Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №2450536

Что вас беспокоит?

Воспаление на морде у кота

Кот Барсик, 15 лет. Примерно 7-8 лет на верхней губе у него периодически появляются корки. В мае этого года носили на анализы, по ним кот здоров. В июле корки стали сочиться и кровить, плюс увеличился подчелюстной лимфоузел со стороны воспаления. Назначили преднизолон по 1 таб 10 дней - безрезультатно. Сделали цитологию. Сказали, что не онко. Назначили снова преднизолон плюс амоксициллин 125 мг на 14 дней. Выполняю назначения уже 7 дней. Лимфоузел пришел в норму, но морда не меняется, так же корки и воспаление. Собственно, вопрос: одобряете ли назначения, и нормально ли, что за 7 дней морда не поменялась к лучшему? И что с котом вообще, какой диагноз? Я в растерянности

38 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 294·Ирина, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Периодически /7-8 лет/ происходят именно такие изменения на морде? Потом всё приходит в норму или отёчность остаётся? Слизистая оболочка ротовой полости в порядке? Подобные поражения вызывают стафилококки и стрептококки. В данном участке мазями мазать не будет эффекта - питомец всё слижет. Местно можно обрабатывать хлоргексидином совместно с антибиотикотерапией.

Алексей, здравствуйте)

Изменения именно такие, отечности не оставалось, но губа была лысой все эти 7-8 лет. Хлоргексидином протираю по рекомендации, но ничего не меняется. Во рту воспалений нет, как нет и зубов

Помимо применения антибиотика и местной обработки следует применять и глюкокортикостероид (например, преднизолон, длительно)

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае помимо мазка отпечатка рекомендуется провести биопсию образования для более четкого понимания, чем именно оно является. Кроме этого нужно провести посев на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам для коррекции. Схемы лечения. Антибиотикотерапия при подобных патологиях требуется длительная, обычно 21-28 дней, но препарат может быть потребуется сменить.

Екатерина Александровна, то есть онко все равно не исключено?

Цитология отпечатка показывает клетки и процессы на поверхности кожи, поэтому вероятность неоплазии более глубоких слоев остаётся. Но учитывая, что проблема давняя больше вероятность аутоиммунной или аллергической патологии. Это тоже можно определить исследуя биоптат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как часто обострение? Проходит после лечения полностью?

Анна Аркадьевна, здравствуйте) очень часто, раз в месяц точно. Корки уходят полностью, но губа лысая

На какие-то инфекции анализы сдавали? Есть выделения из носа, глаз?
Все 7-8 лет каждый месяц? Только с одной стороны? А начинается все как?

Анна Аркадьевна, нет, не сдавали. Корки только с одной стороны, глаза, нос, уши чистые, выделений нет. Все 7-8 лет с одной стороны. Он не чешет, не беспокоится. Просто появляются коричневые корки. Если сковырнуть, то под ними ранка( я однажды сковырнула в самом начале, когда думала, что грязь).

Но анализы- то в норме...Предположили аллергию, но почему тогда не сработал преднизолон?

Ранее всегда преднизолон назначали?

Анна Аркадьевна, один раз назначили 1 таб раз в день( человеческий, 5 мг если не ошибаюсь). Безрезультатно.

Сейчас тоже назначили его, но с синуксолом 125 мг дважды в день 14 дней. Сегодня восьмой день лечения, а внешне воз и ныне там. Это и беспокоит. На седьмой день должно ведь хоть что-то поменяться

Хорошо. Преднизолон не действовал. А что тогда делали, что приводило к недолгой ремиссии?
Я не вижу клинический анализ крови. Его не сдавали?

Анна Аркадьевна, да в том- то и дело, что ничего не делали, само проходило. Все 7 лет там были просто корки, которые проходили сами, к врачу по этому поводу не обращались. Обратились только в мае, потому что помимо корок начало сочиться и кровить, раньше такого не было. Анализ есть только тот, что загружен, в лаборатории сказали, что это максимально расширенный?

Площадь поражения не увеличивается?

Анна Аркадьевна, нет, только одна сторона верхней губы, как и было. Только состояние стало хуже, уже не только корки, но и сочится и кровит

Есть фото этого участка в состоянии ремиссии?

Анна Аркадьевна, нет, не сообразили сфотографировать, не думали, что пригодится?

Это место часто облизывает, чешет? Вообще беспокоит как-то?

Анна Аркадьевна, да нет, потому раньше и не обращались. Нормальный здоровый кот, просто пожилой. Не беспокоится, не чешет, не лижет. По анализам вроде здоров. Регулярно обрабатывается от глистов каниквантелом и от блох рольфом или адвокатом. Что могло пойти не так - я не понимаю?

Честно говоря я, все же, склоняюсь к эозинофильной бляшке. Потому что по симптомам, локализации очень похоже.
Я бы рекомендовала сделать биопсию. Но надо понимать, что не всегда эозинофилы при данной патологии присутствуют в биоптате.
Также рекомендовала бы сдать клинический анализ крови+лейкоцитарная формула, тк он не сдан.
Вы должны понимать, что я могу дать свои рекомендации, но изменение схемы лечения необходимо делать под контролем очного специалиста, особенно с учётом возраста.
Есть такие эозинофильные бляшки, которые не реагируют на консервативное лечение и применяются хирургические методы. Но и они не дают 100% гарантии.
На данный момент я бы рекомендовала:
1. Сменить Преднизолон на Экзекан. Там другое действующее вещество. Сильнее преднизолона. 1/2 кубика 1 раз в день первые 7 дней. Далее смотреть динамику и снижать. Если эффекта также не будет, тогда не сижу смысла в ГКС вообще. Лишняя, нагрузка на организм.
2. Антибиотик продолжать 21 день. Давать строго после еды.
3. Добавить Лактобифадол форте по инструкции 1 раз в день месяц, тк антибиотик длительное даете.
4. Губу обрабатывать Мираксидином 4%. Есть корочки отходят, то снимаете и обрабатываете. Только тот участок, куда не доходит язык. И смотрите, чтобы не попало в глаза.
Обработка 2 раза в день. Он хорошо подсушивает и борется с бактериальной и грибковой микрофлорой.
5. Тридерм. Тонким слоем мажете 2 раза в день 7 дней. Обязаттак, чтобы не достал язык. Намазали, подержали на руках минут 30, излишки мази сняли салфеткой и отпустили.
Смотрите динамику через 7 дней после начала терапии.
Но, повторюсь, что необходим постоянный контроль врача.

Анна Аркадьевна, да, я понимаю. Я изначально и просила биопсию, но ее у нас делают только по направлению от онколога, а он есть в 4 часах езды от меня. Кот пожилой, я боюсь его стрессами от поездок быстрее уконтрапупить, чем бляшкой?

По рекомендациям понятно, только можно ли экзекан заменить на человеческий дексаметазон или медрол? У экзекана даже полкубика огромные, фиг скормишь

Вы можете развести в воде и выпоить через шприц без иглы.
Экзекан удобнее давать, и он приятнее для животных.

Анна Аркадьевна, понятно, спасибо за консультацию!

На здоровье! Будут вопросы, обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.