС есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление нижней трети пищевода
Полина Дмитриевна, вздутие, тяжесть, и выброс с желудка в пищевод после принятия жидкости, но не изжога, и тревожность , было жжение в желудке один раз.
Поняла
Терапию можно немного подкорректировать
Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Диспевикт 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды + Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь 14 дней
Дополнительно я бы рекомендовала выполнить рентген пищевода с барием для уточнения положения и размеров грыжи, так как она может влиять на течение ГЭРБ.
Важно наладить психоэмоциональный фон, так как стресс, тревожность усиливают симптомы со стороны органов ЖКТ
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
+ соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Полина Дмитриевна, подскажите, а как-то можно вылечить грыжу , и на сколько она несё тсвою опасность ?
А обострение через 1,5 это от того что не до конца прошла курс?
Полина Дмитриевна, по поводу психоэмоциональное состояние, я щас пью Афобазол, но у меня тоже самое было предыдущий раз, тоже Афобазол пила , помогло
если грыжа небольшая, то она лечения не требует, она в принципе в таком случае никак не влияет, поэтому просто ее не трогаем, важно не провоцировать ее рост, стараться тяжести не поднимать, не давать себе избыточных физ нагрузок. Если она крупных размерах, что редко встречается в Вашем возрасте, ее удаляют оперативно.
Обострение по разным причинам может быть: незавершенный курс, стрессы, даже после простуд бывает.
Афобазол если помогает- хорошо, если сейчас замечаете, что эффекта нет, можно попробовать другой препарат: тералиджен например, но это должен доктор на очном приеме подбирать и выписывать, препараты рецептурные
Полина Дмитриевна, Афобазол начала пить 3 день. Диспевикт щас принимаю 100 мг это не много? Вы написали что 50 мг, щас стала переживать , принимала по 100мг
Эмонеру надо принимать?
Подскажите пожалуйста, я сдавала тесть на хеликобактер , через анализ калла, в анализах прописано что отрицательно , на сколько можно пологаться на этот анализ?
Прошу прощения моя опечатка 100 мг 3 раза в день Диспевикт, все верно. Эманеру можно, в той же дозировке , что и Разо (выше написала)
да, кал на антигены хеликобактер пилори считается информативным и достоверным анализом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Какие жалобы на данный момент сохраняются?
По фгдс описана ГЭРБ
Эманеру можно принимать 20 мг
Диспевикт также оставить, либо заменить на ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в сут 10 дней
Можно соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Если есть тревожность, то лучше обратиться за консультацией к неврологу или психотерапевту
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202414 ответов